维生素D能预防糖尿病吗？

一直都知道维生素D对骨骼健康很重要，但最近听说维生素D能预防糖尿病，这是真的吗？有没有什么食物能很好的补充维生素D呢？

四川 尚女士

尚女士：

早前一些观察性研究、临床前数据和小型的生理学研究表明，低维生素D水平与胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗相关，由此产生了一种假设，补充维生素D或许可降低2型糖尿病的风险。然而美国一项最新的研究发现，维生素D补充剂不能显著降低糖尿病风险。

这项研究纳入满足糖尿病前期3项血糖标准（空腹血糖水平100～125 mg/dl，75g口服葡萄糖负荷后2小时血糖水平140～199mg/ dl，糖化血紅蛋白水平5.7%～6.4%）中至少2项且无糖尿病诊断的成年人。研究随机分配了2423例受试者（维生素D组1211例，安慰剂组1212例）。结果显示，每天接受维生素D3补剂4000U（单位，约0.1毫克）未能显著降低糖尿病风险。研究者认为，对于未接受维生素D的2型糖尿病高风险人群，相比于安慰剂组，每天接受维生素D3补剂4000U未能显著降低糖尿病风险。因此，维生素D对于糖尿病预防的益处是较小的，而且对于本身维生素D充足的人群并无效果。

维生素D缺乏的相关因素包括年龄较大，黑人或亚裔，西班牙裔，肥胖和其他疾病。鉴于维生素D缺乏与2型糖尿病的相关因素有所重叠，观察性研究中发现的维生素D缺乏与2型糖尿病风险关联的强度，可能受到未测量混杂因素的影响而放大。

天然食物中维生素D含量通常较低。传统概念里，很有营养的瘦肉、奶类中，也只含有微量维生素D；更不要提谷物、蔬菜、水果等植物性食材，几乎不含维生素D。就算是维生素D相对含量丰富的海产鱼类、蛋类、肝脏等食物，也远远满足不了每天至少400IU（国际单位，约0.01毫克）的维生素D摄入量。

营养学家建议：如有必要，可选择强化维生素D的食品或者维生素D制剂作为补充，具体需在医生指导下进行。根据国内的参考建议，婴幼儿从出生2周后就要开始补充维生素D，并至少补到2周岁；65岁及以上、对维生素D摄入量要求更高的人群，更要注意补足维生素D，预防出现骨骼问题。其实晒太阳就是一种很好的补充维生素D的途径，尽量选择避开夏秋季中午紫外线最强烈的时候，选择清晨或者傍晚阳光不太强烈的时候进行户外运动，适当增加光照时间和裸露皮肤面积，防止晒伤。

（以上综合摘自《大众卫生报》《健康时报》《医师报》）