卵巢癌的CT、MRI诊断价值对比分析

秦丽娟 陈巍

卵巢癌是发生于女性生殖器官上的一种恶性肿瘤，属于常见的三大女性肿瘤之一，大多数属于上皮癌，其中卵巢上皮癌死亡率占据妇科肿瘤中的首位[1]。由于在卵巢在盆腔渗出，体积小且不具有典型特性，在发病初期很难发现，有显著症状出现时，通常已经的进入中晚期，错过最佳治疗时机[2]。据相关数据统计，能够经过手术发现患者患有卵巢上皮癌的比例不足30%，也就是说，70%以上的癌细胞已经扩散到盆腔内，直到目前为止，早期诊断依旧是临床研究中的一大难题[3]。基于此，为了提升卵巢癌的临床早期诊断效率，选取本院治疗68 例卵巢癌患者作为研究对象，进一步探寻最佳诊断方式，主选诊断措施为CT、MRI 诊断，以病理诊断作为对比，确定结论总结出如下报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

可行性报告上交给本院伦理委员会得到批准后，在2016 年11月—2018 年2 月期间确定研究病例，选取68 例卵巢癌均来自于笔者所在医院，依据以下标准进行选择：符合卵巢癌临床诊断标准；患者本人自愿加入本次研究签署知晓同意书，并获取家属支持。排除标准：严重心肾功能或者其他脏器功能损伤患者；依从性差患者[4]。具体资料：最大年龄52 岁，最小年龄33 岁，平均年龄（41.31±2.67）岁。

1.2 方法

1.2.1 选择仪器 CT：选择德国生产制造Siemens Sensation 64 层螺旋CT 扫描仪；MRI：选择德国生产制造Siemens Symphony1.5T 磁共振扫描仪。

1.2.2 具体方式 嘱咐患者在行检查前，保持空腹8 小时以上，以此降低肠道压力对于检查结果的影响。

（1）CT 诊断：调整患者体位，使其保持仰卧位，保持屏气后对其盆腔实施全面常规扫描。按照以下数据调整仪器参数：管电压120 千伏、管电流250 毫安，矩阵范围512×512，层厚、重建间隔均为3 毫米。常规平扫后，将采用高压注射器将非离子型碘对比剂输入患者肘静脉，具体用量100 毫升，控制注射速度在每秒3 毫升，然后实施动脉期、静脉期增强扫描，将图像采集信息传输工作站内，重建图像。

（2）MRI 诊断：患者平躺于检查床上，保持面部朝上，扫描从耻骨与髂骨出开始进行，如果扫描中发现有肿块、积液存在于患者盆腔内，需对膈顶进行扫描。依据以下数据对仪器参数进行设定：横轴位T1 加权重复时间、回波时间558 ms、14 ms 设置，层厚4 毫米。横轴位T2 加权重复时间、回波时间4000～4450 ms、100 ms，以上横断面均采集两次。矢状位T2 加权重复时间、回波时间4700ms、99ms 设置，同样采集两次，在此过程中，联合使用脂肪抑制技术。进行增强扫描使用对比剂量依据患者体重0.2 mL/kg 计算钆喷酸葡胺。

1.3 观察指标

依据病理诊断结果，判断CT、MRI诊断方式的分期诊断情况[5]。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择SPSS 17.0,计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表1 呈现，CT 诊断分期情况为：Ⅰ期7 例，Ⅱ期10 例，Ⅲ期17 例，Ⅳ期21 例；MRI Ⅰ期9 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期19 例，Ⅳ期66 例，两组诊断结果中，MRI 诊断结果更接近于病理诊断结果，存在相似性，而CT 诊断与MRI 诊断结果比较差异较大，MRI诊断结果更优，且χ2=9.067，P=0.003（P＜0.05）。

表1 两种诊断方式分期诊断情况[例（%）]

3 讨论

随着现代社会经济发展速度加快，女性的生存压力压在逐渐增大，在各种因素的影响下，妇科病发病率持续提升[6]。作为一种常见的女性肿瘤，卵巢癌如果不能够被及时有效的诊断出，将会对患者的生命造成严重威胁，同时也会为其家庭带来非常大的负担[7]。CT 检查与MRI 检查均为临床中主要的影像学检查方式，其中，CT 检查是一种较为先进技术，主要包括平扫、增强扫描，是利用X 线束扫描人体某部一定厚度，然后将该层面的X 线透给探测器，转变为可见光，建立信号，利用计算机处理，了解患者病灶处情况[8]。其优势在于，能够将患者各个器官的解剖结构清晰的反应出来，从而帮助临床医师准确探查到患者的病灶。尽管如此，CT 检查方式无法准确的反映出软组织情况，检查结果受到一定的限制[9]。相比较而言，MRI 具有无创、无辐射、多层面成像等特点，在对肿瘤部位进行确定时，不仅能够清晰的了解患者瘤体、邻近组织以及其它脏器情况，同时也能够清晰的了解患者的软组织情况，更有利于临床诊断结果的判断[10]。MRI（磁共振成像）在临床中应用时间晚于CT检查，但是发展迅速。在对卵巢癌进行诊断时，主要是通过将人体置于特殊磁场中，使用无线电射频脉冲对机体内的氢原子核进行激发，引发氢原子核共振，将能量吸收，脉冲停止后，氢原子核的电信号会按照特定的频率发射出来，同时释放吸收的能量，传给接收器，经过计算机处理成像，有专业医生阅片，了解患者病灶处情况[11]。

以上研究中，对参与研究的68 例患者均实施CT 检查和MRI检查，对两种检查方式的结果进行对比，CT 诊断率显著低于病理诊断结果，P＜0.05；MRI 诊断率显著与病理诊断结果并无显著差异，P＞0.05，数据不存在分析价值。由此可以推出，在卵巢癌的诊断中，MRI 检查更具诊断优势，在结果上来看，与王智君等[12-13]研究存在一致性。

综上所述，与CT 检查相比，应用MRI 对卵巢癌患者实施检查，更有利于确诊患者患病情况，为后续治疗提供有力参考依据。