抗菌药物联合抑制胃酸治疗消化性溃疡的分析

矫金庆

消化性溃疡是一类常发于中老年人的消化系统疾病[1]，包括十二指肠溃疡和胃溃疡等，患者中男性多于女性[2]，常常表现有痞满、反酸、呢逆等症状，拥有节律性发作的特点[3]。慢性周期性的腹痛不仅使患者遭受身体上的痛苦，而且使患者的内心十分煎熬，大大降低了患者的生活质量[4]。随着社会的发展、医疗水平的进步，人们对疾病治疗的要求越来越高[5]。临床上常采用抑酸药物对消化性溃疡进行治疗，有一定的疗效，但还远达不到临床工作者的要求[6]。笔者为了提高消化性溃疡的治疗效果，以本院患者为研究对象，探讨了在消化性溃疡的治疗中应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物的临床效果，现做如下报道。

1 一般资料

1.1 资料与方法

从2016 年12 月到2018 年12 月本院收治的消化性溃疡患者中随机抽取86 例作为研究对象，以治疗方式的不同平均分为A 组和B 组，每组各43 例。A 组患者中有男性26 例，女性17 例，岁数在22～75 之间，平均为（43.9±10.67）岁，其中29 例为十二指肠溃疡、14 例为胃溃疡。B 组患者中有男性27 例，女性16 例，岁数在21～76 之间，平均为（43.7±10.53）岁，其中28 例为十二指肠溃疡、15 例为胃溃疡。该项研究在患者及其家属全面了解且自愿参加、并获得了医学伦理委员会的许可后展开。对两组患者一般资料间的差异进行统计学分析，得P＞0.05，所以可以认为本次实验有较好的可比性。

纳入标准：经临床确诊为消化性溃疡，有一定的认知和表达能力，参与研究的所有患者的一般资料可以详细了解到，能够较好地配合研究。

排除标准：合并严重慢性病者，重要系统、器官功能严重障碍，具有用药禁忌证。

1.2 方法

A 组患者采取单纯抑酸治疗，即通过服用奥美拉唑（生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H7044801）进行治疗。每天早晚饭前各服用15 毫克奥美拉唑，持续进行一个月的治疗。B 组患者则采取抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物进行治疗，即除服用奥美拉唑进行治疗，每天两次，每次15 mg 奥美拉唑外，再另外服用阿莫西林胶囊（生产企业：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司；批准文号：国药准字H3023964），每天两次，每次500 mg，甲硝唑，每天两次，每次200 mg。两组患者均进行为期一个月的治疗，之后比较两组患者的临床疗效和满意度。

1.3 观察指标

由我院专业医师组成的讨论组进行调查问卷的制定，并由专门人员将调查问卷发放给参与本次研究的所有患者，指导患者或其家属正确并真实的填写其对所受治疗的满意度，之后严格收回并经统计学比较处理（所有问卷均能够被认真、真实填写且交回）。问卷调查总分为100 分，80 分以上者为非常满意、60 到80 分者为满意、60分以下者为不满意。比较两组患者对所受治疗的满意度。

调查两组患者的治疗效果，以詹文彬学者所做研究为参考[2]，将治疗效果分为显效、有效和无效三级。治疗后患者的溃疡基本愈合、炎症几乎消失者为显效；治疗后患者的溃疡减少、炎症好转者为有效；治疗后患者的溃疡和炎症的程度不变或者恶化者为无效，治疗的总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理

将本次的实验数据进行统计学处理，工具选用SPSS23.0 统计学工具。将χ2检验应用于计数资料的分析，将t检验应用于计量资料的分析，如果所得P＜0.05，则可以认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较

A 组患者的非常满意度为51.16%，满意度为18.61%，不满意度为30.23%，总满意度为69.77%；B 组患者的非常满意度为76.74%，满意度为16.28%，不满意度为6.98%，总满意度为93.02%。B 组患者的满意度大大高于A 组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1 所示。

2.2 两组患者的治疗效果比较

B 组患者治疗的显效率为44.19%，有效率为51.16%，无效率为4.65%，总有效率为95.35%；A 组患者治疗的显效率为9.3%，有效率为62.79%，无效率为27.91%，总有效率为72.09%。B 组患者治疗的总有效率显著大于A 组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2 所示：

3 结论

随着生活压力的增大、饮食习惯和生活方式的改变，消化性溃疡在人群中的发病率逐年升高[7]。患者往往表现出一系列的临床症状，严重影响着患者的日常饮食、工作，大大降低了患者的生活质量[8]。长期的临床实践表明[9]，对患者采取抑酸治疗有十分好的临床效果，合理应用抑酸药物在消化性溃疡的治疗中至关重要，但越来越多的研究表明[10]，在抑酸治疗的同时，科学合理地应用一些抗菌药物能够大大提高临床疗效，促使患者治疗满意度的提高。本次研究中，为了提高本院消化性溃疡的治疗效果，将抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合应用，取得了较好的效果。研究结果显示，B 组患者治疗的显效率为44.19%，有效率为51.16%，无效率为4.65%，总有效率为95.35%；A 组患者治疗的显效率为9.3%，有效率为62.79%，无效率为27.91%，总有效率为72.09%。B 组患者治疗的总有效率显著大于A 组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度方面的比较，A 组患者的非常满意度为51.16%，满意度为18.61%，不满意度为30.23%，总满意度为69.77%；B 组患者的非常满意度为76.74%，满意度为16.28%，不满意度为6.98%，总满意度为93.02%。B 组患者的满意度大大高于A 组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），在治疗效果和治疗满意度方面的比较，联合治疗组均显著优于单纯抑酸治疗组，与大多数学者的研究结果相符[11]。

表1 两组患者的满意度比较[例（%）]

表2 两组患者的治疗效果比较[例（%）]

奥美拉唑作为一种质子泵抑制药物，其通过选择性抑制质子泵来发挥长效抑制胃酸分泌的作用，临床应用奥美拉唑不仅可以有效提高胃内pH 值，调节胃内酸性环境，而且可以对胃蛋白酶和胃液的分泌起到很好的抑制作用，应用于消化性溃疡的治疗有很好的疗效，且不良反应少，安全性较高[12]。阿莫西林作为一种广谱抗生素，其应用于临床可以起到很好的抗菌作用；作为硝基咪唑类衍生物之一的甲硝唑，应用于消化性溃疡的治疗，不仅能够起到清除幽门螺杆菌的作用，而且对于胃黏膜上皮细胞的分泌功能也有很好的改善作用，从而更好地保护胃黏膜和黏液。三药联用，共同起到抑制胃酸分泌和清除HP 的作用。

综上所述，在消化性溃疡的治疗中应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物有很好的临床疗效，且患者满意度更高，值得临床推广应用。