系统康复在肱骨外髁颈骨折的应用效果

陈玉凤

（南京中医药大学第二附属医院康复部（江苏省第二中医院），江苏 南京 210000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年7月我院收治的肱骨外髁颈骨折患者100例作为研究对象，将其按照入院时间均分为观察组和对照组，各50例。其中，对照组男21例，女29例，年龄45～71，平均（50.6±2.3）；观察组男26例，女24例，年龄50～73，平均（52.4±2.6）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方式，即采用小夹板固定，患者进行日常的饮食护理以及体位护理等。而观察组患者在此基础上采用系统康复护理干预的方法。

（1）饮食护理

①加强早期护理（伤后1～2周）：此时患者处于受伤初期，受伤位置存在肿痛症状，首先要进行消肿止痛护理。在饮食方面要食用纤维素含量高、脂肪含量、容易消化的食物，例如水果、豆制品和蔬菜等。切忌不能食用辛辣和高脂肪的食物。②中期护理（伤后3～4周）：这个时期处于恢复期，护理要以增加患者饮食营养为主。可以食用高蛋白和高钙的食物，例如牛奶和鸡蛋等，而且还可以食用少了的瘦肉和海产品。一些营养比较高的鸡汤和骨头汤等也可以适量食用。③后期护理（伤后5周以上）：这个阶段已经有骨痂生长迹象，因此要以调养肝肾和补气养血为主，从而能够提高骨痂的生长速度。这个阶段的饮食不用刻意控制，与中期护理饮食类似，只是要控制患者食用的食用量，切忌不能暴饮暴食。

（2）康复训练

肱骨外髁颈骨折与肩关节位置很近，周围有较多的肌肉，因此在进行康复训练时主要的参与肌肉是肩袖肌群、胸大肌和三角肌。由于患者骨折治疗期间长时间处于固定状态，所以肩峰下滑囊增厚，对于相关肌肉的保护效果降低，在活动时就产生更多的摩擦力，肩关节功能活动就会受到影响，甚至会引发肩周炎等。因此，针对这一特点，早患者康复训练早起可以进行手指抓握和肘关节以及腕关节的简单活动，不宜进行肩关节活动。随着患者康复时间增加，通过复查后可以进行简单的辅助肩关节活动。6周后患者可以增加非辅助肩关节活动。9周后患者基本愈合，这个阶段如果感觉关节活动出现障碍，就需要进行复查，并在医生的指导下有针对性的进行康复训练。

（3）心理护理

肱骨外髁颈骨折患者基本都是遇到意外事件而造成的骨折，由于受到惊吓以及对自身病情的不够了解，患者的心理容易产生紧张，而且骨折后的疼痛和功能障碍也会使患者出现恐惧的心理。在这种情况下，患者在治疗和护理期间情绪往往比较低落，不利于病情的康复。护理人员要加强和患者的沟通，与患者对病情进行介绍，对患者的心理进行疏导，鼓励患者增强康复的信心。尤其是在骨折恢复知识方面要和患者进行耐心的辅导，使患者能够主动的配合康复训练以及护理。

2 结 果

2.1 两组患者骨折愈合时间的比较

对照组患者患者愈合时间为（9.21±1.48）周，明显高于观察组的（7.62±1.32）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理总满意度的比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理总满意度对比表

3 讨 论

综上所述，系统康复护理治疗肱骨外髁颈骨折，可有效提高临床疗效，缩短骨折愈合时间，提高患者的护理满意度。