心外ICU患者无盆化擦浴的应用效果

索莎莎，杨敏玲，薛卫华，林晓莹

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

床上浴是指不能自理的患者躺在床上接受他人为其进行擦浴[1]。心外ICU收治的大部分都是危重症患者，患者免疫力低下，容易被感染，切断传播途径是降低感染的途径之一，通过加强对患者皮肤的清洁及消毒， 能够降低皮肤局部感染的发生率[2]。传统的床上擦浴的毛巾和脸盆在监护室封闭的环境里，容易滋生细菌，毛巾不方便暴晒消毒，易发生交叉感染，而且传统的擦浴易消耗医务人员的体力。随着科技的快速发展，越来越多的先进技术应用到临床造福患者，我科于2018年2月引进了2%葡萄糖酸氯己定湿巾，该湿巾含有2%葡萄糖酸氯己定，能有效预防鲍曼不动杆菌定值及杀灭医院感染常见细菌，含皮肤保湿剂和护肤成份，不含酒精、香精、色素与防腐剂[3]。本文旨在研究无盆化擦浴在心外ICU患者中的应用效果，为更好的护理ICU患者提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～12月心外ICU收治的患者120例作为研究对象，其中，男100例，女20例，平均年龄（54.03±10.31）岁，所选患者均留置有心包纵膈引流管、颈内深静脉和左桡动脉。将其随机分成观察组和对照组，各60例，其中，观察组男50例，女10例，实施2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴；对照组男50例，女10例，实施传统擦浴。患者对此调查均知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 评估方法

观察组：用2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴；对照组：传统的脸盆、毛巾、温水擦浴。以问卷调查的方式，评估患者的舒适度、护理满意度，其中，气管插管患者可嘱点头或摇头。以访问的方式，评估工作人员的腰肌劳损情况和工作省时省力情况。由当班组长负责发放问卷，收集资料。

1.2.2 2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴使用方法

2%葡萄糖酸氯己定湿巾一包6片，规格：19 cm×19 cm。夜班护士在早晨七点半统一收集每位患者的2%葡萄糖酸氯己定湿巾并做好标记，将湿巾微波加热至40～45℃备用。早晨八点交接班后，由管床护士给患者行擦浴。六片湿巾擦身法：颈部/双肩/胸部双臂/双手/腋下腹部及腹股沟右下肢左下肢背部/臀部。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组的患者护理满意度情况[n（%）]

表2 两组的医务人员的省力、省时情况，腰肌劳损情况

3 讨 论

通过对照组和观察组的研究结果显示，干预后患的护理满意度明显提升，差异有统计学意义。同时护理工作人员的工作效率提高，腰肌劳损等职业病情况降低。随着科学技术的发展，大部分患者的思想很前卫，愿意接受新鲜事物，这对我们的研究给予很大帮助。2%葡萄糖酸氯己定湿巾在临床中的应用，不仅给医护人员带来了方便，也增加了患者对心外ICU优质护理服务的满意度，值得我们去推广。

传统盆浴与无盆化擦浴相比，无盆化擦浴更为舒适，洁净度更高，患者满意度高，同时也给护理工作人员带来了便捷，更符合医疗的发展趋势，适用于临床。