苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析

韩强

[摘要]日的：对苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的效果进行分析。方法：将我院收治的63例慢性咳嗽患者作为研究对象，根据患者入院时间的先后顺序将其分为两组，治疗组（n=30例）和对照组（n=33例），治疗组患者给予苓甘五味姜辛汤合止嗽散进行加减治疗，对照组患者给予西药进行治疗。对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：治疗组患者的并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（27.27%），P<0.05。治疗组患者的总有效率96.60%显著高于对照组患者的治疗总有效率72.73%，P<0.05。结论：使用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽相比西药治疗效果更加显著，患者的不良反应发生率较低，值得推广应用。

[关键词]苓甘五味姜辛汤;止嗽散;慢性咳嗽;加减治療;并发症

[中图分类号]R256.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0113-01

慢性咳嗽是一种临床上很常见的病症，病程相对较长且不稳定。目前，临床上用来治疗慢性咳嗽的西药有很多，主要是对患者进行止咳、平喘、化痰，短期的治疗效果相对较好，但不能达到根治慢性咳嗽的效果，且容易复发。有相关研究表明，使用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽效果较好。对此，本院将2017年1月-2018年3月收治的63例慢性咳嗽患者，分别给予西药和苓甘五味姜辛汤合止嗽散进行治疗，对患者治疗效果和并发症发生情况进行研究，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料：本次研究的病例选取时间为2017年1月～2018年3月，将在我院就诊收治的63例慢洼咳嗽患者作为研究对象，按照患者入院时间的先后顺序将其分治疗组和对照组。治疗组（n=30例）患者年龄22-71岁，平均年龄（46.5±2.15）岁;其中男性18例，女性12例。对照组（n 33例）患者年龄21-74岁，平均年龄（47.5±1.26）岁;男性患者为20例，女性患者为13例。参与研究的患者均符合《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》的诊断标准。且患者发病时间均大于8周，无其他相关慢性并发症;患者对本次研究知情，签署了相关知情同意书。排除对本次使用药物过敏的患者以及合并有其他严重的脏器类疾病和肺部功能异常的患者。通过对比患者的年龄等资料显示，治疗组和对照组患者之间可以进行比较（p>0.05）。

1.2治疗方法：对照组患者给予复方甲氧那敏胶囊[国药准字H10980260;上海上药信谊药厂有限公司;规格：60s（诺尔彤）]治疗，每天3次，每次2粒。

治疗组患者给予苓甘五味姜辛汤合止嗽散进行加减治疗。药物组成：基础药物为甘草12g、白前15g、法半夏10g、茯苓10g、桔梗10g、五味子10g、干姜3g、细辛3g，在此治疗的基础上根据患者的实际病症来进行加减治疗，咳嗽伴恶寒患者加入防风、黄芪;若患者咳嗽较为严重，加苦杏仁、炙麻黄。将药物用水煎，取200mL汤汁，每天服用1剂，分2次早晚服用。2周为-疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标：（1）观察两组患者的疗效，分为显效（患者停止咳嗽，其他临床症状逐渐消失，停药1个疗程后无复发）、有效（患者咳嗽和其他临床症状有显著改善）、无效（治疗后患者咳嗽等症状无变化甚至加重）。（2）观察两组患者的并发症发生情况，包括恶心、嗜睡、头晕。

1.4统计学方法：采用SPSS23.0统计软件来对本次的数据进行分析处理，治疗效果和并发症发生率用%表示，卡方检验，P<0.05。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较：治疗组患者发生恶心1例、嗜睡1例、头晕0例，并发症发生率为6.67%;对照组患者发生恶心3例、嗜睡4例、头晕2例，并发症发生率为27.27%，（x=4.62;P=0.03），治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。

2.2两组患者的疗效比较：治疗组患者显效为21（70.00%）例，有效为8（26.67%）例，无效为l（3.33%）例，总有效率为（96.60%）;对照组患者显效为18（54.54%）例，有效为6（18.19%）例，无效为9（27.27%）例，总有效率为（72.73%）（x=5.74;p=0.00）;治疗组患者的总有效率96.60%显著高于对照组患者的治疗总有效率72.73%，P<0.05。

3讨论

慢性咳嗽是比较常见的慢性呼吸道疾病，而慢性咳嗽的致病因素较多，其临床表现也比较复杂，主要的临床症状就是长期性的咳嗽，进而出现变异性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。一般来说，患者在咳嗽症状较轻的情况下不重视治疗，对生活影响相对较小，但是随着其病情的逐渐加重，会导致难以治愈，进而降低患者的生活质量。临床上用来治疗慢性咳嗽的药物有很多，如复方甲氧那敏胶囊、橘红痰咳颗粒等。西药虽然短期的治疗效果较好，但是难以治愈，有相关研究表明，中药苓甘五味姜辛汤合止嗽散性温，可治本，因此，逐渐得到了广泛应用。中医认为，慢性咳嗽主要是因为患者肺气不宣导致，分为外伤和内感两组类型，因为患者受风，将寒气带人体内，加上过量使用清热药物而使病情加重出现阳虚，导致反复发作，难以治愈。

本文研究表明：治疗组患者的并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（27.27%），P<0.05。治疗组患者的总有效率96.60%显著高于对照组患者的治疗总有效率72.73%，p<0.05。主要是因为苓甘五味姜辛汤合止嗽散中干姜、细辛是有效的祛寒止咳药物，甘草可以有效的止咳祛痰，疏风宣肺，桔梗可以宣肺止咳，法半夏、白前等药物可以降气止咳、润肺消痰。在治疗的过程中可以根据患者的实际情况进行加减治疗，使药物更加具有针对性，可以有效的提高治疗效果，减少不良反应发生率。

综上所述，苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽效果显著，患者的不良反应发生率较低，值得推广。