临床探究急诊治疗用于重症哮喘合并呼吸衰竭疾病抢救的有效性

摘要：目的：探究对重症哮喘合并呼吸衰竭疾病患者应用急诊治疗方式进行抢救的有效性。 方法：随机抽取30例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受诊治，采用等量数字随机的方式分组，分别采用急诊治疗方式（实验组，n=15）与常规对症治疗方式（对照组，n=15）进行抢救，分析抢救有效性。结果：实验组的二氧化碳分压和氧分压水平均显著优于对照组，实验组抢救总有效人数显著多于对照组，差异显著，P<0.05。结论：应用急诊治疗方式对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者进行干预，有利于改善患者血气指标，优化抢救效果。

关键词：重症哮喘;呼吸衰竭疾病;急诊治疗

【中图分类号】R318.13    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-082-02

哮喘病症属于临床领域多发的慢性炎症性气道病症，该病症患者经常会出现严重的气道高反应，所以经常会发生咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难等多种表现，重症哮喘患者病情严重，哮喘控制困难，危及患者的身体健康。呼吸衰竭指的是患者受到多种因素影响，导致肺部换气功能障碍，影响肺部正常通气，肺部在不能进行气体交换的条件下，会出现二氧化碳潴留和氧气供应不足的情况，导致患者生理功能下降，代谢机能紊乱。重度哮喘病症合并呼吸衰竭病症将会对患者机体正常机能产生影响，导致患者机体水电解质紊乱甚至发生酸碱失衡情况，所以采取措施对患者进行抢救是十分重要的，本实验就重症哮喘合并呼吸衰竭疾病患者应用急诊治疗方式进行抢救的有效性展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取30例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受诊治，采用等量数字随机的方式分组，实验组中，男女患者比例：8：7，最大与最小年龄为75岁和42岁，年龄均值为（56.12±6.96）岁;对照组中，男女患者比例：9：6，最大与最小年龄为76岁和44岁，年龄均值为（56.79±6.82）岁。数据差异较大，P>0.05。

1.2 方法

对照组在入院后，及时应用常规抗感染、解痉、补液、营养支持、纠正水电解质紊乱等措施进行病症干预。主要采用药物布地奈德混悬液对患者进行雾化吸入干预，药物每次应用1.0毫克，每天进行2次治疗。待患者病症好转后，可以维持药物应用剂量在每次0.5毫克。此外，需要静脉滴注盐酸纳洛酮注射液进行病症干预，将100毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液与2毫克药品混合后，进行静脉注射，连续进行为期三天的治疗。实验组在对照组治疗方式的基础上，采用机械通气方式进行急诊救治，应用无创呼吸机对患者进行通气治疗干预，对患者的体位进行调整，调整后应用S/T模式进行干预，将吸气的压力设置为0.8千帕，进而根据治疗情况逐渐上调吸气压力，上调至1.6千帕至2.4千帕之间，确保患者的呼吸频率能够保持在每分钟15次，将氧浓度控制在百分之四十，确保患者通气时间能够维持在每天6个小时以上，且治疗过程中必须严密监视患者的体征情况，一旦患者出现异常，应及时采取对应措施进行干预。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的二氧化碳分压和氧分压水平。

观察记录两组患者的抢救总有效人数，抢救显效则说明患者临床呼吸困难、胸闷及喘息等症状消失，体征恢复正常;抢救有效则说明患者临床症状改善，体征基本恢复正常;抢救无效则说明患者临床症状未见变化甚至恶化，体征基本未见变化。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），計数资料表示用百分比（%），检验行x，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 血气指标

经研究，实验组患者的二氧化碳分压和氧分压水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据见下表1：

2.2 抢救总有效率

经研究，实验组抢救总有效率显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据如下表2：

3 讨论

重症哮喘患者病症发生突然，病症发展迅速，在治疗过程中，若是不能尽早采取措施对患者病症进行干预，还会引发气胸、肺不张及酸碱失衡等多种病症，危及患者生命安全和健康。临床领域对该病症进行治疗大都是应用β受体激动剂、抗生素及糖皮质激素等对患者病症进行干预。通过该方式对患者血液的粘稠度进行改善，对患者的气管平滑肌情况进行改善，对血管的通透性进行调节，改善患者临床症状，但是通过药物很难在最短时间内有效控制患者病情，为更好的挽救患者生命，必须合理应用呼吸机通气方式对患者病症进行干预，采用该方式进行急诊救治的过程中，能够最大程度提升无创正压通气，改善患者血流动力学紊乱情况，缓解低氧血症症状，且能够通过机械通气，对患者的支气管管径进行扩张，在通气过程中，能够降低气管阻力，减少氧气消耗量，改善呼吸机疲劳状态，有利于最大程度降低患者的气道阻力，以此帮助患者排除体内潴留的二氧化碳，改善酸中毒情况。机械通气过程中，有利于辅助患者排出气道内的分泌物，能够促使肺泡出现复张情况，降低感染病症的发生概率，以尽快恢复患者的血气指标。

研究表明，实验组患者的二氧化碳分压（40.02±5.23）mmHg和氧分压水平（88.14±6.69）mmHg均显著优于对照组，实验组抢救总有效率100%显著高于对照组66.67%，差异显著，P<0.05。可见，应用急诊治疗方式对重症哮喘合并呼吸衰竭病症患者进行干预，有利于提升抢救成功率，改善患者的血气指标，改善患者临床症状，优化疗效。

综上所述，急诊治疗用于重症哮喘合并呼吸衰竭疾病抢救具有极佳的抢救效果，值得推广。

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作者简介：张立文，男，1969年12月出生，专科学历，民族：汉;籍贯：江西省新余市;职称：内科主治医师;研究方向：主要从事急诊内科