中西药联合治疗支气管哮喘的临床效果分析

王文丽 肖洁

支气管哮喘，称为哮喘，是由多种细胞引起的气道炎症[1]。支气管哮喘的主要临床表现是咳嗽，喘息，呼吸困难，肺部有阴影的X 线检查，肺部听诊可听到喘息。哮喘是一种复杂的慢性气道炎症反应，是由I 型免疫病理学引起的过敏性疾病，其发生有一定的季节性。目前，用于治疗支气管哮喘的药物主要是西药，但西药容易发生不良反应，成本高，给患者带来经济负担。哮喘主要发生在早晨或晚上。为了探讨支气管哮喘的有效治疗方案，本研究选择我院80 例2017 年5 月至2018 年2 月支气管哮喘患者。随机分组，对照组采取西药治疗，中西医组则采取西药+中药治疗，分析了中西药联合治疗支气管哮喘的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80 例2017 年5 月至2018 年2 月支气管哮喘患者。随机分组，其中，对照组年龄25～74 岁，平均（45.25±2.89）岁。男女分别占20 例和20 例。支气管哮喘病程1～8 年，平均（4.78±0.78）年。中西医组年龄25～74 岁，平均（45.25±2.89）岁。男女分别占21 例和19 例。支气管哮喘病程1 年～8 年，平均（4.56±0.92）年。对照组、中西医组资料可比。本研究患者知情同意，研究经医院伦理委员会通过。纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准，知情同意本次研究。排除标准：合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者和药物禁忌的患者。

第二天，我真的离家出走了，我把所有的零花钱都揣在口袋里。路边杂货店的寡妇老板娘正在煮茶叶蛋，殷勤地招呼我吃，结果一不小心就把钱全花光了，我摸着空口袋和鼓胀的胃，决定将离家出走进行到底。

1.2 方法

对照组采取西药治疗，给予缓解支气管痉挛、抗炎和吸氧等治疗。并给予沙丁胺醇（国药准字H11021384,由北京海德润医药集团有限公司名生产）1 mL 混合20 mL 生理盐水雾化吸入治疗。治疗2 周。

中西医组则采取西药+中药治疗。在对照组的基础上给予中药：麻黄8 g、陈皮8 g，射干11 g、半夏8 g、生姜8 g、桔梗11 g，瓜蒌16 g、款冬花16 g、紫菀16 g，细辛3 g，大枣7 枚、五味子7 g。水煎后取汁分2 次口服。治疗2 周。

比较两组疾病疗效；呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间；治疗前后患者肺功能指标（FVC、FEV1）、免疫功能指标（CD4+、CD4+/CD8+）；不良反应。

1.3 指标

其次，理想的夫妻关系可以有效消解“隔代压迫”。夫妻间的关系可以通过“爱”(“仁”)形成“夫妻一体”“夫妻牉合”(《礼记·丧服》)即夫妻“合体、同尊卑”的既亲爱又互相尊重的格局，来对冲甚至消解传统儒家对于“敬”(或“义”)的侧重与偏好；而合宜的夫妻关系自然会形成与上代父母的抗衡局面，以有效缓解家长式的代际压迫(尤其是对女性的压迫)。如孟子认为当儿子成亲后必然会导致对父母情感的衰减，他说：“人少，则慕父母；知好色，则慕少艾；有妻子，则慕妻子。”(《孟子·万章上》)荀子也认为“人情甚不美”，“妻子具而孝衰于亲” (《荀子·性恶》)。

抛光液中3 mL/L FAOA与6 mL/L AEO复配时，CMP后铜晶圆表面的缺陷为420个，明显少于7 mL/L FAOA与6 mL/L AEO复配时的825个。

1.4 统计学处理

治疗前对照组、中西医组肺功能指标、免疫功能指标相近，P＞0.05；治疗后中西医组肺功能指标、免疫功能指标变化幅度更大，P＜0.05。如表2。

2 结果

2.1 效果

中西医组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。如表1。

中西医组呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间更好，P＜0.05，如表3。

2.2 肺功能指标、免疫功能指标

SPSS18.0 软件分别开展检验，计量资料采用t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，用百分数表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

显效：病情恢复正常，肺功能指标、免疫功能指标恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部听诊哮鸣音等症状体征消失；有效：咳嗽、呼吸困难和肺部听诊哮鸣音等症状改善50%以上；无效：咳嗽、呼吸困难和肺部听诊哮鸣音等改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

2.3 呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间

承载分支满载时，弹性波基波振动频率ω1=4.12 l/s；回程分支的弹性波基波振动频率ω2=7.57 l/s。弹性波基波振动周期T1=1.18 l/s。

2.4 不良反应

两组未见严重不良反应，P＞0.05，如表4。

3 讨论

支气管哮喘是呼吸科的常见疾病之一。近年来支气管哮喘的发病率一直在增加，并逐渐成为一种严重威胁人类健康的慢性病。它是由多种细胞引起的气道高反应性炎症性疾病。长期复发性哮喘多为季节性发作，常发生在早秋或冬季，临床症状表现为咳嗽，喘息，胸闷和气短[3-4]。患有严重疾病的人可能会危及生命。目前，支气管哮喘的治疗主要是控制和预防常规用药的发作。西药不仅价格昂贵，而且容易发生不良反应，这将给患者带来经济负担并影响患者的依从性。使用中药治疗支气管哮喘可以减少毒副作用并且相对便宜，有很高的安全性，基本无不良反应，可提高患者用药的依从性。传统治疗通常使用抗生素，抗炎药，糖皮质激素，其可以快速控制气道炎症反应并改善通气。但是，在反复应用这种临床控制方法后，存在许多不良反应，且有一定副作用[5-8]。而中药采用的药物中，麻黄发散行气、陈皮健脾理气，射干清热解毒，祛痰，利咽、半夏疏肝解郁、生姜温通经络、桔梗止咳祛痰、治疗失声、治疗肺痈，瓜蒌清热化痰、利气宽胸、散结消痈、款冬花润肺下气、止咳化痰、紫菀治风寒咳嗽气喘，虚劳咳吐脓血，细辛祛风，散寒，行水，开窍等，大枣补中益气，养血安神、五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。诸药合用，可控制哮喘发作，改善肺功能[9-12]。

本研究中，对照组采取西药治疗，中西医组则采取西药联合中药治疗。结果显示，中西医组疾病疗效、呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间、肺功能指标、免疫功能指标相比较对照组更好。两组未见严重不良反应。

表1 两组疾病疗效比较[例数（%）]

表2 治疗前后肺功能指标、免疫功能指标比较（）

表2 治疗前后肺功能指标、免疫功能指标比较（）

表3 对照组、中西医组呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间比较（d，）

表3 对照组、中西医组呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部听诊哮鸣音消失时间、气喘消失时间比较（d，）

表4 对照组、中西医组不良反应比较[例（%）]

综上所述，西药联合中药治疗支气管哮喘可获得较好预后。