苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎

陈春霞

霉菌性阴道炎是临床上一种较为常见的妇科疾病，近年来的发病率逐渐呈上涨趋势，主要是因为滥用抗菌素以及不良生活习惯等导致的念珠菌引起的外阴阴道发炎[1]。临床上主要表现为白带增多，外阴瘙痒以及疼痛等表现[2]，对于患者的身体健康、心理健康、生活质量以及工作都具有较大的影响。因此为提高该病的治疗效果以及保障女性的生殖健康，需要寻找更为有效的治疗方法，临床上治疗该病主要是采用药物治疗与外阴清洗的方法[3]。为此我院对收治的霉菌性阴道炎患者实施苦参凝胶联合氟康唑胶囊进行治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年10 月—2018 年10 月在我们医院治疗的90 例霉菌性阴道炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析，分为观察组与对照组各45 例。观察组中，年龄为25～60 岁，平均年龄为（39.3±10.4）岁；病程为5 个月～5 年，平均病程为（2.5±1.5）年；已婚患者28 例，未婚患者17 例。对照组中，年龄为26～60 岁，平均年龄为（40.1±9.8）岁；病程为6 个月～5 年，平均病程为（2.6±1.4）年；已婚患者30 例，未婚15 例。两组基本资料之间对比，没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者给氟康唑胶囊（生产商：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字 H10 960164；规格为50 mg/粒）治疗，具体方法为：口服，150 mg/次，1 次/3 天，连续治疗4 次。观察组在对照组的基础上联合采用苦参凝胶（生产商：贵阳新天药业股份有限公司；批准文号：国药准字 Z20 050058；规格为5 g/支）治疗，氟康唑胶囊治疗方法同对照组，苦参凝胶治疗方法为：每日睡前将5 g 苦参凝胶放入阴道穹窿深处，连续治疗2 周。在治疗期间所有患者均需要注意个人卫生，每日用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴，并保持外阴的干燥。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：各项临床症状全部消失，检查阴道分泌物，霉菌呈阴性为显效；各项临床症状及体征显著改善，且检查阴道分泌物，霉菌呈阴性为有效；各项临床症状及体征无改善甚至加重，且检查阴道分泌物，霉菌呈阳性为无效[4]。（2）观察患者的复发情况。（3）不良反应包括：恶心呕吐、食欲缺乏等[5]。（4）记录两组患者的阴道疼痛消失、外阴瘙痒消失、黏膜充血消失、以及白带减少时间[6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料：（均数±标准差），采用t检验；计数资料：百分数，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率、复发率比较

观察组治疗总有效率、复发率都优于对照组，差异具有统计学的意义，P＜0.05，具体如表1 所述。

2.2 两组不良反应发生率之间的比较

观察组患者，出现1 例食欲缺乏，1 例恶心呕吐，观察组不良反应发生率是4.4%；对照组患者，出现1 例恶心呕吐，不良反应发生率为2.2%，两组差异较小，差异不具有统计学意义（χ2=0.333，P=0.564）。

2.3 两组患者各项临床症状消失或改善时间比较

观察组各项临床症状消失或改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2 所述。

3 讨论

霉菌性阴道炎是白色念珠菌引起的炎症疾病，一般来说，较少的白色念珠菌很难引起炎症，但是在女性抵抗力低下时，该病菌会大量繁殖，进而引发患者出现白带异常，外阴瘙痒等症状[7-8]。并且长期使用抗菌素也会导致阴道内菌群紊乱，致使免疫力低下，使该病有机可乘，易反复发作，严重影响患者的生活工作。临床上多采用药物治疗，其中氟康唑胶囊作为一种新型广谱抗菌药物，可有效抑制白色念珠菌的活性，使菌内部大量聚集的过氧化聚合物在短时间内死亡，有效阻止了真菌细胞膜合成，进而达到抗菌的效果[9]。另外，该药很容易被吸收，经肾脏代谢后，肝毒性轻微，但是长期单独使用该药，易引起药物依赖性，停药后易复发[10]。而苦参凝胶是一种中药制剂，其中苦参的主要作用为清热利尿、抗菌消炎，将其直接用于患处可直接作用于炎症部位，可增强药物吸收效果，并且该药还可能促进上皮细胞生长，修复损伤的粘膜，还可对阴道微生态环境进行改善，促进菌群平衡，临床效果显著[11]。有研究表明[12-13]，联合使用苦参凝胶和氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎可以增强抗菌消炎，改善患者症状。

在本研究结果表示，观察组患者治疗总有效率、复发率都优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），且各项症状改善时间比对照组更短，有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，联合采用苦参凝胶联合氟康唑胶囊在治疗霉菌性阴道炎，可有效改善患者临床症状，减少复发率，临床治疗效果显著，可临床推广应用。

表1 两组患者治疗总有效率及复发率比较

表2 两组患者各项临床症状消失或改善时间比较（d，）

表2 两组患者各项临床症状消失或改善时间比较（d，）