住院网瘾青少年行护理干预对心理的影响分析

马琴娟

湖南省石门县人民医院心理卫生科 415300

据相关报道[1]，我国目前青少年人群总数>1 000万，随着二孩政策的开展，青少年群体将逐年扩增。科学技术进步带动网络快速发展，由于网络诱惑性大，青少年抗诱惑能力差，往往深陷网络世界，欲罢不能。部分青少年性格变异，辱骂殴打家长。多数网瘾青少年沉沦网络虚拟世界，长期接受网络暴力信息“熏陶”，形成错误的是非价值判断标准，且法律意识淡薄，甚至发展为犯罪[2]。网瘾青少年由于处于青春叛逆期，心理应激反应较严重，治疗依从性较差，消极、焦虑情绪对疾病的治疗及预后影响较大，所以对其实行心理干预尤为重要。本文对30例网瘾青少年采取常规护理联合行为、情绪和认知护理干预，效果显著，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料 选取2016年3月—2018年3月我院精神科收治的60例网瘾青少年为观察对象，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组：男20例，女10例；年龄15～24岁，平均年龄(20.51±2.62)岁；文化程度：大学19例，高中5例，初中6例。观察组：男25例，女5例；年龄14～21岁，平均年龄(18.26±2.07)岁；文化程度：大学15例，高中10例，初中5例。对比两组青少年在文化程度、年龄、性别方面资料，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。纳入标准[3]：(1)患者经临床标准确诊为网瘾青少年，并出现相应的临床症状；(2)无语言障碍，可进行正常沟通、交流；(3)无其他器官功能疾病；(4)患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)临床诊断为非网瘾青少年，且无相关临床症状出现；(2)伴有其他器官功能性病变；(3)拒绝进行配合，无法正常交流者。

1.2 方法 对照组青少年给予精神科常规护理，为患者介绍病室环境及科室规章制度，向患者及其家属讲解治疗方案、护理措施和注意事项，并为患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。观察组在常规护理基础上由责任护士对其进行行为、情绪和认知护理干预，具体内容包括：(1)责任护士通过熟悉疾病有关知识、掌握合理沟通技巧，针对患者各种心理特征制定具有针对性的护理干预措施，主动进行自我介绍，用诚恳、亲切的态度为患者介绍住院须知、安全问题、病区环境、主管医生、饮食制度、责任护士等，了解患者焦虑原因，耐心听患者倾诉，及时发现患者现存的问题并予以解决，获得患者信任。(2)指导患者运用正确的应对方式缓解戒治网瘾过程中产生的负性情绪，教授患者缓解不良情绪的方法，如①视觉分散法：组织患者集体观看传统文化知识讲座；②听力分散法：用语言积极与患者沟通，给患者听舒缓的轻音乐，定期举办歌唱比赛；③触觉分散法：嘱患者多与家属拥抱，通过肢体感受亲情，用家庭归属感缓解患者紧张情绪。(3)护理人员运用所学专科知识，以亲切的话语为患者解释疾病与情绪的关系，指导患者进行自我心理暗示。根据患者具体情况制定针对措施，讲解治愈病例，邀请治愈者现场讲述治愈过程及应对方法，帮助患者树立战胜疾病的正确观念，增强其治愈信心。(4)责任护士运用所学的教育心理学、医学心理学知识为患者介绍治疗的过程及步骤、用药、治疗原理等，提前告知患者治疗过程中可能会出现负性情绪和具体预防措施，提高患者对疾病的认识，消除紧张焦虑心理，增强其心理抗压能力。

1.3 观察项目 (1)采用Zung氏焦虑自评量表分别对两组患者干预前、后心理焦虑程度进行测评，量表共20项，每项实行1～4级测评，正性情绪采用反序计分法，最后统计总分，最高80分，最低20分，分数越低代表焦虑程度越佳。(2)制作护理质量满意评分表，满分100分，90～100分为非常满意；80～89分为满意；70～79分为一般；70分以下为不满意。由两组患者填写并当场收回，分别记录两组患者护理质量满意度评分。将非常满意、满意、一般归纳为总满意。(3)采用不良情绪自测量表对两组患者进行烦躁、紧张、恐惧方面评价，分数越低代表不良情绪越低。

2 结果

2.1 两组患者干预后负性情绪评分比较 干预后对照组在烦躁、紧张、恐惧方面负性情绪评分均高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理质量满意度评分比较 干预后对照组护理质量满意度为66.67%，低于观察组的96.67%，差异具有统计学意义(χ2=30.060，P=0.000<0.05)。见表2。

表1 两组患者干预后负性情绪评分对比分)

表2 两组患者护理质量满意度评分对比

2.3 两组患者干预前、后焦虑程度评分比较 干预前两组患者焦虑程度评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组患者焦虑程度评分均有所下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者干预前、后焦虑程度评分对比分)

3 讨论

网瘾青少年大多数处于青春叛逆期，其社会环境及生理环境在不断变化发展，网络虚拟世界信息纷繁复杂，并不断影响青少年，导致其形成错误的人生观及价值观，入院后网瘾青少年与网络世界隔绝，极易产生紧张、焦虑情绪[4]。患者过分忧虑治疗效果，经常担心疾病无法得到治愈，为家庭带来巨大伤害。部分患者仅有忧虑情绪，但对于焦虑原因不能准确意识。网瘾青少年往往表现运动性不安，包括：来回走动、不能静坐、搓手顿足、紧张不安，可明显观察到患者手指、面肌、眼睑震颤，还可出现肌肉疼痛、紧张，常自觉疲乏。植物神经功能方面常表现为：心悸、气促、头晕、心跳加快等症状。网瘾青少年过度焦虑会出现注意力难集中；对外界干扰易发生惊跳反应；睡眠质量差，易惊醒等。

网瘾是一种精神心理疾病[5]，由于治疗时间较长，易导致网瘾青少年出现心理应激，强烈的心理应激会严重影响治疗效果。本文对观察组患者采用行为、情绪和认知护理干预，使患者提前了解可能出现的应激情况，可缓解患者心理压力，预防应激情况的出现。护理人员根据网瘾青少年个人情况制定针对措施，采取积极有效的方法帮助青少年戒除网瘾，经常开展有益身心健康的娱乐活动，分散患者注意力，定期安排网瘾青少年与家属见面，指导家属掌握沟通技巧，用真诚的态度去安慰患者，给予患者家庭支持[6]。本文结果显示，干预后观察组患者负性情绪评分、焦虑程度评分明显低于对照组，而护理质量总满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，护理人员实行护理干预帮助患者早日戒除网瘾，有利于患者早日身体康复并回归家庭及社会，提高其生活质量，所以患者对此种护理模式满意度较高[7]。

综上所述：住院网瘾青少年行为、情绪、认知护理干预，可促进其疾病康复、缓解其焦虑情绪、提高其生活质量，应在临床大力推广。