对多发性踝关节损伤患者进行全面护理的效果观察

杨陵（陆军军医大学第一附属医院预防保健科，重庆 400038）

随着我国现代化建设与工业不断发展，多发性损伤也成为常见疾病。但因为多发性损伤患者的损伤部位、损伤类型存在一定差异，因此多发性损伤患者的治疗方案也存在一定差异[1]。多发性损伤中，下肢损伤比例显然更高。下肢发生多发性损伤，需行手术治疗，但手术治疗过程比较复杂，需要应用多种医疗器械，对患者神经、血管、肌肉及周围组织造成的创伤也不一致[2]。有研究[3]发现，下肢多发性损伤患者必须在治疗的同时辅以有效护理，才可达到最佳治疗效果，才可有效改善患者的生活状态，促进患者尽快康复。该院选取2017年10月—2019年3月收治的122例多发性踝关节损伤为临床研究对象，对比分析了常规护理与全面护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共收治122例多发性踝关节损伤患者，122例患者均给予针对性治疗。按照不同的护理方案将122例患者随机分为两组，每组61例多发性踝关节损伤患者。观察组61例患者中，男38例，女23例；年龄在 18～54 岁，平均年龄（36.72±4.36）岁。 对照组 61 例患者中，男35例，女26例；年龄在20～54岁，平均年龄（37.21±4.58）岁。该研究经医院伦理委员会批准，所有多发性踝关节损伤患者在参与该研究前均对该研究知情，自愿参与研究，签订知情同意书。对比两组多发性踝关节损伤患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组61例损伤患者应用常规护理，询问患者病情，向患者简单介绍康复期间的注意事项，做好保健。

观察组61例损伤患者应用全面护理，患者定期前往该院门诊复查，复查期间接受护理，护理流程如下：（1）环境护理，确保该院接待处整洁干结，确保座椅舒适。定时为接待处消毒，清理接待处的垃圾，及时通风，确保接待处内空气流通，调节接待处的温湿度。同时要保证地面干净，做好防滑，避免患者前往门诊部时滑到。可以在空间较大，人流量过多的地方设置一定扶手，防止患者站立不稳，摔倒[4]。（2）热情接待，护理人员应该在注意自身仪容，衣着整洁，热情为患者服务。护理人员应该密切观察门口，患者前往接待处时，护理人员需及时上前搀扶患者，帮助患者，防止患者滑到。同时，要热情的询问患者病情，理性分析患者的病情，评估患者的身体状态。协助患者完成各项检查，帮助患者顺利坐下，避免患者过于疲累。（3）心理护理：护理人员必须在患者复查期间患应用心理状态评估量表评估患者的心理状态，综合患者的各项情况，理性分析不良情绪产生的原因，并进行针对性心理疏导。若患者是因为不了解自身疾病，所以情绪不佳。护理人员需详细介绍患者的疾病知识，帮助患者正确认识自身疾病，消除患者的不良情绪[5]。若患者是因为担心疾病康复，产生不良情绪。护理人员需要安慰患者、开导患者，让患者明白，只要遵照医嘱，健康生活，按时锻炼，可促进踝关节提前康复，尽快恢复正常生活。（4）饮食护理，患者出现多发性踝关节损伤，需要消耗大量热量。因此，护理人员应该指导患者在康复期间，加大蛋白质摄入、加大热量摄入。可以给予患者健康食谱或膳食指导手册，指导患者自行管理膳食。若患者消化能力不佳，则指导患者食用富含纤维素的蔬菜水果，改善患者的消化能力。在患者病情稳定后，指导患者多晒太阳，促进机体吸收钙、磷。若患者暂时无法进行户外活动，则指导患者多食用奶制品、维生素等。康复期间，应增加饮水量，避免尿路感染。

1.3 观察指标

两组多发性踝关节损伤患者（1）护理前后的心理状态评分，应用抑郁自量表[6]、焦虑自量表[7]采集，分数越高，患者的心理状态越差；（2）护理前后的疾病知识知晓率、保健知识知晓率、健康生活比例、合理饮食比例，在初次复查与最后一次复查时通过调查问卷采集；（3）护理满意度，在患者复查时，应用护理满意度量表采集，内含非常满意、基本满意、不满意三项标准。

1.4 统计方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用百分率表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

护理干预前，两组多发性踝关节损伤患者的抑郁评分、焦虑评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预3月后，两组患者的各项指标均有改善，观察组61例患者的抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组多发性踝关节损伤患者的心理状态对比[（±s），分]

表1 两组多发性踝关节损伤患者的心理状态对比[（±s），分]

组别 抑郁评分护理前 护理后焦虑评分护理前 护理后对照组（n=61）观察组（n=61）t值P值51.28±5.76 50.87±5.88 0.766 2 0.143 42.76±5.92 30.26±6.03 10.763 2 0.001 50.34±6.24 50.01±6.46 0.651 2 0.265 40.79±6.07 30.06±5.78 6.8773 2 0.001

2.2 两组生活指标对比

护理干预前，两组多发性踝关节损伤患者的疾病知识知晓率、保健知识知晓率、健康生活比例、合理饮食比例对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预3个月后，两组患者的各项指标均有改善，观察组61例患者的疾病知识知晓率、保健知识知晓率、健康生活比例、合理饮食比例显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。

表2 两组多发性踝关节损伤患者的生活指标对比（n=61）

2.3 两组护理满意度对比

观察组61例患者中，非常满意42例，基本满意17例，不满意2例，护理满意度96.7%。对照组61例患者中，非常满意21例，基本满意22例，不满意18例，护理满意度70.5%。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全面护理诸多优质护理中的一种，该护理模式强调以患者为中心，对患者的护理质量有一定要求。而多发性踝关节损伤患者的疾病发生突然，损伤部位较多，患者本身存在明显的生理不适感、疼痛感，会引发不良情绪。再加上疾病发生突然，患者不了解自己的疾病，所以会产生焦虑、紧张感。两者叠加，患者会产生严重的不良情绪。全面护理是一种从患者生理、心理出发的护理方法。从该研究方法可以看出，全面护理内含环境干预、热情接待、心理护理与饮食干预四种护理操作。通过环境，让患者有一个好的感受；通过热情接待，让患者产生如沐春风之感，感受到医院对自己的重视，进一步抚慰患者的心理与精神。通过心理护理，对患者进行针对性疏导，最大程度上的消除患者的不良情绪。让患者以一个平和、放松的精神状态进入康复期。通过饮食干预，让患者明白饮食重要性的同时，指导患者合理摄入各种营养，提升机体免疫力、抵抗力，促使患者尽快康复，恢复正常生活。从该研究结果可以看出，全面护理可有效改善患者的心理状态、生活状态，可有效提高患者的护理满意度。

综上所述，多发性踝关节损伤患者应用全面护理，效果显著。