综合干预护理在肝胆外科ICU重症患者中的应用效果

樊亚萍

[摘要]目的：观察分析综合干预护理在肝胆外科ICU重症患者中的应用效果。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的79例肝胆外科ICU重症患者，按照不同护理方法分为对照组（39例，应用基础护理方法）和实验组（40例，在对照组基础上应用综合干预护理方法）。采用统计学分析两组肝胆外科ICU重症患者的护理总满意率以及护理前后心理狀态（焦虑和抑郁状态）评分。结果：两组肝胆外科ICU重症患者护理前焦虑和抑郁状态评分比较未有显著差异（P>0.05），实验组肝胆外科ICU重症患者护理后焦虑和抑郁状态评分低于对照组（P<0.05）;实验组肝胆外科ICU重症患者护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：综合干预护理在肝胆外科ICU重症患者中的应用效果显著。

[关键词]综合干预护理;肝胆外科;ICU重症患者

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0204-01

随着人们生活方式的巨大变化，肝胆外科患者人数也日益增多。肝胆外科ICU重症患者收治的患者多为病情危重者，患者本身病情会给患者带来较大的身心痛苦。倘若肝胆外科ICU重症患者的临床症状未得到有效缓解，加上肝胆外科ICU重症患者对环境较为陌生，所以将会导致肝胆外科ICU重症患者出现各种一系列负面心理情绪。基于此，降低肝胆外科ICU重症患者的生活水平和预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料：纳入标准：（1）所有患者均符合我国关于肝胆外科疾病的诊断标准;（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并精神障碍者;（2）语言表达不清晰者。实验组中有30例男性患者、9例女性患者;平均年龄为（44.14±10.65）岁;手术类型：7例接受胆囊胆道手术、10例接受肝叶切除术、22例肝脏肿瘤手术。对照组中有30例男性患者、10例女性患者;平均年龄为（45.26±10.47）岁;手术类型：8例接受胆囊胆道手术、12例接受肝叶切除术、20例肝脏肿瘤手术。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组应用基础护理方法，主要内容有：（1）饮食指导;（2）用药指导;（3）入院须知。

1.2.2实验组：实验组在对照组基础上应用综合干预护理方法，具体内容有：

（1）健康宣讲。护理工作人员在肝胆外科患者转入重症监护室时需要做好解释工作，让患者不要过分担心，尽快熟悉好监护室的环境，让肝胆外科ICU重症患者能够简单了解自身疾病状况，再以简单的方式让肝胆外科ICU重症患者明白治疗的重要性;等到肝胆外科ICU重症患者病情稳定之后，将会转入到普通病房中，护理人员此时需积极安抚肝胆外科ICU重症患者的紧张情绪，抢救肝胆外科ICU重症患者时，需充分尊重肝胆外科ICU重症患者隐私，降低其心理负担;

（2）心理护理。由于每一位肝胆外科ICU重症患者存在认知水平和生活习惯的差异之处，加上肝胆外科ICU重症患者的疾病也不尽相同，所以其有不同的心理状态反应;上述因素直接影响到肝胆外科ICU重症患者在接受治疗和相关护理后所出现的一系列心理反应，护理工作人员需积极主动地和肝胆外科ICU重症患者沟通，分析其心理特点，再进行针对性心理护理，保持身心愉快。

（3）积极改善肝胆外科ICU重症室内环境。通过改善环境来提高肝胆外科ICU重症患者的接受度，护理工作人员可以对意识清醒者详细介绍医院的具体作息时间和治疗环境等，对意识不清晰者需在床旁安装好护栏，预防坠床;清洁人员需确保地面的干净;护理人员还需准备好抢救物品，随时检查使用仪器的运行状况。

（4）提高肝胆外科ICU重症患者的舒适度。积极改善肝胆外科ICU重症患者的舒适度，便于减轻肝胆外科ICU重症患者的心理压力，护理人员可遵照医嘱使用镇痛药物，妥善固定好肝胆外科ICU重症患者的导管，避免导管滑脱;定时为肝胆外科ICU重症患者翻身，预防褥疮;保持床单和被褥的干净，严密监测肝胆外科ICU重症患者的基础生命体征，预防并发症的发生。

1.3观察指标：分析两组肝胆外科ICU重症患者的护理总满意率以及护理前后心理状态（焦虑和抑郁状态）评分。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组肝胆外科ICU重症患者护理前后焦虑和抑郁状态评分比较：两组肝胆外科ICU重症患者护理前焦虑和抑郁状态评分比较未有显著差异（P>0.05），实验组肝胆外科ICU重症患者护理后焦虑和抑郁状态评分低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2两组肝胆外科ICU重症患者的护理总满意率比较：实验组总满意率为97.44%（38/39），对照组总满意率为72.50%（29/40），实验组肝胆外科ICU重症患者护理总满意率高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

肝胆外科ICU重症患者病情一般比较严重，所以其身心均处于紧绷状态之中。由于重症监护室不能够长时间让患者家属前来探视，肝胆外科ICU重症患者长时间面对监护室仪器，因此肝胆外科ICU重症患者在此状态下极易出现负面心理情绪。肝胆外科ICU重症患者对疾病缺乏信心，所以其内心恐惧感被显著扩大，心理压力极为严重。对肝胆外科ICU重症患者进行综合护理干预可有效减轻负面心理情绪，提高护理总满意率。