观察膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果

滕忠艳

[摘要]目的：分析膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施膝关节损伤关节镜术的86例患者为调查对象，任意编号后划入干预组与参照组（n=43）。参照组实施常规护理，干预组在此基础上实施早期康复护理，比较两组患者的症状改善情况及其术后生活质量评分。结果：干预组患者的症状改善率为97.67%，参照组患者的症状改善率为83.72%，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。与参照组患者比较，干预组患者的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能测评分数均相对较高，两组数据对比包含统计学意义（p<0.05）。结论：膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理，可提升患者症状治疗效果，改善患者的生活质量，建议临床推广。

[关键词]膝关节损伤;关节镜术;早期康复护理;临床护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0219-02

膝关节为人体重要的关节组织，比较容易发生损伤，为骨科常见的疾病，具体包含骨折脱位、韧带损伤等，患者常见的受伤原因包含运动损伤、车祸损伤等。关节镜术能够在小切口下完成手术治疗活动，但是患者术后康复运动的情况，会影响其预后效果，关系到患者的术后住院时间及机体功能状态。文章将2018年1月至2019年1月在本院实施膝关节损伤关节镜术的86例患者为调查对象，结合分组调查的结果展开临床论述，评估早期康复护理的应用价值，且将数据归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将2018年1月至2019年1月在本院实施膝关节损伤关节镜术的86例患者为调查对象，任意编号后划入干预组与参照组（n=43）。人选患者均通过x线片等影像学检查确诊为右膝或左膝半月板损伤，且排除合并存在肝肾功能异常、凝血功能障碍及精神类疾病的患者。干預组男女数量占比为23：20，年龄范围22-67岁，均数为（37.81±3.51）岁。参照组男女数量占比为22：21，年龄范围21-67岁，均数为（37.92±3.46）岁。组间基线资料比较无统计学意义，可以实施分组对照（p>0.05）。

1.2方法：参照组实施常规护理，在患者术后3w拆除石膏，结合患者恢复情况实施康复训练，具体包含关节屈伸训练、下地负重训练以及抬高患肢训练等。干预组在此基础上实施早期康复护理，详细内容如下。

1.2.1术后第1d：在患者麻醉效果消失，生命体征趋于稳定后，则可以实施早期康复运动。（1）股四头肌锻炼：在床上使患者大腿伸直，绷紧大腿肌肉10-15s，适当休息后再次实施绷紧、放松训练。（2）踝泵训练：伸直膝关节，最大限度背伸膝关节，且实施跖屈运动锻炼，10s/次。（3）直腿抬高训练：平卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。保持踝关节正常体位，抬高患肢和床面形成30-40°角，保持动作5-10s。每日交替运动，结合患者恢复情况适当增加其运动量。

1.2.2术后第3d：术后第3d实施膝关节屈伸训练，指导患者坐在床边，双腿自然下垂。健侧肢体后压患肢，慢慢增加患肢的屈曲度，维持至少1min。持续被动运动机训练，初次训练30次，而后结合患者情况每日增加50-100次，1h/d。

1.2.3术后第4d：实施行走锻炼，先迈健肢，而后迈患肢。以股四头肌力量带动大腿行走，疼痛耐受范围内站立、行走。5min/次，患者逐步适应后可以延长为lOmin/次。

1.3评价标准：比较两组患者的症状改善情况，显效代表患者膝关节屈曲角度在100度以上;好转表示患者屈曲角度高于50度;无效代表患者屈曲角度低于50度（症状改善率一显效率+好转率）。应用SF-36量表比较人选患者术后的生活质量评分，各项分数在0-100分范围内，分数高则患者的生活质量佳。

1.4统计学处理：使用spss20.0软件实施数值统计，x值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，p值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2结果

2.1两组患者的症状改善率对比：干预组患者的症状改善率为97.67%，参照组患者的症状改善率为83.72%，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的生活质量评分比较：与参照组患者比较，干预组患者的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能测评分数均相对较高，两组数据对比包含统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

膝关节为人体最为复杂、最大的关节组织，受损几率相对较高，主要是由于车祸、运动等原因所造成。关节镜手术为膝关节损伤的常规手术治疗方式，具有微创、恢复速度快等特征，对患者的膝关节生理环境所造成的影响较小。术后患者康复运动的时机、康复锻炼的方式，会直接影响患者的康复整体效果。

早期康复护理为外科护理领域中的新型护理模式，对患者关节面的重塑能够产生重要影响，降低患者的关节炎发生率。护理人员需要结合患者的恢复情况、耐受情况等实施临床干预，降低患者肌肉萎缩、关联粘连发生率。比如在患者术后麻醉效果消失后，则可以指导患者参与床上被动训练，促进患者的血液循环，促进患者关节功能的早期康复。

本次实验研究结果显示，干预组患者的症状改善率为97.67%，参照组患者的症状改善率为83.72%，在早期康复护理模式下，能够提升患者的症状改善率，保证临床治疗的效果。与参照组患者比较，干预组患者的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能测评分数均相对较高。早期康复护理能够使患者保持良好的情感健康状态，缓解其疼痛感受，对其生理职能与社会职能的提升也能够产生重要影响。

综合上述内容，膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理，可提升患者症状治疗效果，改善患者的生活质量，建议临床推广。