布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效与安全性

楼印晅 卢雅婧

小儿功能性再发性腹痛是儿科常见的一种疾病，属于非器质性病变。该疾病具有较高的发病率，患儿主要临床症状变现为腹部剧烈疼痛，且症状反复发作等[1，2]。目前，西医针对该疾病仍未明确相关的特效药，临床上多是采用布拉氏酵母菌作为暂时缓解疼痛的药物，但其复发率较高，且不良反应较多。因此，寻找一种安全有效的临床治疗方案尤为重要。鉴于以上存在的问题，本文通过对我院2016年3月—2017年2月收诊的100例小儿功能性再发性腹痛患儿进行研究，旨在探究布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2016年3月—2017年2月收诊的100例小儿功能性再发性腹痛患儿按照奇偶数方式分为观察组50例和对照组50例。观察组男19例，女21例；年龄3～14岁，平均年龄(7.52±3.14)岁；病程2～4个月，平均病程(2.59±1.5)个月。对照组中男22例，女18例；年龄2～13岁，平均年龄(6.57±4.31)岁；病程2～4个月，平均病程(2.59±1.5)个月。以上2组患儿的年龄、性别、病程等方面数据对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。本研究在患儿家属知情并签署研究同意书后进行，且已通过我院伦理委员会的审批。

1.2 纳入与排除标准纳入标准[1]：均符合《实用儿科学》相关诊断标准：有发作性腹痛，每周至少发生1次，持续时间超过3个月[3]；发作特点为特异性间断发作，但绞痛症状少见，且发作间歇期正常；主要疼痛部位在脐周，无特定部位，但体格检查未发现阳性特征。排除标准：伴有心脑血管疾病、严重肝肾功能不全者及严重脱水患儿。

1.3 治疗方法2组患儿确诊后均给予常规治疗，给予解痉剂与调节神经功能药物稳定病情，并对患儿进行规律的排便与饮食。对照组患儿在此基础上单独采用布拉氏酵母菌(法国百科达制药厂，国药准字S20150051)治疗，每次服用250 mg/袋，每日3次。观察组则在对照组基础上，再联合服用醒脾养儿颗粒(贵州建兴药业有限公司；国药准字Z20025415)治疗，1～2岁患儿每次服用4 g，每日2次；3～6岁患儿每次服用4 g，每日3次；7～14岁患儿每次服用6～8 g，每日2次。2组疗程为14 d。

1.4 观察指标观察并比较2组患儿的临床疗效、治疗前后腹痛情况以及不良反应发生率。临床疗效判定标准[4]：显效：疗程结束后，患儿腹痛症状完全消失，在3个月内未见复发迹象；有效：疗程结束后，患儿急性腹痛有明显缓解，在3个月内未见复发迹象；无效：疗程结束后，患儿急性腹痛未见好转或是明显加重。总有效率=显效率+有效率。腹痛评分标准[5]：1)患儿无腹痛症状计为0分，若出现轻微疼痛，但无任何影响计为1分；2)若患儿腹痛已影响到睡眠质量计为2分；3)若患儿腹痛明显严重并持续超过1 d计为3分。评分越低表明患儿腹痛恢复情况越好。

2 结果

2.1 2组患儿临床疗效对比观察组临床总有效率(88.00%)明显高于对照组(72.00%)，P<0.05，见表1。

2.2 2组患儿治疗前后腹痛情况对比治疗前，2组患儿腹痛程度、发作频率及持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,2组患儿的腹痛程度、发作频率以及腹痛持续时间均有所降低，但观察组降低幅度比对照组更明显(P<0.05)，见表2。

表1 2组患儿临床疗效对比 (例，%)

表2 2组患儿治疗前后腹痛情况对比 (例，

2.3 2组患儿不良反应发生率对比治疗后，观察组患儿不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组(22.00%)，P<0.05，见表3。

表3 2组患儿不良反应发生率比较 (例，%)

3 讨论

小儿功能性再发性腹痛是常见的儿科病，该疾病病程较长，往往超过3个月，且极易反复发作，属于非器质性病变。临床症状主要表现为痉挛性或绞痛性腹痛、面色苍白等，该疾病发生的主要原因是小儿脏腑娇嫩极易感受寒湿，再加上饮食不节、情志刺激等因素，从而导致气血运行不顺、肝郁脾虚，经脉失调，引发腹痛[6]。研究表明，治疗该疾病关键在于消食化滞、理气健脾、缓急止痛。目前，临床多采用布拉氏酵母菌治疗该疾病，但此治疗方式不良作用较多，患者预后较差。因此，找出一种针对性的治疗方案刻不容缓。

本研究发现，观察组采用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性的临床效果(88.00%)显著高于对照组(72.00%)的单独用药(P<0.05)。由此表明，针对小儿功能性再发性腹痛疾病，采用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗效果更显著。现对该研究结果进行分析，布拉氏酵母菌是一种含冻干活布拉式酵母282.5 mg的微生态抑制剂，服用后可直接抑制致病微生物的生长以及抑制细菌毒素对肠道的刺激，并重建肠道黏膜的微生态平衡、暂时补充胃肠道中缺少的益生菌及减轻炎性反应[7]。临床上常用于小儿腹泻治疗，但只能暂时性缓解疼痛，复发率较高，且发生不良反应几率较大。因此，单独使用布拉氏酵母菌治疗该疾病的临床效果并不显著。而观察组使用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗方案临床效果则更理想，醒脾养儿颗粒是一种中成药制剂，其成分由一点红、毛大丁草、山栀茶和蜘蛛香四味草药组成。一点红可治久泻不止、清热解毒；毛大丁草有活血止咳的功能；山栀茶可活血通络、健胃消食；而蜘蛛香则能够理气和中，治疗脘腹胀痛等[8]。四味草药结合，具有醒脾开胃、固肠止泻、养血安神的功效。布拉氏酵母菌具有减轻炎性功能，醒脾养儿颗粒具有治疗脘腹胀痛功能。因此，2种药物联合使用是治疗小儿功能性再发性腹痛的有效方案。本研究结果显示，2组患儿治疗前腹痛程度、发作频率及持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,2组患儿的腹痛程度、发作频率以及腹痛持续时间均有所降低，但观察组降低幅度比对照组更明显，且发生不良发反应率(8.00%)显著低于对照组(22.00%)，P<0.05。由此表明，使用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗更能有效缓解患儿的腹痛情况以及降低发作次数和疼痛持续时间，且安全隐患较小。

综上所述，布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床效果相比单独用药更理想，不仅能有效缓解患儿的腹痛程度以及降低发作次数和疼痛持续时间，还能降低不良反应发生率，值得临床推广。