硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药在妊娠期高血压疾病临床治疗中的价值探析

谭月华

摘要：目的：探讨硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药在妊娠期高血压疾病临床治疗中的价值。方法：选取2017年12月-2018年12月我院收治的68例妊娠期高血压疾病患者的临床资料作为研究对象，观察组给予硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗，对照组给予硫酸镁治疗。结果：观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压疾病治疗中应用硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明的效果较好，安全性高，值得推广。

关键词：硝苯地平;硫酸镁;酚妥拉明;联合用药;妊娠期高血压疾病;临床治疗;价值

中图分类号：R714.3.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-176-001

妊娠期高血压是一种常见病，妊娠高血压容易造成胎盘缺血缺氧，也容易引起母体发生子痫或先兆子痫，因此该病会对母婴的安全造成一定的影响，因此临床上主张及早治疗，并将孕妇的血压控制在正常水平。目前临床上针对妊娠期高血压的药物众多，其中硝苯地平、硫酸镁、酚妥拉明均是常用药物，本研究旨在探讨三种药物联合应用的治疗效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年12月-2018年12月我院收治的68例妊娠期高血压疾病患者的临床资料作为研究对象。观察组与对照组均分每组34例，患者的年龄在21～34岁，平均年龄为（28.96±3.15）岁。患者的年龄在22～32岁，平均年龄为（28.64±3.16）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入标准均被确诊妊娠期高血压;无用药禁忌症;排除过敏体质者;均签署同意书：临床资料完整者。

1.3方法对患者进行健康指导，指导患者保持正确的饮食习惯，减少饮食中的盐分摄入，并注意适量补充蛋白质。对照组患者给予硫酸镁治疗，将4-10mL的25%的硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液20mL稀释后，5分钟內缓慢进行静脉注射，随后静脉滴注将25%的硫酸镁60mL加入到5%的葡萄糖溶液1000mL中，控制滴速，硫酸镁输注速度为每小时1-2g。观察组患者联合使用硝苯地平、硫酸镁与酚妥拉明进行联合治疗，（1）硝苯地平初始剂量为每次10mg，每天3次，根据患者的血压水平调节药物用量，每日最大用量不宜超过120mg。（2）将4-10mL的25%的硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液20mL稀释后，5分钟内缓慢进行静脉注射，随后静脉滴注将25%的硫酸镁60mL加入到5%的葡萄糖溶液1000mL中，控制滴速，硫酸镁输注速度为每小时1-2g。（3）酚妥拉明口服，每次25-100mg，每天4-6次。全部患者均在治疗两周后，评价患者的血压改善情况以及药物不良反应情况。

1.4统计学处理采用SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料使用x检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平比较观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05），见表1.

2.2不良反应比较两组均未出现严重的不良反应，并经对症处理后好转。

3讨论

妊娠期高血压是妊娠期的特有疾病，该病的发病率较高，一般发生于妊娠20周以后，具有极大的危害性，产妇可能会出现高血压、水肿和尿蛋白等症状，可引起抽搐，严重可诱发母婴死亡。药物是治疗妊娠期高血压的主要方法，其中最被推荐的为拉贝洛尔和甲基多巴，但是受患者个人体质的影响，上述两种药物的作用效果在不同个体中存在较大差异。近年来，硝苯地平、硫酸镁等药物也被应用于妊娠期高血压治疗，并取得了较好的效果。硝苯地平属于钙通道拮抗剂，进入体内后有助于扩张冠状动脉，改善周围血液循环，降低外周血管压力，抑制心肌收缩，改善心肌代谢，具有较好的抑制血管痉挛的效果，是目前治疗高血压和变异性心绞痛的常用药物之一。硝苯地平在临床上应用己久，目前被认为是治疗高血压的最理想药物，其具有强效、长效、平稳降压等特点，并且不良反应极少，因此目前也被应用于妊娠期高血压治疗。酚妥拉明为。一受体阻断剂，能有效降低外周血管阻力，增加血容量，改善局部微循环，应用于妊娠期高血压能够有助于改善胎盘血供，预防新生儿缺血缺氧。硫酸镁也是治疗高血压的常用药物，该药对预防高血压引起的子痫、先兆子痫均具有重要价值。硫酸镁进入体内后，镁离子能够增加CAMP、前列腺素，可起到较好的血管舒张作用，同时也具有内皮细胞保护作用，能减少自由基对内皮细胞的损害，但在应用硫酸镁的过程中需要注意控制药物的滴速，以免引起严重的不良反应。本研究中，观察组患者在治疗2周后，其血压水平改善情况更好，组间差异显著（P<0.05），上述结果提有相比于单一应用硫酸镁治疗，联合使用硫酸镁与酚妥拉明更有助于改善患者的血压水平，并且两组患者在治疗后并未出现严重不良反应，提示两种治疗方案均具有较好的临床安全性和可靠性。本研究也存在一定的局限性，由于入组病例相对较少，加上随访时间短，因此两种药物的远期治疗效果并未进行探讨，笔者将在今后对两种治疗方案的远期疗效和安全性进行进一步探讨。