阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察疗效

黄旻煜

柳州市柳铁中心医院 广西柳州 545007

0 前言

当前随着人们生活水平的加快，不健康的饮食习惯和生活规律，导致胃炎成为常见疾病。胃炎是由于多种原因导致的胃黏膜炎症，属于非常常见的消化系统疾病。胃炎疾病根据其发病的急缓，包括有急性胃炎和慢性胃炎两种[1]。胃炎主要表现为食欲减退、呕吐恶心、嗳气、消化不良，同时还会伴有胃部疼痛。如果没有对患者及时进行治疗，严重情况下导致患者出现胃出血以及胃穿孔，甚至发生癌变，影响患者的生活质量，这种疾病一般病程较长，难以治愈[2]。当前治疗胃炎常用药物治疗，包括阿莫西林、果胶铋等，具有明显效果，本次研究中我院采用两者联合的方式，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取柳州市柳铁中心医院在2018年2-10月期间接收的74例患者，根据患者的接受治疗的时间将患者分为两组，对照组和观察组各37 例。其中对照组的男20 例，女17 例，年龄30-63岁，平均年龄（45.2±6.3）岁病程都是在1年到6年之间，平均病程是在（4.5±2.4）年；观察组的男19 例，女18 例，年龄33-58岁，平均年龄（46.2±8.4）岁，病程都是在1年到7年之间，平均病程是在（4.3±2.1）年，两组患者的一般资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者对本次研究都知情并签署同意书，病情符合胃炎的临床诊断标准[3]。患者意识清楚，能够正常交流。排除标准：两个月内接受了质子泵抑制剂以及抗菌药物患者；哺乳期和妊娠期患者；恶性肿瘤和消化系统溃疡、精神类疾病、认知功能障碍的患者。

1.2 方法

实验组：患者采用阿莫西林（阿莫西林分散片，山西同达药业有限公司，国药准字H20000493.规格：0.25*24 片）和果胶铋（胶体果胶铋胶囊，山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H10920072，规格：50mg*10 粒*3 板）联合治疗。阿莫西林用法用量：成年人一次0.5g，每6～8 小时1 次，一日剂量不超过4g；果胶铋用法用量：口服。成人一次3 粒，一日4 次，餐前1 小时及睡前服用。

对照组：仅采用阿莫西林进行口服治疗，在用法用量上和实验组保持一致。对两组患者都同样进行8 周的治疗时间。

1.3 观察指标

观察两组患者在临床症状，经过胃镜检查后的治疗结果，①对比两组患者的实际治疗有效率。具体治疗效果的判定包括：痊愈、有效、无效三项内容，痊愈是患者的临床症状以及胃镜见检查显示效果良好；有效就是患者病情有所缓解，胃镜经检查相对治疗前有病灶减少的现象；胃镜检查病灶依然存在没有好转为无效。②观察两组患者治疗后的不良反应发生可率。不良反应主要包括口干、皮炎、头痛、头昏等。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

根据SSPS19.0 统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t 检验，计数资料（%、n）以χ2检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

对照组治疗有效率81.1%显著低于实验组的97.3%，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1：

表1：两组患者治疗有效率对比（%、n）

2.2 不良反应发生率

对照组不良反应发生率29.7%显著高于实验组的5.4%，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表2：

表2：两组患者不良反应发生率对比（%、n）

3 讨论

胃炎作为一种胃黏膜炎症的疾病，主要分为慢性胃炎和急性胃炎，这种疾病产生的根源较为复杂，包括药物因素、身体免疫差、生活环境因素以及生活习惯等[4]。主要致病因素是人体内的幽门螺杆菌，幽门螺杆菌会随着时间的增长在人体内增加，患者感染后难以治疗，逐渐会发展为慢性胃炎，没有及时治疗会导致患者出现胃癌，严重情况下威胁患者的生命健康和生命安全，从而降低患者的生活质量。

阿莫西林是一种青霉素药物，治疗机制是将胃部细菌上的青霉素作为靶细胞，破坏细菌的细胞壁合成，实现抑菌效果。其抗菌效果好显著，作用较广，口服以后阿莫西林药物分子可以和菌体中的转肽酶相结合，导致其活性丧失[5]。阿莫西林能够快速杀死细菌，具有很强的抗感染作用。当前有相关研究显示，药物治疗胃炎疾病的是一种主要有效方式，我国的临床治疗时通过果胶铋和阿莫西林两种药物。果胶铋作为由金属铋离子和果胶酶以及钾离子共同组合形成的一种胶态铋制剂，这种药物的治疗机制是通过和患者的胃部溃疡表面上的黏蛋白两者相结合，组建形成一种混合物，充分发挥治疗效果的。此外，这种果胶铋可以有效的降低幽门螺杆菌的活性，最终导致幽门螺杆菌死亡。所以这种果胶铋属于一种保护胃黏膜的药物，人体口服后形成一种溶胶，逐渐和患者的炎症形成保护膜，有效的隔离患者的胃酸，促进胃黏膜上皮细胞快速分泌粘液，保护胃黏膜，加速修复过程。经过相关药学研究发现，阿莫西林作用时间较长，人体肠道对这种药物的吸收率较高，在胃酸条件下依然可以长时间保持稳定状态[6]。所以这两种药物各有其优点，并且治疗效果良好，将两种药物联合使用，具有治标又治本的作用，能够非常有效的改善患者的胃炎疾病，同时消除人体内的幽门螺杆菌，达到治疗效果。本次研究中，我院两组患者中对照组仅采用阿莫西林，实验组联合阿莫西林和果胶铋，对照组治疗有效率81.1%显著低于实验组的97.3%，不良反应发生率29.7%显著高于实验组的5.4%，两组对比均差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的具有良好的临床效果，值得推广。