无创血流动力学检测在冠心病及其合并症患者中的应用价值评析

蔺伟

【摘要】 目的 探讨无创血流动力学检测在冠心病及其合并症患者中的应用价值。方法 选取冠心病及其合并症患者50例作为观察组， 同时选取同期行健康体检的健康人作为对照组， 两组均采用无创血流动力学检测仪进行检测， 检测指标包括心排血量（CO）、心排血指数（CI）、每搏输出量（SV）、搏出指数（SI）、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔液体水平（TFC）、加速指数（ACI）、速度指数（VI）， 比较两组血流动力学指标情况。结果 观察组冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血压患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指标与对照组比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 无创血流动力学检测在冠心病及其合并症患者中具有显著的价值， 其可以判断冠心病及其合并症患者的心功能状况， 值得临床应用推广。

【关键词】 无创血流动力学检测；冠心病；合并症；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.027

无创血流动力学检测是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上[1]， 是通过血流动力学的参数来评估患者的血流动力学状况以及功能， 进而得出患者病情并对其进行臨床治疗。本文主要对冠心病及其合并症患者50例（2010年10月～2014年12月）与同期来本院进行健康检查的健康人50例使用无创血流动力学检测仪进行检测， 探讨无创血流动力学检测在临床诊断中的价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院冠心病及其合并症患者50例（2010年10月～2014年12月）作为观察组， 男性患者占80.00%（40例）， 女性患者占20.00%（10例）；年龄23～80岁， 平均年龄（42.10±12.78）岁；冠心病合并糖尿病患者20例（40.00%）， 冠心病合并高血压患者30例（60.00%）。选取同时期来本院进行健康检查的健康人50例作为对照组， 男性占70.00%（35例）， 女性占30.00%（15例）， 年龄25～81岁， 平均年龄（43.41±13.07）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对50例冠心病及其合并症患者以及50例健康人采用无创血流动力学检测仪进行检测， 记录CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指标， 比较两组血流动力学指标情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血压患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指标与对照组比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病是由于冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变， 从而引起了血管腔狭窄或者是阻塞， 造成了心肌缺血、缺氧或者是坏死的现象， 从而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者， 其主要表现为动脉粥样硬化， 其中还包括功能以及结构的异常， 早期表现一般为弹性功能下降[2]， 从而导致心脏负荷增加， 心功能发生改变。冠心病合并高血压， 其主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等， 同时， 由于高血压的持续升高， 很容易造成冠状动脉内膜损伤[3]， 从而导致血管壁增生肥厚， 引起冠心病的发生。无创血流动力检测仪， 临床上一般用来评估患者的血流动力学状态以及患者的心室功能[4]， 本文所检测的指标中， CO、CI、SV、SI是代表患者的心输出量， SVR、SVRI是代表患者心脏后负荷， TFC是代表患者心脏前负荷[5]， ACI、VI是代表患者心肌的收缩力。

本文主要对冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血压患者与健康人进行无创血流动力学检测， 其中， 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血压患者与对照组健康人的血流动力学指标相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用无创血流动力学检测仪判断患者的病情， 可以有效的检测出患者的血流动力学指标， 还可以用以上指标判断冠心病及其合并症患者的心功能状况， 具有较高的价值， 值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1] 张维维， 宫剑滨， 汪俊军， 等.无创血流动力学检测在冠心病及其合并症患者中的应用.医学研究生学报， 2010， 23（6）：609-612.

[2] 毛妍丽， 张信美.子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性.中国现代医生， 2014， 52（9）：1-3， 7.

[3] 陆怡菡， 曾蒙苏. FFRCT：无创冠脉血流储备分数检测方式.中国医学计算机成像杂志， 2014， 20（2）：200-204.

[4] 张鹏， 沈君华.慢性肺源性心脏病患者临床血流动力学检测方法的比较.海南医学， 2011， 22（22）：68-69.

[5] 钟振洲.无创血流动力学监测联合BNP对呼吸困难危重患者的诊断价值.中外医疗， 2012， 31（24）：61， 63.

[收稿日期：2015-12-04]