产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施

王穆兰

摘 要：目的：产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施分析。方法：选取我院2015年1月-2017年1月收治的80例会阴侧切产妇，设为对照组，通过回顾性分析了解其术后感染危险因素。另选取我院2017年2月-2019年2月收治的80例会阴侧切产妇，设为观察组，结合回顾性分析结果进行感染预防，对比两组感染发生率。结果：产妇会阴侧切术后感染的危险因素包括多合并症、手术时间长、切口较长和其他少见因素四个方面。给予预防后，观察组术后感染的发生率低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇会阴侧切术后感染危险因素较为多样，给予有效预防，可降低术后感染发生率。

关键词：会阴侧切术;术后感染;合并症;切口长度

前言：会阴侧切术属妇产科常见手术，可有效避免会阴部撕裂，保护盆底肌肉功能，有助于胎儿顺利娩出。产妇接受会阴侧切术后，可能面临感染问题威胁，分析认为造成会阴侧切术后感染的危险因素多样，给予有效的预防可降低该问题发生率，我院選取2015年1月--2019年2月收治的160例会阴侧切产妇研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月-2017年1月收治的80例会阴侧切产妇为对照组，另以我院2017年2月-2019年2月收治的80例会阴侧切产妇为观察组。对照组：均为初产妇，年龄22-32岁，平均（26.3±2.7）岁，体重47-68kg，平均（57.8±3.4）kg。观察组：均为初产妇，年龄21-33岁，平均（26.4±2.6）岁，体重45-67kg，平均（57.5±3.6）kg。两组对比（P>0.05）。

1.2方法

调取对照组资料进行回顾性分析，获取导致产妇会阴侧切术后感染的危险因素包括多合并症、手术时间长、切口较长和其他少见因素四个方面。据此拟定预防措施包括：重点预防、规范手术、术后跟踪、知识宣讲四个方面。结合产妇住院信息了解合并症态势并做对应处理，如糖尿病产妇可给予红外理疗加快切口愈合等。手术全程规范进行，提升效率、降低手术对产妇机体的扰动。术后密切跟踪产妇病情，给予小剂量抗生素控制感染。告知患者保持会阴卫生，出现异常流血、渗液及时上报，给予针对性处理。

1.3观察指标

了解其会阴侧切产妇术后感染危险因素，对比两组感染发生率。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1会阴侧切产妇术后感染危险因素

导致会阴侧切产妇术后感染的危险因素多样，发生情况见表1：

2.2两组感染发生率

对照组出现17例术后感染，占比21.25%（17/80），观察组出现4例术后感染，占比5.00%（4/80）。两组差异具有统计学意义（P<0.05，X2=8.117）。

3.讨论

3.1产妇会阴侧切术后感染危险因素

会阴侧切可提升顺产率，避免产妇会阴撕裂问题，在各地医疗机构得到广泛运用。此前学者分析发现，产妇接受会阴侧切后，出现感染的几率可达到20%以上，致病原因较为多样，包括患者因素，也包括手术因素[1]。我院研究中，对照组术后感染发生率为21.25%，与此接近。原因上看，合并症较多的产妇多见感染，如妊娠期糖尿病产妇切口不易愈合，且切口处糖分含量高，易导致病原体富集，引发感染。较长的手术时间对产妇机体扰动大，较大的切口则增加了病原体侵袭的危害，均可导致感染。少见因素包括产妇知识匮乏、自我护理能力差导致的感染等，发生率较低。

3.2产妇会阴侧切术后感染的预防

有分析认为，给予高质量的护理预防，可降低产妇会阴侧切术后感染发生风险5%以上[2]。我院研究中，观察组感染发生率为5.00%，明显低于对照组。措施上看，我院通过回顾性分析了解了导致产妇产后感染的因素，据此给予对症处理。重点预防主要考虑合并症影响，可使患者规避因较多合并症导致感染的问题。规范手术强调提升手术效率，减少患者切口暴露时间，降低病原体侵入、造成感染的可能。术后跟踪则能保证对患者信息的掌握效果，及时根据产妇可能出现的感染问题给予控制。知识宣讲作为辅助措施，用于应对产妇认知局限导致的感染问题。四项措施从不同角度提升了护理工作质量和全面性，具有整体性高、延续性理想的优势，观察组通过上述措施也降低了产妇会阴侧切术后感染发生率。后续工作中仍进一步重视感染控制，提升产妇预后。

综上所述，产妇会阴侧切术后感染危险因素较为多样，给予有效预防，能够降低术后感染发生率，可推广。

参考文献：

[1] 彭慧玲，刘艳玲，谭海红.产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护[J].护理实践与研究，2017，14（01）：97-99.

[2] 尹洪花，卢艳霞，朱丙烟，等.产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施[J].中华医院感染学杂志，2016，26（01）：158-160.