慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响

张富琴

[摘要]目的：研究慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响，以此为临床提供优质护理服务。方法：选择我院门诊接收的110例慢性乙肝患者作为研究对象，随机将110例患者分成对照组（n=55）和观察组（n=55），其中对照组为患者实施常规护理，观察组为患者实施护理干预，比较两组治疗依从性与生活质量。结果：观察组治疗依从性96.36%明显优于对照组74.55%，两组治疗依从性比较差异显著（P<0.05）;护理后，观察组生理、症状、心理、社会等生活质量评分明显优于对照组，两组生活质量评分比较无差异（P<0.05）。结论：慢性乙肝患者实施护理干预后可以有效提高患者的治疗依从性，从而改善患者的生活质量，具有重要应用价值，值得推广应用。

[关键词]慢性乙肝;护理干预;治疗依从性;生活质量;影响;

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

慢性乙肝具有起病病、发病初无明显症状表现等特点，一旦确诊就要及时治疗，治疗时还要有效的护理配合，才能使患者健康得到保证。本次研究中取110例慢性乙肝患者分组实施不同护理措施，比较结果发现护理干预对患者治疗依从性和生活质量影响更为理想，对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年9月-2018年10月我院门诊接收的110例慢性乙肝患者作为研究对象，所有患者均知情下签署同意书，我院伦理委员会批准后再分组，按双盲法进行分组，将110例患者分为对照组与观察组两组，各55例。其中对照组男32例，女23例;年龄26～72岁，平均（50.2±3.8）岁;病程1～8年，平均（3.8±1.6）年;观察组男33例，女22例;年龄25～72岁，平均（48.9±4.6）岁;病程1～8年，平均（4.2±1.5）年;两组资料比较未见差异（P>0.05），可以比较进行研究。

1.2方法对照组实施常规护理，护理人员遵医嘱指导患者用药，为患者进行简单的疾病、药物、治疗等知识的健康教育。观察组实施护理干预，具体如：

（1）心理干预。护理人员和患者保持积极的沟通状态，在尊重理解患者基础上，与患者保持良好护患关系，针对患者文化程度、心理状态等个体特点实施有针对性的心理护理措施，帮助患者释放压力，缓解紧张隋绪，解决和调节心理问题。

（2）健康教育。护理人员以通俗语为患者进行集中教育，使患者了解慢性乙肝发病机制、治疗方法、日常生活中需要注意的事项等，对文化程度高可以自主学习的患者发放资料可以回家自学，对文化程度低不能自主学习的患者，要逐一问题为患者讲解，使患者掌握慢性乙肝为可控制疾病，以此提高患者对疾病治疗、预防等重要性的认知，以此提高患者治疗依从性。

（3）生活中的护理干预。护理人员对患者饮食进行指导，保持新鲜蔬果、维生素c类食物摄取，保持规律饮食，选择清淡饮食，忌食过于辛辣刺激的食物。指导患者在安静环境下睡眠，睡前可以热水进行泡脚，促进患者的血液循环，以此改善患者的睡眠质量。日常生活要加强体育运动和锻炼，以此提高对感冒等疾病的抵抗能力。

（4）用药护理干预。护理人员对患者讲解遵医嘱规律用药的作用，了解药物剂量过多也会导致病情加重，降低肝脏解毒与转化的能力，而用药量过小则不能达到预期治疗目标。护理人员为患者建立个人档案，通过每周的电话随访监控患者的用药情况，指导患者要定期回院复查，确定掌握患者治疗情况。

1.3观察指标将两组患者治疗依从性分为完全依从：彻底遵从医嘱按时用药;部分依从：用药在完全依从和不依从之问;不依从：拒绝用药或不遵医嘱用药。治疗依从性=完全依从+部分依从;

根据QLS-CHB（乙肝患者特异性生活质量量表）对两组患者生活质量进行评分，评分项目有生理、症状、心理、社会等项目，以得分高表示患者的生活质量水平高。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学，计数资料用x比较，计量资料用t检验，P<0.05表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗依从性观察组治疗依从性明显优于对照组，两组治疗依从性比较差异显著（P<0.05），见表1.

2.2比较两组生活质量评分护理后，观察组生理、症状、心理、社会等生活质量评分明显优于对照组，两组生活质量评分比较无差异（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性乙肝为乙型肝炎病毒引起的传染性疾病，經血液、母婴、性接触等渠道进行传播，不能得到有效的、持续的治疗则会导致疾病进展成肝硬化、肝细胞癌等疾病，使患者生命安全受到威胁。治疗药物的不断增加使病情得到有效控制，可是，由于用药周期长，有些患者要终身用药，遵医依从性较差，导致病情复发发作。所以，一定要重视此类患者的临床护理干预，通过护理人员对患者用药、生活、心理等方面的护理干预，为患者提供优质的、连续的、全面的护理服务，使患者可以得到全面护理，提高治疗依从性，从而改善生活质量。