艾滋病流行形式和预防控制要点

王菊仙

【中图分类号】R512.91

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-044-01

1 什么是艾滋病？

所谓的艾滋病它的全称叫做“获得性免疫缺陷综合征”，是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体细胞免疫功能缺陷，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8年，也就是说，感染HIV后，可以没有任何症状地生活和工作多年。因此感染艾滋病的患者本身自己也不知道自身的情况，为此生活中我们要注重自身的卫生健康，预防被感染。

2 导致艾滋病产生的原因

2.1 性传播

感染艾滋病的原理：艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在无保护性性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，直肠内又是弱碱性环境，适于HIV生存，射入直肠的精液中所含的HIV可直接通过粘膜破损处进入血液而感染.所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。口交在口腔不健康情况下有很大的危险性。如一方是感染者，对方有牙龈炎或口腔溃疡，在口交时，HIV便可通过伤口进入体内，而随着同性恋的数量在增加也导致艾滋病患者数量相应加剧。

2.2 血液传播

包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

2.3 母嬰

我们知道胎儿在母亲体内有母亲有血液的交换的过程，在这期间，母婴传播20%发生在妊娠36周前，50%发生在分娩前几日，30%发生在生产时。第二，即使HIV阳性的母亲在她那没有将病毒传染给胎儿，也有可能在生产的时候传染给胎儿，因为在生产的过程中有时候会有一些手术，比如说阴部的侧切，还有用产钳或者是其他的医疗器械，这些器械在使用的过程中，有可能会损伤婴儿的皮肤，就有可能通过皮肤的裂口将病毒传染给婴儿。还有在生产的过程中，女性的阴道是有分泌物的，里面是含有的病毒可以通过皮肤或者是还比较薄弱的粘膜，通过这些方式传染给婴儿，第3种可能的方法就是在产后通过喂养也可以传播，这是因为母亲的乳房里面是含有艾滋病病毒的，它可以通过哺乳的时候，将母乳喂养里含有的病毒和婴儿的口腔黏膜，或者是肠胃道粘膜发生直接的接触，婴儿由于先天免疫力比较低下，免疫屏障不是很完善，不像成年人的口腔黏膜和肠道黏膜有一个完整的屏障，病毒很有可能利用那一部不完善的屏障，从而对婴儿造成感染。

3 艾滋病趋势特点

3.1 死亡情况严重

艾滋病病人，主要临床表现为肺部感染，感染性腹泻，带状疱疹和口腔真菌感染，约1/3病人到艾滋病晚期或机会性感染较重时才接受治疗，影响疗效。

3.2 艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散

艾滋病正在由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散。云南、新疆、河南、四川等省区的部分地区，孕妇、婚检以及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过1%，达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平，其中四川作为艾滋病重灾区，青壮年占据艾滋病患者7成。

3.3 存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险

公众对艾滋病的了解依然很低，很多人不知道如何保护自己免受艾滋病的侵害，根据国家疫情检测数据表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危险性行为。艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。此外，大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病，也都促进艾滋病蔓延的重要因素。

3.4 范围广，地区差异大

人数众多的分布在河南和云南省，较少的分布在宁夏、青海、西藏三省（区）。不同地区的吸毒、暗娼人群感染率存在较大差异，新疆、云南等省（区）的注射吸毒人群感染率超过50%，而江苏、浙江等省（区）吸毒人群感染率低于5%。云南、重庆湖南等省（区）暗娼人群的感染率超过1%。注射吸毒和性传播已经成为艾滋病传播的主要方式，目前有偿供血人群中的艾滋病感染者和艾滋病病人仍然占有较大比例。

4 如何防止感染艾滋病

1.加强宣传艾滋病的预防知识与道德教育;2.避免与HIV感染者艾滋病病人及高危人群发生性接触;3.禁止与静脉吸毒者共用注射器针头;4.使用血液制品应进行HIV的筛检;5.献血、献器官、精液者应做HIV检测;6.建立艾滋病检测中心，提倡使用避孕套和避免肛交;7.艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，如果已经妊娠的情况下或妊娠24周的时候，鉴于HIV感染对胎儿、新生儿的严重危害，建议终止妊娠;8.艾滋病患者初生的婴儿应避免母乳喂养;9.抗逆转录病毒治疗、产科干预（像妊娠38周时选择性剖宫产）和避免母乳喂养可降低至2%以下。

我们在生活中一定要洁身自爱，养成良好的生活习惯，尽可能避免由于自身疏忽对自己造成的更大的伤害。