冯俊英 王乐霞 沈慧 刘岚
目前国内医疗市场为满足不同患者的需要,为患者提供个性化服务。妇产科是医院重要的科室之一。产前产妇很容易出现担忧或是焦虑等情绪,会显著增高产妇分娩风险[1]。应注意对其进行合理宣传教育,开展健康教育及产前培训,提高产妇对分娩与妊娠的认知程度,缓解产妇的困惑,耐心解答产妇的问题[2-4]。人文关怀护理是以产妇为中心,一切为产妇着想的新型护理服务模式[5]。人文关怀护理的核心是以人为本,护理实践的核心是人,现今护理的理念更加注重人体健康,追求其临床需求的满足,构建人文关怀为主的护理服务,以满足病人身心需要,以降低产妇的不满、提高产妇的心理感受为目标[6-7]。本文针对2017 年10 月—2018 年10 月我院收治的72 名产妇为对象展开研究,开展人文关怀护理后的临床效果更优,详细的比较结果如下:
72 名产妇均为我院收入的产妇,时段为2017 年10 月—2018年10 月。本院的伦理委员会已经批准,并且产妇均在知情同意书上进行签字,参考抽签法完成组别的处理,保证每组有36 名产妇。观察组:年龄20~42 岁,平均(36.51±1.27)岁;孕周37~40周,平均孕周(38.27±0.46)周。对照组:年龄21~41 岁,平均(36.47±1.23)岁;孕周37~39 周,平均孕周(38.31±0.50)周。两组一般资料对比,P>0.05,差异无统计学意义。
(1)纳入标准[8]:①预产期在3 个月以内者;②患者已经在知情同意书上签字,自愿加入。
(2)排除标准[9]:①患有精神疾病史的患者;②乱用过临床药物进行治疗的药物;③存在躯体功能障碍的临床患者。
对照组执行常规护理措施,涉及的内容就是对产妇实施健康教育宣传。
观察组实施人文关怀护理措施,涉及的内容有(1)自患者入院后主动与其沟通,了解其基本情况,制定适合产妇自身情况的护理计划,注意观察产妇是否存在焦虑、抑郁的风险或迹象;(2)定期与产妇沟通,对其心理状况进行评估,针对产妇的困惑,耐心给予回答,安抚产妇情绪,避免产妇产生焦虑、抑郁等不良心理状态;(3)营造温馨、和谐的病房环境,保持病房温馨、清洁、安静,注意保护产妇隐私,心理上给予产妇支持和鼓励,消除产妇的恐慌。
比较两组产妇心理状况及妊娠结局。
采用焦虑、抑郁自评量表比较两组焦虑、抑郁情况,评分越高,焦虑、抑郁越严重。采用新生儿Apgar 评分比较两组新生儿健康状况,评分越高,患儿越健康[10]。
72 名产妇的护理数据选定SPSS 22.0 处理,心理状况评分、产后出血量、Apgar 评分以()展现,执行t检验,剖宫产率以(%)展现,并且执行χ2检验。结果以P<0.05 判定差异具有统计学意义。
护理前两组产妇SAS 评分与SDS 评分分别为(47.22±3.61)分、(47.59±3.51)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS 评分(28.58±2.41)分、SDS 评分(26.94±2.08)分均低于对照组的(36.92±2.43)分、(33.66±2.67)分,检验处理,呈现t=4.782 1、4.913 8,P=0.000 0、0.000 0。
护理后,结合人文关怀护理的观察组在产妇剖宫产率,产后出血量及新生儿Apgar 评分均远优于对照组,P<0.05,见表1。
妇产科属于临床上非常重要的一个学科,重点对女性生殖器官产生疾病的具体原因和疾病病理以及诊断结果、防治措施进行研究,也更加关注其分娩或是妊娠时候机体产生的生理变化或是病理变化,尤其是高危妊娠产妇以及难产产妇的防治,在产科工作中均非常重要[11]。在产科的领域中,新加入了现代分子生物学以及肿瘤学等等,多项学科技术的引入更好的确保了妇女机体健康。
随着国内经济水平的改善,人们更加注重健康服务干预,尤其是对于人性化临床服务有了更高的需求或要求,医务人员对于人文数值的整体认知会影响到护理专业性高低。在人民生活水平不断提高,健康意识不断增强的今天,人们在价值观以及实际需求上均产生改变,为了更好迎接发展,也更好的满足与产妇对临床服务的需求,要求产科加强护理服务水平。人文关怀护理是针对产妇的不同文化背景和性格特征,对其实施的一项护理方案,真正体现了“以人为本”的现代化护理宗旨。可为产妇营造良好的人文环境,使其内心感受到关怀、尊重,极大地满足了产妇的心理需求[12]。
与常规护理相比较,人文关怀护理优势显著,其可通过对患者生理、心理的双重护理,有效缓解了患者的负面情绪,可显著提高护理质量,改善妊娠结局,降低医患纠纷发生风险。本次研究中护理后,观察组的SAS、SDS 评分、产妇剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar 评分好于对照组(P<0.05),这些内容均与金璇等[13]的研究内容相似,展现出在产房护理工作之中,在常规护理基础上,对产妇实施人文关怀护理,有助于改善产妇产前焦虑情况,减少不良情绪的产生,更加促进了产妇以及新生儿的预后结局改善。
综上所述,在产房护理中,对产妇实施人文关怀护理,可有效改善产妇不良情绪,缓解产妇焦虑、抑郁情况,降低产妇分娩危险,改善母婴结局。
表1 各组妊娠结局情况统计