PDCA循环管理预防新生儿皮肤损伤的应用效果观察

魏 苏

（江苏省人民医院句容分院，江苏 句容 212400）

本文报道了PDCA循环管理用于收治的54例新生儿中的临床预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月收治的新生儿54例作为研究对象，本参考抽签法将其均分为参照组与试验组，各27例，其中，参照组男13例，女14例，年龄2～23d，平均年龄（12.22±2.35）d；试验组男14例，女13例，年龄3～24d，平均年龄（13.54±3.54）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实行常规管理，试验组实行PDCA循环管理，（1）计划阶段。分析以往发生摩擦伤、穿刺伤、粘贴伤等的影响因素，对危险因素进行确定，总结归纳新生儿重症监护病房管理的问题，给出科学的护理管理方案。（2）执行阶段。全面落实贯彻护理管理方案，予以皮肤损伤的预见性干预，例如使用一次性剃刀、静脉留置针以及择3M防过敏系列胶带，及时更换粘贴胶带的位置与床单等，强化安全管理，对病房排班制度进行优化。（3）检查阶段。对护理人员的责任和职能进行明确，建立追责制度，在考核和交班中纳入皮肤损伤，定期评价护理管理方案实施状况，评估与控制护理环节的质量，及时反馈新生儿皮肤损伤状态。（4）处理阶段。医院定期组织护理管理会议，总结讨论上月皮肤损伤状态图护理管理的问题，给出科学的改进意见，确保在下月管理中全面落实。

1.3 观察指标

观察计算参照组和试验组新生儿皮肤损伤发生率（摩擦伤、穿刺伤、粘贴伤）、皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿皮肤损伤发生率比较

试验组新生儿皮肤损伤发生率3.70%低于参照组的22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分比较

试验组新生儿皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分与参照组数据比较更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组新生儿皮肤损伤发生率比对（n，%）

表2 两组皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分比对（±s，分）

表2 两组皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分比对（±s，分）

组别 n 皮损评分 家长满意度评分 家长焦虑评分试验组 27 1.55±0.33 95.54±4.32 35.21±3.22参照组 27 2.42±0.28 83.54±3.54 44.54±4.39 t 10.4455 11.1641 8.9047 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

PDCA循环管理是新型且先进的一种现代化管理模式[1]，也被叫做明循环管理方法，是依据发现的原因制定管理计划，落实计划开展的有计划的管理模式，主要包括四个步骤，分别是计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）。新生儿具有比较脆弱的皮肤[2]，且刚从母体子宫内出生在外界空气中暴露，皮肤十分容易发生损伤，特别是重症监护病房的新生儿，因开展留置导管或者静脉穿刺等操作，容易发生粘贴伤、穿刺伤以及摩擦伤，进而增加发生院内感染的几率，增加医疗纠纷发生率，所以，积极预防与管理尤为重要[3]。

本文数据指标统计显示，试验组新生儿皮肤损伤发生率、皮损评分、家长满意度评分、家长焦虑评分与参照组数据比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合以上结论，将PDCA循环管理用于新生儿中对比常规管理形成更具优势的价值。