临床护理路径对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

王英英

浙江大学医学院附属第二医院 310009

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种肺部气道疾病，具有破坏性，表现为肺部不完全可逆的气流受限，与外部有害气体和颗粒的吸入以及异常炎症发生有关，临床上表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、气短胸闷等症状，晚期患者表现为食欲下降，随之体重减轻等症状。如果不采取积极的干预措施，会引起多种并发症甚至对全身造成系统性影响[1]。本研究选取我院2018年3月-2019年3月收治的200 例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，探究临床护理路径对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月收治的200 例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，其中男患者130 例，女患者70 例，平均年龄范围45.5±20.6岁。随机分为对照组和实验组，每组100 例。对照组男患者68 例，女患者32 例；实验组男患62 例，女患者38 例。两组患者在一般资料上（体重、年龄、家庭遗传史以及患病程度等）无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对照组实施普通药物护理路径。

实验组在此基础上采取临床护理路径，具体实施步骤如下[2]。①健康教育及心理干预：首先由专业护理人员对患者进行健康教育，包括生活健康理念以及良好生活习惯需要注意的事项，其次对患者进行心理干预让其端正对自身疾病的心态，不能过于焦虑也不能掉以轻心，使患者保持心理平衡状态从而积极配合治疗。②饮食护理：少食多餐，饮食需清淡，以高蛋白、高纤维、低油脂低糖食物为主，忌辛辣生冷食品，戒酒戒烟，多喝水等。③呼吸训练及运动护理每天进行10-20min 的呼吸训练以及30min左右的有氧运动，比如爬楼梯、散步或做简单的有氧操等。④定期复查：由医护人员及时检查患者的各项肺功能体征并记录各病情治疗情况，针对检查结果以及患者的反馈信息适时调整方案。

1.3 观察指标

统计各组患者住院时间、治疗总有效率以及各项肺功能指标。

1.4 评判标准

治疗总有效率（%）=显效（%）+有效（%）。显效：晨间几乎不咳嗽咳痰，气短及呼吸困难等症状消失，胸闷症状消失；有效：晨间偶尔咳嗽咳痰，气短、胸闷及呼吸困难症状减弱；无效：晨间常咳嗽咳痰，气短、胸闷及呼吸困难症状无减轻趋势。

1.5 统计学分析

统计数据均在SPSS19.0 统计学软件中进行分析。计数资料以%显示，组间比较用χ2，计量资料用±s，组间比较用t 检验，以P＜0.05 表示两组数据具有显著性差异，结果具有统计学意义。

2 结果

比较两组统计数据可知，对照组患者的治疗总有效率（82%）显著低于实验组（97%），差异具有统计学意义（P＜0.05)；对照组患者的平均住院时间（25.34±2.16）d 长于实验组（17.21±1.98）d，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。具体统计数据见下表1。

表1：两组患者治疗总有效率及平均住院时间比较

比较各组肺功能例如最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEV）、肺活量（FVC）、第1s 用力呼气量（FEV1）、第1s 用力呼气量占肺活量比率（FEV1／FVC）等指标，实验组的肺功能各项指标明显改善。具体统计数据见下表2。

表2：两组患者治疗各项肺功能指标统计(n=100)

3 讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）随着病情不断发展，如果不采取积极的干预措施，可能会造成终身不愈，并产生胃溃疡、自发性气胸、慢性呼吸衰竭以及睡眠障碍等多种并发症。患者自身的生活质量会明显下降，同时给家人带来负担，因此及时采取适时的干预治疗策略尤为重要[3]。本次研究通过临床护理路径对慢性阻塞性肺病患者进行干预治疗，研究数据表明临床护理路径能够有效改善患者的肺功能，同时缩短住院时间，极大提高治疗总有效率，改善患者的生活质量。