盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠对老年慢性支气管炎患者的效果及不良反应分析

刘磊

[摘要] 目的 探究盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠对老年慢性支气管炎患者的效果及不良反应。方法 方便选取该院2014年12月—2018年11月间收治的88例老年慢性支气管炎患者作为观察对象，按照治疗方法的不同随机将其分为观察组和观察组，每组44例，对照组患者接受头孢曲松钠治疗，观察组患者在接受头孢曲松钠治疗的基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比两组治疗后相关临床指标及治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率（95.45%）高于对照组（81.82%），差异有統计学意义（χ2=4.061 5;P=0.043 8）;观察组患者治疗后排痰量（23.43±3.77）mL/d、血氧饱和度（97.46±3.69）%均显著高于对照组患者（21.79±1.39）mL/d、（95.14±2.07）%，而观察组患者治疗过程中的住院时间（13.24±2.02）d显著低于对照组患者（15.63±5.39）d，差异有统计学意义（χ2=2.707 3， 3.637 2， 2.984 6， P<0.05）;观察组与对照组患者在用药过程中均出现3例不良反应，且未作任何特殊处理患者的不良反应在停药后立即消失（χ2=0.000 0，P=1.000 0）。 结论 临床对老年慢性支气管炎患者应用头孢曲松钠常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可有效提高临床治疗效果，增加患者的排痰量，促进患者血氧饱和度提高，安全可靠，值得临床推广。

[关键词] 盐酸氨溴索雾化吸入;头孢曲松钠;老年慢性支气管炎;临床疗效

[中图分类号] R562          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0106-03

[Abstract] Objective To investigate the effect and adverse reactions of ambroxol hydrochloride inhalation combined with ceftriaxone sodium in elderly patients with chronic bronchitis. Methods Eighty-eight elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital from December 2014 to November 2018 were conveniently selected as observation subjects. They were randomly divided into observation group and treatment group according to different treatment methods， 44 cases in each group. The patients in the control group received ceftriaxone sodium treatment. The patients in the observation group were treated with the treatment of ceftriaxone sodium to increase the inhalation of ambroxol hydrochloride. The clinical indicators and therapeutic effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical treatment （95.45%） was higher in the observation group than in the control group （81.82%）. The difference was statistically significant （χ2=4.061 5; P=0.043 8）. The amount of sputum in the observation group was （23.43± 3.77）mL/d， blood oxygen saturation （97.46±3.69）% were significantly higher than the control group （21.79±1.39）mL/d， （95.14±2.07）%， while the observation group patients during the treatment period （13.24±2.02）d was significantly lower than the control group （15.63±5.39）d， the difference was statistically significant （χ2=2.707 3， 3.637 2， 2.984 6， P<0.05）; both the observation group and the control group appeared during the medication. Adverse reactions in 3 patients with adverse reactions and without any special treatment disappeared immediately after stopping the drug （χ2=0.000 0， P=1.000 0）. Conclusion The clinical application of ceftriaxone sodium in the treatment of elderly patients with chronic bronchitis combined with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation treatment can effectively improve the clinical treatment effect， increase the patient's drainage， and promote the patient's blood oxygen saturation， safe and reliable， worthy of clinical promotion.

头孢曲松钠是一种对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌抵抗效果较好的第三代头孢菌素类抗生素，对于呼吸道感染、胆道感染以及尿路感染等方面疾病具有较好的治疗效果，但头孢曲松钠在作用时具有较长的半衰期，故用药频率保持为1次/d，则可维持较好的用药稳定性，有效降低用药过程中不良反应的发生率[7];盐酸氨溴索（沐舒坦）是一种针对痰液分泌不正常、慢性呼吸道疾病具有特殊疗效的药物，其通过对肺表面活性物质的生成起到促进作用，同时加快呼吸道黏膜的分泌，将气道黏膜纤毛的运输能力进一步增强，最终对痰液的排出及患者缺氧症状的改善起到显著的效用，并且，盐酸氨溴索（沐舒坦）还能够将支气管病变组织中的抗生素水平给有效提高，进而将炎症反应的扩散效果有效抑制，依次达到降低治疗过程中不良反应的发生率的效果。

根据该次实验结果：观察组患者的临床治疗总有效率为95.45%，对照组患者的临床治疗总有效率为81.82%，两组对比差异有统计学意义（χ2=4.061 5，P=0.043 8）;这与王琎[8]的研究结果一致。观察组患者治疗后排痰量、血氧饱和度均显著高于对照组患者，而观察组患者治疗过程中的住院时间显著低于对照组患者（P<0.05）;观察组与对照组患者在用药过程中均出现3例不良反应，且未作任何特殊处理患者的不良反应在停药后立即消失（P>0.05）。而在毛全高[9]从医院收治的慢性支气管炎老年患者200例中抽取了70例符合条件的患者作为研究对象，结果治疗后排痰量、血氧饱和度均显著高于对照组患者，而观察组患者治疗过程中的住院时间显著低于对照组患者，与该研究相符。

综上所述，临床對老年慢性支气管炎患者应用头孢曲松钠常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可有效提高临床治疗效果，增加患者的排痰量，促进患者血氧饱和度提高，安全可靠，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  黄燕灵.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：178，180.

[2]  徐江奇，黄小红，夏斌， 等.评价盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床效果[J].基层医学论坛，2018， 22（22）：3127-3128.

[3]  官宇男.老年慢性支气管炎治疗中应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗法的价值[J].中国医药指南，2018，16（21）：85-86.

[4]  雷晋军.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（8）：106-107.

[5]  王智勇.探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性 支气管炎的临床效果[J].当代医学，2017，23（13）：99-100.

[6]  吴锋.老年慢性支气管炎急性发作期应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：62-63.

[7]  段波.盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：68-69

[8]  王琎.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果分析[J].中国保健营养，2017，27（32）：92-93.

[9]  毛全高.盐酸氨溴索雾化吸入疗法用于治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（2）：55-56.

（收稿日期：2019-03-21）