41例老年冠心病合并慢性高血压患者延续性护理要点分析

林伊娜

摘要：观察延续性护理对41例老年冠心病合并慢性高血压患者自我护理能力及生活质量的影响。方法随机选取2019年1月～2019年6月福建省某三甲医院收治的冠心病合并慢性高血压患者82例作为研究对象，再随机分为观察组和对照组，各41例，对照组仅给予常规出院指导，而观察组在常规出院指导的基础上进行延续性护理干预，然后对比两组患者自我护理效果及生活质量。结果对照组、观察组患者的自我护理效果评分分别为102.90±11.50分、121.95±15.90分，生活质量评分分别为为160.16±20.58分、179.72±21.44分，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论老年冠心病合并慢性高血压患者出院后对其进行延续性护理有利于提高他们的自我护理效果，以及改善他们的生活质量。

关键词：延续性护理;冠心病;高血压;自我护理能力;生活质量

【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-107-02

无论是冠心病，还是高血压，都是一种常见病和多发病，并且随着人们生活质量的不断提升，冠心病和高血压的患病率也在不断提高，甚至同时患上这两种病的患者不在少数。尤其是老年人，更是冠心病合并慢性高血压的最主要人群，他们的生活质量因此而受到了严重的危害。因此积极寻找有效、安全的治疗和护理方法，对于改善老年冠心病合并慢性高血压患者具有尤为重要的意义。现阶段，针对老年冠心病合并慢性高血压患者的治疗和护理更多集中在院内，当患者出院后就无法得到妥善的护理了，从而导致不少患者因此而难以有效控制病情。本文正是基于此，试图就老年冠心病合并慢性高血压患者延续性护理要点展开研究探讨，现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年1月～2019年6月福建省某三甲医院收治的冠心病合并慢性高血压患者82例作为研究对象，再随机分为观察组和对照组，各41例。对照组男23例，女18例，年龄60～80岁，平均70.3±6.5岁;观察组男21例，女20例，年龄60～83岁，平均70.5±7.0岁。所有入选患者经临床确诊后，要求冠心病及高血压病史明确，没有其他严重的肝肾、心脏功能不全等疾病，无意识障碍、精神疾病。所有患者对本次研究均系知情，并签署了知情同意书。对比两组患者一般资料，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规出院指导

对照组患者仅接受常规出院指导，护理人员应在患者出院之前详细询问患者的家庭住址、联系方式等，并记录下来，完成患者的社会功能、生活质量评估，并仔细叮嘱患者出院后在家期间要始终坚持正确的调脂、降压以及冠心病控制等相关基础治疗，以及对患者进行常规用药指导，并自己定期测量自己的血压。要求患者在家期间要养成良好的饮食习惯、睡眠习惯等生活习惯，每周至少要拿出4d时间进行有氧运动，每次运动持续30～60min。还要告知患者如何预防并发症[1]的发生，一旦病情出现变化及时回医院进行复查。

1.2.2延续性护理

观察组患者在接受常规出院指导的基础上，还需要接受延续性护理干预。具体如下：

①健康教育：护理人员应尽可能采用较为通俗易懂的语言为患者详细讲解冠心病、高血压这两种疾病的相关知识，比如冠心病、高血压的诱因、发病机制以及日常生活中的注意事项等等。然后将冠心病、高血压的宣传知识手

册发放给患者，提高患者及其家属对于冠心病及高血压这两种疾病的认识和了解，这对于他们出院后是否能够严格遵循医嘱治疗将起到一定的助益。

②用药指导：通过电话或随访的方式密切关注、指导及监督患者用药情况，确保患者在家正确用药，尽可能杜绝私自增减药物剂量、更换药物、停药等情况的发生。

③饮食干预。结合患者营养水平情况，为患者制定个性化的饮食健康计划，让患者多摄入低脂、低盐、高纤维、高维生素等食物，将患者不良的饮食习惯逐渐予以纠正。

④心理干预。冠心病合并高血压由于病程较长，所以不少老年患者可能会因此而存在焦虑、烦躁等不良心理情绪，这对于患者病情的恢复是极为不利的，所以护理人员应定期对患者进行一次心理评估[2]，并结合心理评估结果对其进行个性化、针对性的心理疏导，通过心理干预，帮助老年患者重新树立战胜疾病的信心。并教会他们正确的心理情绪自我疏导方法，让他们学会正确管理自己的情绪。

⑤随访干预。医护人员应定期通过电话或直接上门等随访方法，及时了解患者在家的用药情况及冠心病、高血压病情控制情况，然后针对患者及其家属存在的疑问进行耐心细致的解答，并结合患者的病情控制情况进行护理计划的適当调整，确保护理质量。

1.3观察指标

①自我护理效果指标：应用ESCA[3]从自我护理理念、自我护理责任感、自我护理知识、自我护理技能、四个方面评价患者的自我护理效果。②生活质量评价指标：应用WHOQOL-100[4]从心理领域、生理领域、社会关系领域三个方面评价患者的生活质量。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对研究相关数据进行处理，其中计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1自我护理效果

从表2-1两组患者自我护理效果评分对比表可以看到，对照组患者的自我护理效果评分为102.90±11.50分，观察组患者的自我护理效果评分为121.95±15.90分，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2生活质量

从表2-2两组患者生活质量评分对比表可以看到，对照组患者的生活质量评分为160.16±20.58分，观察组患者的生活质量评分为179.72±21.44分，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

伴随我国人口老龄化程度的日渐加深，冠心病和高血压的发病率也变得越来越高，如果两者同时发生，更是会严重威胁着老年人的健康，导致其生活质量明显下降。[5]大多数老年冠心病合并慢性高血压患者在医院病情得到稳定控制选择出院后，由于未能得到专业的指导，从而导致

病情控制不理想的情况比比皆是。而延续性护理正是针对这种情况而诞生的一种护理方式。通过本文的研究，也证明了延续性护理在提高老年冠心病合并慢性高血压患者自我护理效果及生活质量提高和改善上的作用，是一种值得大力推广应用的护理方式。

参考文献

[1]顾爱峰，王静，于成娟.健康教育与护理干预在冠心病合并高血压患者中的应用效果观察[J].名医，2018（12）：197.

[2]刘善敏.针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂相关指标的影响[J].检验医学与临床，2019，16（12）：1760-1763.

[3]芦月娇.优质护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：114.

[4]邵秀梅.中医综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：142-143.

[5]吴春燕.老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：99-100.