产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形分析

莫仁松

[摘要]目的：分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形效果。方法：选择近一年我院收治的56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例，按照编号分为甲组和乙组，甲组患者的孕周26-38周，乙组的孕周15-25周，对两组患者实施产前超声诊断，诊断后对结果分析。结果：对两组患者的畸形诊断结果分析，乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%，乙组的效果明显。结论：针对产妇实施产前超声多普勒检查，对胎儿中枢神经系统畸形有明显的诊断效果，尤其是在15-25周诊断效果更明显，值得实施和应用。

[关键词]产前检查;彩色多普勒超声;中枢神经系统畸形

[中图分类号]R714.53 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0235-02

中枢神经系统畸形的发生几率逐渐提升，如何进行诊断是关键。由于病症属于先天性，因此需要尽快进行诊断和判断。畸形是导致胎儿死亡的重要原因，近些年来随着医疗水平的不断提升，对于产前中枢神经系统的诊断也是关键。近些年来对于疾病的诊断有了新的进展，产前彩色多普勒超声诊断很重要，符合临床诊断需求。为了分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形效果，选择56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例，按照编号分为甲组和乙组，甲组患者的孕周26-38周，乙组的孕周15-25周，对两组患者实施产前超声诊断，诊断后对结果分析。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例，按照编号分为甲组和乙组，甲组患者的孕周26-38周，乙组的孕周15-25周，对两组患者实施产前超声诊断，诊断后对结果分析。所有研究对象符合临床研究要求。

1.2方法：在本次研究中所有案例采用的是产前彩色多普勒超声诊断，以本院现有的仪器设备作为基础，对患者进行检查。在使用探头进行检测之前对受检部位的皮肤均匀的涂抹耦合剂，机器的探测频率进行设定，范围在2.0-10.0MHz，需要注意的是，工作人员需要进行多方面的检测和分析。在研究中从多个角度人手，确保机器检查的彩色图像更加清晰，只有确保图像清晰，才能便于观察，保证了整体结果的准确性。

图像的细致化检查也是重点，要求注意的是观察胎儿的头部和脊柱位置等，在检查过程中，对比产前畸形的诊断结果。

1.3统计学处理：使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

对两组患者的畸形诊断结果分析，乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%，乙组的效果明显，可行性高，详细如表1：

3.讨论

中枢神经系统畸形是常见的一种胎儿先天性疾病，结合当前报道可知，胎儿出现此类疾病的几率逐渐提升，甚至增加了死亡的风险。胎儿中枢神经系统的畸形表现为脑积水、无脑儿以及脑膨出等，此类先天性的发育不良，导致胎儿智力水平异常，甚至出现夭折的情况。畸形反应的诊断是关键，无脑畸形的发生几率高，主要是由于神经管缺陷导致的，主要表现为颅骨穹隆缺如，同时伴有面骨和脑干等异常等。部分患者甚至存在畸形以及肺发育不良等反应。产前彩色超声多普勒检查是关键，在整个诊断过程中需要结合病症具体情况进行判断，常规性的诊断是关键，一般情况下在11周之前，由于颅骨没有完全骨化，诊断难度提升。胎儿头部横切面以及矢状面的诊断是重点，在强回声诊断过程中，仅在颅底下明确骨化结构，清晰有效的纵切评估是重点。脊柱头侧需要显示的是颅骨光环和大脑，在骨化特征分析中，可以显示出中脑组织，在面部症状分析的过程中，需要进行的是面部的各个结构分析，在实施超声分析的阶段，脑组织可能存在破碎的情况，回声增强，大量光点在羊水暗区漂浮，针对存在的体位异常以及其他反应等，需要合并进行畸形检查。露脑畸形也是诊断的重点，主要表现为颅骨的缺失，由于脑组织直接暴露，浸泡在羊水中，脑表面可能存在覆盖的情况，由于脑组织的结构比较混乱，因此在诊断中如果存在的严重的暴露情况，必然缺少保护。超声诊断的过程中，需要从孕期诊断人手，在11周左右确诊，但是由于颅骨骨化不完全，诊断是重点，一般情况下，在12周左右可以显示出回声情况，胎儿颅骨强回声可能消失，结合脑组织概况，在前期诊断中，需要进行的是解剖结构的分辨，只有明确脑组织类型，才能合理判断。

脑膨出以及脑膜膨出可能伴有不同程度的损伤，颅骨可能存在不同的损伤情况，膨出的表面可能存在皮肤覆盖的情况，部分患者无皮肤覆盖。包块可大可小，包块的内容物是脑膜，此外伴有小头畸形、脑积水以及脊柱裂等异常反应，结合综合征可知，有效的诊断是关键。针对疾病的预后情况，需要明确的脑组织类型，尤其是做好膨出的脑组织处理工作，染色体的鉴别和诊断也是关键，根据脑组织膨出情况，需要做好的是合并症的分析，腦以及脑膜膨出后不存在其他畸形现象，在预后处理过程中，对比具体的位置，要求明确神经功能缺损情况，进行语言障碍评估。多数脊柱裂以单纯的脊柱损伤为主，同时可能存在其他合并症。引起异常反应的因素多，少数病例伴有畸形损伤，针对存在的其他异常情况，要求尽快进行判断。超声诊断符合基础要求，在当前病症判断的阶段，胎儿俯卧位姿势，可以从背侧对脊柱进行诊断。在实际诊断中，从胎儿背部方向进行检查，一般情况下椎体以及椎弓骨化形成前后的平行排列后，逐渐汇合后变窄。在疾病判断和诊断中，胎儿中枢神经系统的畸形是重点，当前医学临床研究中，必须做好的是疾病判断和分析等工作，全面系统的检查是关键，必须关注的是胎儿在体内的发育情况，一旦出现中枢神经系统异常的情况需要终止妊娠。近些年来随着医疗卫生水平的不断进步，对于疾病的判断方式逐渐增多，彩色多普勒方式可以得到清晰的图像资料，在对应的信号处理中，进行血流信号分析，叠加进行二维图像处理，能形成彩色多普勒超声血流信号，在诊断中要求合理执行，避免造成意外伤害。

对两组患者的畸形诊断结果分析，乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%，乙组的效果明显。说明产前彩色多普勒诊断方式有重要的作用，能提升效果。

综上所述，及时实施彩色超声检查，能保证胎儿健康成长，值得实施推广。