关于医院药库管理的实践与探讨

李兰

【摘要】作为医院的重点管理场所，药库内部的贮存、供应情况将会影响到医院药事的总体运营状况。为积极提升药库管理的实践效率，本文着眼于探讨医院药库各个管理环节的合理调整方法，以期实现“高效管理、安全用药”的目标。

【关键词】药库;管理;实践研究

新时期下，医院各类药品及医疗用物的管理工作涉及院内多方面的管理事务。药库对药品的具体管理涉及多方面处理项目，例如，药品进库、存储、核查、整理等。除此之外，对于一些积压或失效药品，药库管理者需展开有效清理，同时正确记录并整合最新的实时管理数据，以优化药库管理系统的整体运作效率，提升药品运用质量。

1.采购药品

1.1采购常规型药品

采购常用性的医用药品时，通常以一个月采购3-4次为宜，并且存储期内须有周转期，提升各类药品的周转率，使药效发挥更有保障。而采购日常用量较少或一些专病药品时，工作者遵循“勤购、少购”原则，并定期稽查药品的库存、积压情况。部分采购较困难的药品，管理人员适当增大储存量，避免药库药品供应间断的现象出现[1]。

1.2采购新研发或昂贵药品

在审核购进的新型药物时，药事管理人员严控药品质量关，联合各科主任与药剂师展开系统分析，待全面探讨后，确认采购清单。新特药的购买流程应以药剂师的建议为科学指导，做到高效、合理给药，防止泛滥用药。将各类药品数据及信息（药品来源、具体名称、库存数量、价格金额、月底结存、存储期限等）正确录入管理计算机中，遵照各种药品的使用规律、消耗状况，拟制购进计划，同时确保用药量的适度性，减少药物购入超量的现象出现。总之，购买新研发或昂贵药品时，工作者要考虑这些药品的经济效益、安全效益、合理效益等方面问题。

1.3采购各科室临时性药品

此类药品的普遍价格较高，且用量不多、适用性较低，药库不需大量存储。若需采购时，各科室临床主任预先提出采购申请，申请通过药剂科的核查审核后，由药事管理委员会负责统一购置入库。

2.管理药库药品

2.1验收进库管理

药库的验收区域设置有验货区和退货区，并由专门人员对其实施分区管理，当药品从外运输到验货区时暂作保存，再由验收员核实各类药品的类型、批次、规格、使用期限、合格情况、金额数量等。部分进口类药品，需核查注册证件与药检报告资料等。一类精神药品以及麻醉类药品，核查内容需精细至最小单位。血液类医用制品或疫苗注射用药，需核查输送中途的冷藏环境情况，并一律杜绝不达标的药品进库。待核实药品的各项具体情况之后，将核查数据全部记录于药库管理电脑中，再进行整合登记[2]。

2.2健全信息化账册制度

药品进库、出库的全过程，必须遵照账册登记制度，将每一次、每一批的药品采购发票、验收数据等录入信息账册系统中，然后再作集中统计。出库时的操作也要按照账册制度展开办理，及时消除出库的药物种类，填写清楚调拨单据，并在信息系统中进行更改、保存。药库账物信息系统的电子化发展，极大地推进了手工记账的操作效率，同时减轻了药事管理人员的工作强度，使采购、核查、监督等各环节中的具体工作得以联合开展，增强药库系统的监控、统计、咨询功能。

2.3药品出库的操作管理

保管人员以“先进先出”、“易变先出”等为出库要求，参照药房取药的预先拟制规划，核实出库药单的内容，再行发放。然后认真、及时地核查电脑系统中的实际库存数，待领药人员复查没有错误后，确认各类药品的实际出库量没有错误，可以签字取药[3]。

2.4强化药品养护干预力度

药物入库之后，药库人员将每一环节的管理制度措施落于实处，严控每种药物的存储环境条件，依照药物的具体特性调整存储标准。定期对药品的存储期限与使用期限实施核查，统计出半年内即将过期的存储药物，再把有关情况告知供货部门。同时，分类存放时，清除划分化学类药剂、生物类药剂、外用药、内用药等，注重做到“不混放”、“不重放”、“不倒放”等要求[4]。

2.4完善各类药品盘点制度

伴随药品类型的逐步增多，药库存储的药物量也随之渐渐增多，与此同时，药库进、出库的药物数量与频率也会加快。这个变化过程必然会出现相应的管理难题，药房人员需大力发挥信息化管理的运用优势，积极改进盘点制度，每月定期盤算出实时库存数据，一经探查到账物的错误信息，在一定工作期限内纠查出问题根源，并予以更正。

3.加强药事管理人员素质、技能培养

3.1严格遵守用药制度方面的规范

药事管理秉持“以患者生命安全为根本”的安全职业理念，拟制药库用药的规章标准，定期稽查用药合理情况、药库储存情况、药品养护情况等。完善毒麻类药品的进、出库规章，落实每一项规范制度，让相关人员的办理事务“有章可依”、“有规可循”。同时，药库人员都应把“维护病人生命健康安全”作为用药的最高执行标准，在保障病人用药合理的前提之下，提升医院声誉[5]。

3.2积极开展药事管理的业务培训

药管人员的管理素养与业务技能将关系到药库工作的管理质量，为促进药事管理的稳定发展，医院应定期开展药事管理的业务培训活动，让大多数药管人员参与到培训班学习中。培训班活动以“分期分批”形式进行管理，以保证在“不脱产”的前提下逐步提升药管员的专业技能。培训内容涉及各类药品的管理法规、使用规范、适应证、联用原则等，并将统计库存的科学方法讲解给药管人员，使其具备很强的药库管理专业素质。

4.结语

对医院用药工作实施全面监管的过程中，离不开药库管理的科学建设。药库管理不仅涉及到药物的具体管理事务，而且还包含医院安全管理的多方面工作内容。为此，药库药事管理的各个操作环节，必须以“确保病人生命无患”为根本，落实每项管理规章及实施原则，积极探索药学管理的优化方法，以推进医院药房管理的稳步、有序发展。

【参考文献】

[1]方云.PDCA循环法用于医院药库药品供应管理的效果分析[J].中国药业，2016，25（2）：98-99.

[2]廖莉，周红萍，严俊等.PDCA循环法在降低医院药库账物不符率中的成效分析[J].浙江医学教育，2014，（5）：21-23.

[3]李福涛，尹玉磊.规范化管理提高医院药库工作效率及质量的价值研究[J].中国药业，2016，25（7）：65-66，67.

[4]王筠.ABC分类与信息管理法在医院药库管理中的工作效率分析[J].实用药物与临床，2015，（5）：628-631.

[5]李坚贞，梁永升，何秀婷，等.基于不同分类法对社区医院药库管理应用效果的研究[J].北方药学，2015，（5）：160-160，161.