GDF11和活性氧在转移性口腔癌中的表达

孙丽美

山东省安丘市人民医院口腔科，山东安丘 262100

相关医学调查结果显示[1]，口腔癌在全身恶性肿瘤中位居第6位，近年来，其发病率日益提升。由于口腔颌面部淋巴道引流丰富，因此口腔癌具有较高的局部淋巴结转移几率[2]。虽然近年来，临床不断发展并推进了综合序列治疗恶性肿瘤，但是头颈鳞状细胞癌患者仍然极易有恶性肿瘤转移发生，预后不良，通常情况下缺乏理想的治疗效果，具有较差的预后[3]。该研究选取2016年1月—2018年2月该院收治的56例口腔癌患者为研究对象，探讨了GDF11和活性氧在转移性口腔癌中的表达，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院口腔癌患者56例，随机分为两组：一组有淋巴结转移的口腔癌组（转移性口腔癌组，20例），一组无淋巴结转移的口腔癌组（无转移性口腔癌组，36例）。转移性口腔癌组患者中男性11例，女性9例，年龄23～76岁，平均（49.5±7.0）岁。在病理类型方面，舌鳞状细胞癌9例，颊鳞状细胞癌6例，口底鳞状细胞癌3例，牙龈鳞状细胞癌2例。无转移性口腔癌组患者中男性19例，女性17例，年龄 24～76 岁，平均（50.2±7.6）岁。在病理类型方面，舌鳞状细胞癌13例，颊鳞状细胞癌10例，口底鳞状细胞癌7例，牙龈鳞状细胞癌6例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①均手术接受手术治疗；②均经术后病理学检查确诊；③均具有完整的病例资料。排除标准：①有手术禁忌证；②有其他严重系统性疾病；③缺乏完整的病历资料。

1.3 方法

在足量的10%甲醛中放置两组患者的一部分手术标本，在室温下固定，保证固定液完全覆盖组织，石蜡包埋后进行免疫组织化学实验；在无酶EP管中放置两组患者的另一部分手术标本，然后第一时间向液态氮中转移并储存，直到分析。将总RNA提取出来，对GDF11基因表达水平进行实时荧光定量检测。进行ROS实验，运用DCFH-DA荧光试验对两组患者的培养基活性氧（ROS）基因表达水平进行检测。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），见表 1。

表1 两组患者的一般资料比较

2.2 两组患者的GDF11和活性氧表达比较

转移性口腔癌组患者的GDF11 mRNA、ROS相对水平（6.7±1.4）%、（52.5±10.9）%均显著高于无转移性口腔癌组（3.2±1.0）%、（37.1±12.1）%，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 2。

表2 两组患者的GDF11和活性氧表达比较[（±s），%]

表2 两组患者的GDF11和活性氧表达比较[（±s），%]

组别G D F 1 1 m R N A R O S转移性口腔癌组（n=2 0）无转移性口腔癌组（n=3 6）t值P值6.7±1.4 3.2±1.0 4.3 0 3＜0.0 5 5 2.5±1 0.9 3 7.1±1 2.1 6.9 6 5＜0.0 5

3 讨论

转移生长因子11（GDF11）又称骨形成蛋白 11（BMP11），归属于BMP/GDF亚类。相关医学研究表明，GDF11在极大程度上调节了正常组织的发展、分化，比如在脊椎动物轴向发展骨骼模式、肾脏发展过程中，GDF11均发挥着极为重要的作用。同时，GDF11还能够对神经元形成进行自动调节。此外，在视网膜发展过程中，GDF11能够对祖细胞能力进行控制[4]。虽然目前临床还没有明确肿瘤及其他疾病中GDF11的准确病理生理学作用，但是相关医学研究表明[5]，β-地中海贫血病中高活性氧水平和GDF11过表达关系密切，其能够对红细胞前体凋亡进行诱导，为血红蛋白形成提供良好的前提条件。此外，结肠癌高频率的淋巴结转移与GDF11过表达密切相关[6]。活性氧（ROS）属于一种过氧化物，主要组成成分为羟自由基、过氧化氢、超氧自由基等自由基[7]。通常情况下，在生物新陈代谢中，活性氧是天然产物，能够在极大程度上对细胞平衡状态进行维持[8]。口腔环境是一个极易感染的环境，充满唾液与细菌，慢性牙周炎等诸多慢性炎症在牙石、各种牙修复体、口腔缺乏良好的卫生等作用下发生，进而使炎性细胞将活性GDF11、活性氧释放出来[9]。

相关医学研究表明[10]，口腔癌转移和GDF11、活性氧过表达具有密切关系，相关数据得出，转移性口腔癌患者中 GDF11 mRNA、ROS 相对水平（7.1±0.8）%、（55.1±9.4）%高于无转移性口腔癌患者。该研究为了探讨GDF11和活性氧在转移性口腔癌中的表达，随机选取2016年1月—2018年2月该院口腔癌患者56例，随机分为两组：一组有淋巴结转移的口腔癌组（转移性口腔癌组，20例），一组无淋巴结转移的口腔癌组（无转移性口腔癌组，36例）。在足量的10%甲醛中放置两组患者的一部分手术标本，在室温下固定，保证固定液完全覆盖组织，石蜡包埋后进行免疫组织化学实验；在无酶EP管中放置两组患者的另一部分手术标本，然后第一时间向液态氮中转移并储存，直到分析。将总RNA提取出来，对GDF11基因表达水平进行实时荧光定量检测。进行ROS实验，运用DCFH-DA荧光试验对两组患者的培养基活性氧（ROS）基因表达水平进行检测，然后统计分析两组患者的GDF11和活性氧表达，结果表明，转移性口腔癌组患者的GDF11 mRNA、ROS相对水平（6.7±1.4）%、（52.5±10.9）%分均显著高于无转移性口腔癌组，和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，GDF11和活性氧在转移性口腔癌中的表达上升，值得临床充分重视。