规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响

李欣

【摘要】目的：探讨规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响。方法： 收集我院共计200例高血压患者，随机分为2组，研究组100例和对照组100例，研究组采取高血压规范化管理，对照组采取常规管理。评价两组患者管理前后血压水平;两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况。结果：两组患者管理前血压水平比较无差异（P>0.05）;两组患者管理后血压水平比较有差异（P<0.05）;两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况比较有差异（P<0.05）。结论：通过规范化管理可以改善高血压患者血压水平，延缓高血压相关并发症的发生。

【关键词】规范化管理;高血压;血压;并发症

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-107-02

本文收我院高血压患者，分析规范化管理对患者血压及相关并发症的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集我院共计200例高血压患者，收集时间为2015年4月～2017年12月，随机分为2组，研究组100例和对照组100例。研究组平均年龄（61.25±15.7）岁，其中男性57人，女43人;对照组平均年龄（60.28±14.4）岁，其中男性53人，女性47人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象签定知情同意书。

1.2 入选标准 （1）临床资料完整。（2）无高血压相关并发症，如脑卒中、视网膜动脉硬化、心绞痛、心肌梗死和高血压肾功能损伤。（3）研究对象能配合护理人员。

1.3 排除指标 （1）急性、慢性感染者，自身免疫性疾病者。（3）伴有高血压并发症者。

1.4 研究组管理方法  （1）讲解高血压各种药物的服用方法、副作用及治疗作用。此外护士在护理中要重点告知患者规律服用高血压降压药物的重要性，同时讲解血压增高时的症状，如头晕、头痛等。（2）護士指导患者使用血压测定仪，便于患者自我测量，利于血压水平的稳定。（3）制定教育计划：针对不同文化程度，不同病情患者进行短、中、长期教育计划。短期教育中主要让患者知道慢性病的治疗药物及措施、治疗中错误的生活习惯。中期教育中要知道患者如何看待疾病，如何养成正确生活方式。长期教育中要让患者逐步掌握高血压食谱、运动锻炼措施、自我血压监测等方法。（4）健康档案：为每位患者建立健康档案，记录患者治疗前后体质量、腰围、血糖、血压、血脂等，评估患者食物种类、烹调方法、运动间隔等，减少高血压疾病进展的高危因素。（5）运动锻炼可以帮助高血糖患者控制血压水平，同时调整血脂，患者在居家中，护士要为患者制定合理的运动锻炼，通过锻炼可以增加肌肉收缩强度，使骨骼肌加大对葡萄糖的消耗。运动强度以最大吸氧量所对应的心率为依据进行锻炼。（6）患者出院后护士通过电话随访指导患者养成良好卫生习惯，及时发现慢性病治疗中存在的问题。调整患者饮食、运动、血糖。

1.5 对照组管理方法 患者住院期间，采取常规医务人员管理方法，具体方法：（1）告知患者高血压的危害;（2）定期举办高血压知识讲座;（3）为患者提供免费提高高血压咨询服务。

1.6 评价标准 评价两组患者管理前后血压水平;两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况。

1.6.1 高血压相关并发症 脑卒中、视网膜动脉硬化、心绞痛、心肌梗死和高血压肾功能损伤。

1.7 统计学 将资料录入SPSS18.0软件，计量资料χ2检验法，计量资料t检验，P<0.05作为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理前后血压水平 两组患者管理前血压水平比较无差异（P>0.05）;两组患者管理后血压水平比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况 两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况比较有差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

本次研究发现两组患者管理后血压水平比较有差异（P<0.05），同时两组管理后1年高血压相关并发症的发生情况比较有差异（P<0.05）。可以看出开展规范化管理是控制高血压血压水平及减少并发症的有效措施。研究指出传统的高血压管理模式中多为程序化的管理，难以让患者主动纠正不良生活习惯，掌握高血压相关疾病知识[1]。因此这就需要护士通过合理科学的护理管理模式帮助患者坚持长期合理用药，使患者在认知的基础上改变其行为，以科学、主动地态度对待疾病。

本次研究中所采取的规范化管理模式中，主要以“患者为主，护理为辅”的管理模式。相比于传统护理模式，其优势在于能帮助患者增强自信心，合理膳食，戒烟戒酒，保持良好心态，定期测量血压，自己照顾自己，从而减少了疾病的发生和发展，稳定病情，提高生活质量，减少并发症的发生，降低了医疗费用[2]。

此外开展健康教育是保证高血压患者正确理解疾病的重要形式之一。本研究发现通过形式多样的健康教育方法，可以让大部分高血压患者都积极参与，配合护士的护理工作，从而推动高血压管理，对推广高血压管理工作有积极的作用[3]。高血压患者放弃了不健康的生活方式，通过学会自我测量血压，规律服药，养成良好的行为习惯，降低高血压相关并发症的发生[4]。

综上所述，本研究认为通过规范化高血压管理模式，以病人为中心，针对高血压患者自我管理，开展综合防治工作，成本效益好，可以改善高血压患者血压水平，延缓高血压相关并发症的发生。

参考文献：

[1] 李栋，陈思红，张芹，王芳，王季茹.高血压规范化管理患者心脑血管预后评估[J].中国预防医学杂志，2017，18（02）：110-113.

[2] 雷雨颖.基于微信平台的延续护理对高血压患者自我管理能力和血压水平的影响[J].社区医学杂志，2017，15（03）：30-32.

[3] 谢剑芬，萧伟懿，吴小青.集束化管理在高血压肾损害护理中的应用[J].实用医学杂志，2017，33（02）：313-315.

[4] 李静，李荣，张会敏，张瑞芹.感恩干预对社区老年高血压病人自我管理水平的影响[J].护理研究，2017，31（02）：163-166.