探讨健康体检人员的心电图缺血性异常情况

张春兰 冯玉华

【关键字】健康体检人员；心电图；缺血性异常；危险因素；健康干预；因素分析

在疾病诊断以及体检中，心电图是非常好的一个方法，具有明显安全性、可靠性，可以很好的进行心脏病检查。心电图是现阶段最安全、最廉价的、最常用的一种心脏病检查方法。在操作的过程中，选择标准的心电图机，使得每一心动周期心脏所阐述的电活动变化图形予以详细的记录[1]。为了实现健康体检人群心电图异常情况的有效反应，实现疾病的早发现、早治疗，需要普及实施心电图的检测[2-4]。本次研究选择600 名体检者，所有的体检者都自愿接受本次研究，旨在分析健康体检人群中心电图缺血性异常发生的情况，分析几个关键的危险因素。详细调查的内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 基础资料分析

纳入时间：2017 年12 月—2018 年12 月。

对象选择：选择600 名体检者，分为心电图缺血性异常组和心电图正常组，分别为50 例、550 例。详细如下：心电图缺血性异常组性别比值、平均年龄、体质量数分别为1：0.7、（40.41±5.11）岁、（23.99±3.32）。心电图正常组则为1：0.65、（40.58±5.03）岁、（24.21±3.44）。P＞0.05，差异无统计学意义。

纳入标准：选择的所有研究对象都是上述时间段前往我院接受健康体检的体检人群；所有的体检者都自愿接受本次研究。

排除标准：排除患有冠心病的人群；排除不愿意配合调查的体检者。

1.2 检查

设计问卷调查，制定医院自己的健康查体记录表，选择健康查体体检者作为调查对象，统计分析体检者的基本信息、体检者的身高、体检者的体重、血常规水平、血脂水平、血生化指标、血压水平、患病史等，回顾分析体检人员的体检资料。

1.3 评价指标

对选择的体检人群进行基础信息的比较，并且在实施检查的基础上，统计分析性别比值、平均年龄、体质量数、收缩压水平、舒张压水平、血糖水平。之后针对健康体检人群心电图缺血性异常的几个关键危险因素予以单因素及多因素分析。对比得到心电图缺血性异常的危险因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员的基础临床指标比较

心电图缺血性异常组的收缩压水平、舒张压水平、血糖水平比心电图正常组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下：

2.2 单因素回归分析

单因素分析结果：主要分析的是以下几个因素：第一个是体检者的性别；第二个是是否存在高血压疾病；第三个是是否存在糖尿病疾病；第四个是是否存在肥胖超重情况。对比之后发现，心电图缺血性异常组跟正常组的性别、高血压、糖尿病因素对比差异明显（P＜0.05），但是两组是否存在肥胖超重因素则对比差异不明显（P＞0.05）。详细对比情况如下所示：

2.3 多因素回归分析

多因素分析结果：调查统计两组体检人员的心电图缺血性异常情况，详细对比情况如下所示：

3 讨论

在临床上，心脑血管疾病的预测中心电图检测已经得到了广泛的使用。国外学者有深入研究了健康体检人群的心电图检测，缺血性心电图异常结果显示，提示存在很大的可能会有远期心脑血管疾病的风险[5]。但是，我国大部分心电图缺血性异常研究分析得到，对于健康查体人群来说，难以准确的预测国内健康体检人群的心电图缺血性异常情况[6-7]。实施心电图缺血性异常研究，可以从根本上提示心电图缺血性异常的几点危险因素[8-9]。研究分析健康体检人群心电图缺血性异常情况之后发现：心电图缺血性异常组的收缩压水平、舒张压水平、血糖水平比心电图正常组高（P＜0.05）。并且还针对高血压疾病、糖尿病疾病、肥胖超重等多个方面做出了单因素回归分析跟多因素回归分析，很好的分析了健康体检人员的心电图缺血性异常情况。所以，两组体检人员的对比结果提示，心电图缺血性异常组跟心电图正常组的性别差异、平均年龄、体质量数、收缩压水平、舒张压水平、血糖水平相比具有明显差异；多因素分析之后，影响心电图缺血性异常的独立因素有以下几个：体检者性别、体检者年龄、体质量数、高血压水平、高血糖水平本次研究在选择健康体检人群作为研究样本的基础上，完善了研究记录和调查回访工作，综述发现，影响心电图缺血性异常作为主要的危险因素是体检者的性别、体检者的年龄、体检者的体质量数、高血压水平以及高血糖水平。体检这的年龄越大，冠心病的发病率越高，血管壁弹性会因为年龄的增加而增加僵硬度。年龄的增加，会明显的聚集细胞内脂质，降低冠脉管腔，导致心肌缺血性异常情况的存在。

表1 基础临床指标比较（）

表1 基础临床指标比较（）

表2 心电图缺血性异常的单因素分析（例）

表3 心电图缺血性异常的多因素分析

分析临床研究文献的基础上得到：一般情况下，高血压患者会存在并发微血管病变的空气，也存在并发冠状动脉硬化的情况[10-11]。本次研究还得到以下结论：心电图缺血性异常的危险因素还包括收缩压变动、舒张压变动、高血压变动。心室心肌压力增大的主要原因是血压升高，还会直接伤害血管内皮组织，减少血液的供应，并且还能加快冠状动脉的硬化。所以，这也是导致心电图缺血性异常的作用原因，会导致血管正常功能受到损害，会导致冠状动脉硬化加快。

国内已经有研究提出，心电图缺血性异常中，白细胞计数以及MC-3 也是非常主要的危险因素[12]。本次研究选择的是健康查体人群研究样本，所以存在代表性的确实，所以，得到的调查研究结果局限性非常的明显。为了实现心电图缺血性异常危险因素予以进一步的确定，在后续的研究中，我们应该扩大样本人群的选择。