对妊高症孕产妇采取适时干预措施对母儿预后的影响

刘作娟

【摘 要】目的：观察妊高癥孕产妇采取适时干预措施对母儿预后的影响。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的62例妊高症孕产妇为本次研究对象，按照是否行适时干预措施将患者分为对照组（31例：未行适时干预）与实验组（31例：行适时干预），比较两组孕产妇预后情况。结果：实验组孕产妇并发症发生率（12.92%）明显低于对照组，且新生儿Apgar评分明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊高症孕产妇适时干预效果明显优于常规干预效果。

【关键词】妊高症;孕产妇;适时干预措施;母儿预后

妊高症全称为妊娠高血压综合征，本病的发生遗传因素、免疫紊乱、过度炎症刺激活、营养不良以及年龄等因素有关，流行病学显示孕产妇年龄小于十八岁或大于四十岁的女性为该病高发群体，我国该病发病率约为百分之十，妊高症孕产妇典型症状为蛋白尿、水肿、高血压等，若未及时行有效干预可降低孕产妇分娩安全系数，甚至危及孕产妇及围产儿生命安全[1]。本次研究为论证妊高症孕产妇适时干预措施应用价值，比较我院2018年8月-2019年8月行常规护理干预措施与适时干预措施，两种不同护理干预孕产妇预后情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组（n=31例）：该组孕产妇年龄/平均年龄为：21岁～36岁、（32.12±1.22）岁，孕周/平均孕周：21周～27周，（24.12±1.12）周。生育史：有13例为经产妇，有18例为初产妇。对照组（n=31例）：该组孕产妇年龄/平均年龄为：21岁～35岁、（32.11±1.18）岁，孕周/平均孕周：21周～27周，（24.15±1.14）周。生育史：有12例为经产妇，有19例为初产妇。两组孕产妇平均年龄、平均孕周以及生育史等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参考 谢幸、孔北华、段涛主编第九版《妇产科学》中妊高症诊断标准，患者均妊娠中期血压超过140/90mmHg，尿蛋白呈阴性，部分患者伴有上腹部不适，确诊妊娠期高血压。（2）妊高症孕产妇参与本次研究前均未私自用药且定期入院常规产检，单胎头位且胎儿发育正常。排除标准：（1）排除妊娠前确诊高血压孕产妇。（2）排除合并精神系统疾病或服用抗神经病药物孕产妇。（3）排除存在言语交流障碍孕产妇。（4）排除未定期入院行常规检查孕产妇。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理干预）：该组妊高症孕妇定期入院行常规产检，妊娠期间孕产妇应注意休息，避免过度劳累，放松心情，避免情绪过度紧张，并遵循医嘱用药，若出现不适症状应及时入院纠正。日常生活中食用蛋白质、维生素含量丰富的食物，适量补钙，并控制高脂、高油、高糖类食物的摄入。

1.3.2实验组（适时护理干预）：（1）产前护理：①护理人员与妊高症孕妇行一对一谈话交流，向孕产妇大体讲解妊高症，耐心倾听并解答孕产妇分娩疑问，列举临床诊疗成功案例，从而增加孕产妇对胎儿顺利娩出的信心，消除孕产妇产前不良情绪。此外护理人员应与孕产妇家属积极沟通，嘱孕产妇家属多关心患者，及时疏通孕产妇产前不良心理情绪。②妊高症孕产妇全身小动脉过处于痉挛状态，从而致使机体有效循环血量降低，血液流速缓慢，子宫胎盘血流量减少，在妊高症孕产妇分娩过程中易发生胎儿宫内窘迫。对此，护理人员应密切监视孕产妇胎儿胎动情况，并及时开展积极治疗，未防止胎儿窒息，协助孕产妇取平卧体位，孕产妇头部应偏向肢体一侧，以预防窒息。若积极治疗24h或48h后症状未明显改善患者，在征得孕产妇及孕产妇家属同意的情况下行剖宫产。（2）产时护理：对于宫颈条件成熟，符合阴道试产的孕产妇护理人员应安抚孕产妇情绪，第一产程给予孕产妇吸氧，避免孕产妇过早消耗机体能量，第二产程指导孕产妇调整呼吸，借助腹压促使胎儿娩出，尽量缩短该产程，待胎儿娩出后立即应用腹部包扎的方法一预防腹压骤降致脏器血管扩张。（3）产后护理：护理人员及时与孕产妇沟通，告知孕产妇新生儿身体健康，并定期检查孕产妇宫缩以及产后出血情况，鼓励母乳喂养。

1.4观察指标

观察比较两组孕产妇并发症发生情况以及新生儿出生5min、出生10min Apgar评分，Apgar评分满分为10分，低于7分表示新生儿存在不同程度的窒息，8分至10分为正常水平。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（%）表示的百分数计量数据，均应用χ2检验，以（）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1孕产妇产后并发症发生情况，具体情况见表1，实验组孕产妇并发症发生率明显低于对照组。

2.2两组新生儿不同时间段Apgar评分，具体情况如下：实验组新生儿出生5min Apgar评分为（9.02±0.22）分，对照组新生儿出生5min Apgar评分为（7.02±0.21）分，实验组评分明显高于对照组（t=10.976，P<0.05）。对照组新生儿出生10min Apgar评分为（9.42±0.23）分，对照组新生儿出生10min Apgar评分为（7.32±0.22）分，实验组评分明显高于对照组（t=10.942，P<0.05。

3 讨论

妊高症孕产妇常规护理干预中护理人员指导对孕产妇饮食、运动等方面实施健康教育，忽视向妊高症孕产妇心理情绪变化，以及围产期元产妇自身个体认知对妊娠结局的影响[2]。适时护理干预措施基于预见性护理干预理论，在产前护理人员向孕产妇讲解妊高症并开展心理护理，此外密切监测孕产妇各项生命指征，根妊高症孕产妇产前身体状况选择分娩方式，产后尽早告知妊高症孕产妇分娩结局，从而缓解孕产妇负面心理，接触妊高症孕产妇分娩压力[3]。产后持续性监测孕产妇宫缩情况，有利于护理人员及早发现产后出血并开展治疗[4]。本次研究显示实验组孕产妇并发症发生率低，新生儿产后5min Apgar评分以及产后10min Apgar评分均高于同一时间段对照组对应评分。

综上所述，妊高症孕产妇适时护理干预可提升孕产妇分娩安全性。

参考文献

[1]杨梅.护理干预在妊高症孕产妇中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，21（28）： 246-247.

[2]孙桂红.浅析护理干预在妊高症孕产妇临床护理中的应用[J].中国保健营养，2019，29（23）：198.

[3]赵越.妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，12（14）：214-215.

[4]刘娜.探讨预见性护理干预对妊高症孕妇的临床效果[J].中国保健营养，2018，28（23）： 160.