中重度颅脑损伤后CT影像特点、颅内压与预后的关系探究

薛文娟

（河南省驻马店市西平县中医院CT室，河南 驻马店 463900）

颅内损伤如果没有被有效地治疗，那么就会在之后导致患者死亡。这个疾病不仅会在治疗的过程中产生极大的影响，而且也会有很高的病死率。但是，普通的评估和预后本身有很大的局限性，所以，专家都在分析早期评估与预后之间的关系。本文通过选择40例中重度颅脑损伤患者，并有效地分析，从而总结预后、颅内压和CT影像三者之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年4月我院救治的中重度颅脑损伤患者40例作为研究对象，并对患者有效地进行CT检查和检测颅内压，并有效地分析患者的CT影响特点和颅内压值。其中，女23例，男17例，年龄19～79岁，平均年龄（51.3±2.3）岁。所有患者都存在非常明显的颅脑外伤，且入院时的GCS评分介于3～12分之间。且所有患者均无心、肺、肝和其他重要器官的功能性的障碍疾病和精神认知疾病。

1.2 方法

主要采用颅内压合并CT检测的方法进行分析。

1.2.1 颅内压监测

使用脑实质内微传感器法来有效地监测颅内压。先在额角穿刺一个钻孔，之后再将传感器探头的数值定为为0，并将探头有效地放入脑实质内，并将放置的深度定位为2～3 cm。之后载每隔15分钟就记录一次颅内压。持续记录7天左右。等到患者病情稳定前再拔除。

1.2.2 CT影响分析

采用专用CT机来扫描耳线，并根据所得到的结果来评估基底池内部的冲压和脑室受压的情况，并在之后进行RotterdamCT评分。

1.3 观察指标

RotterdarmCT的评分标准一共有1～6分，评分数越高，则患者的病情越严重。其中，评分为1～3分表示预后良好，4～5分则表示预后不良。

2 结 果

CT影像、RotterdarmCT评分和颅内压的情况，中线移位、脑室受压和颅内压本身与CT检测有着直接的关系。颅内压又和RotterdarmCT评分有着直接的关系[1]。见表1。

患者在受伤24小时之后，其颅内压的情况和预后的情况有直接的关系。但是，脑室受压的情况和预后情况也没有直接的关系。中线移位的情况和预后的情况也没有明显的关系。

表1 不同的CT影像学特点、RotterdarmCT评分以及颅内压的情况

3 讨 论

经过研究发现，脑室受压的现象月严重，患者颅内压力越高。颅脑结构越复杂，那么颅脑创伤的范围也就越高，之后的情况也就会变得很复杂。颅内压升高时，基地池会影响脑脊液循环，从而使得脑干受压。颅内压力会再次升高，从而使得患者意识不清。从表1和表2的结果可以看出，颅内压和CT的检测结果之间有着非常大的关系。颅内压和RotterdarmCT评分之间本身也有着重要的关系。另外，患者的脑室受压情况和预后没有明显关系。患者的中线移位情况和预后也没有明显的关系。可以配合颅内压检测和CT检测来对中重度颅脑损伤进行全面治疗，之后才能够有效地改善患者预后的情况。