慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降钙素原检测评价

杨艾华

云南省临沧市人民医院检验科，云南临沧 677000

慢性阻塞性肺疾病作为临床发病率具有显著特点的呼吸系统疾病之一，病理特征主要集中于气流受限（不完全可逆性）方面，其会使得患者表现出咳痰、咳嗽以及呼吸困难等系列病症，因为易反复发作以及病程较长的影响，会使得患者肺功能呈现出进行性减退的现象，尤其对于处于急性加重期阶段的慢性阻塞性肺疾病患者，其在短时间内病情持续恶化程度较为显著，其表现主要集中于痰液脓性增多以及咳嗽加重两方面，会使得患者的肺损害表现为进一步严重，对此确定有效方法完成慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的早期诊治意义显著[1-3]。该次研究将选择该院2017年10月—2019年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象；针对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者探究降钙素原检测可行性，以对其预后水平提升奠定基础，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象；依据慢阻肺有无呈现出急性加重展开分组；比照组（60例）：男40例，女20例；年龄分布范围为 46～81岁，平均年龄为（62.25±5.29）岁；实验组（60 例）：男 41 例，女19例；年龄分布范围为47～83岁，平均年龄为（62.33±5.33）岁；实验组纳入标准：①患者表现出痰量增多、气促加重以及痰变脓性等现象；②慢性阻塞性肺疾病呈现出短时间恶化的现象；③对患者实施细菌学检测获得阳性结果；④知情同意书签署；⑤伦理委员会批准；实验组排除标准：①伴有脑梗死、肺结核、心肌梗死、肺外病菌感染以及恶性肿瘤等系列疾病；②短时间接受过疾病对症治疗；比照组纳入标准：①患者均处于非急性发作期阶段；②知情同意书签署；③伦理委员会批准；比照组排除标准：①伴有脑梗死、肺结核、心肌梗死、肺外病菌感染以及恶性肿瘤等系列疾病；②短时间接受过疾病对症治疗；观察对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的慢性阻塞性肺疾病患者经过分组并准备诊治期间，均依据常规进行静脉血液样本（5 mL）抽取，完成后于实验室进行送检。于实验室内部，针对静脉血液样本完成离心以及上清液提取操作后，对PCT水平以及CRP水平实施测定，分别选择荧光免疫分析法以及免疫比浊法展开[4-5]。

对于实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者完成PCT水平以及CRP测定后，于化痰、止咳、补液、平喘几方面完成对症支持治疗，完成后，选择糖皮质激素以及支气管扩张剂将患者的疾病症状进行改善；选择左氧氟沙星+β内酰胺酶抗生素进行治疗，以获得抗感染治疗。如果情况严重，则对患者展开持续低流量吸氧干预，以对患者血氧饱和度进行维持。完成治疗＞7 d，继续对患者展开PCT以及CRP水平复查[6-7]。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性阻塞性肺疾病患者PCT水平以及CRP水平，实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗前后PCT水平以及CRP水平。

1.4 统计方法

对于两组慢性阻塞性肺疾病患者的治疗结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计量资料（PCT水平以及 CRP 水平）以（±s）表示，行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PCT水平以及CRP水平对比

实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照组明显，差异有统计学意义 （t=16.751 1,44.179 9，P<0.05），见表 1。

表1 两组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平临床对比（±s）

表1 两组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平临床对比（±s）

组别P C T（μ g/L） C R P（m g/L）实验组（n=6 0）比照组（n=6 0）t值P值3.2 5±0.8 5 1.1 9±0.4 3 1 6.7 5 1 1 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 4.8 5±0.6 2 4 4.1 7 9 9 0.0 0 0 0

2.2 治疗前后实验组PCT水平以及CRP水平对比

实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗后PCT水平以及CRP水平均低于治疗前明显，差异有统计学意义（t=14.951 0，34.501 0，P<0.05），见表 2。

表2 治疗前后实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平临床对比（±s）

表2 治疗前后实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平临床对比（±s）

时间P C T（μ g/L） C R P（m g/L）治疗前（n=6 0）治疗后（n=6 0）t值 P值3.2 5±0.8 5 1.4 2±0.4 2 1 4.9 5 1 0 0.0 0 0 0 2 2.4 9±3.0 3 8.2 5±1.0 2 3 4.5 0 1 0 0.0 0 0 0

3 讨论

临床就慢性阻塞性肺疾病的发病机制进行分析，同阻塞性肺气肿以及慢性支气管炎等系列疾病均存在相关性，感染、吸烟、吸入粉尘、过敏以及环境污染等因素均会对患者的疾病情况产生影响，尤其以感染的出现，会使得慢性阻塞性肺疾病患者呈现出急性加重的现象[8]。

PCT作为糖蛋白质之一，通过对其指标水平实施检测，对于患者全身炎症状态可以进行充分反映。在患者表现出细菌感染的情况后，会使得PCT水平呈现出一定程度的严重，但当患者表现出病毒感染情况后，则不会表现出显著PCT变化的现象，对此针对细菌性炎症实施诊断，表现出较为显著的有效性以及特异性[9]。

CRP作为急性相蛋白之一，其于细菌感染中同样获得广泛应用，对于健康人实施血清CRP检测后，通常表现出较低含量，但是当表现出炎症的情况后，则使得CRP水平呈现出逐渐增加。

观察该次研究结果发现，实验组PCT水平为 （3.25±0.85）μg/L，CRP 水平为（22.49±3.03）mg/L；比照组 PCT 水平为（1.19±0.43）μg/L，CRP 水平为（4.85±0.62）mg/L；实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者PCT水平以及CRP水平均高于比照组明显，实验组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗后PCT水平以及CRP水平均低于治疗前明显，同林昌盛等人[10]在《血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的指导意义》一文中表现出一致结论，此文中观察组CRP水平为（10.35±6.28）mg/L；对照组为（14.25±6.37）mg/L；进一步说明对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者实施PCT以及CRP检测的可行性。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者于临床接受检验期间，PCT水平以及CRP水平的顺利检测，对于疗效评价以及预后判断可以获得显著效果，最终充分促进慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后水平的提升。