无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及并发症发生率评价

曾军

[摘要]目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及并发症发生率。方法：于2015年1月-2018年12月期间，我院腹股沟疝患者一共100例，根据随机数字表方法把100例患者分组为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用传统疝修补术进行治疗。观察组采用无张力修补术进行治疗。比较两组患者的手术指标、术后并发症发生情况、复发率。结果：（1）观察组下床活动时间（9.5l+5.32）、平均手术时间（40.62±3.28）和平均住院时间（5.51+3.51）明显短于对照组，术中出血量（69.51±6.32）明显更少，P<0.05。（2）与对照组对比，观察组并发症发生率、复发率明显更低，P<0.05。结论：无张力修补术应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效显著，不良反应少，值得广泛应用以及推广。

[关键词]无张力疝修补术;治疗;腹股沟疝;疗效;并发症发生率

[中图分类号]R656.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0021-01

腹股沟疝属于男性常见的外科疾病，因为保守疗法难以根治跗骨沟疝，复发率较高，因此腹股沟疝的治疗方法主要为外科手术。传统疝修补术高张力缝合不符合腹股沟的广泛游离解剖特点。无张力修补术是现阶段治疗腹股沟疝的主要术式。本研究通过对我院腹股沟疝患者进行对照实验，探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及并发症发生率。具体研究内容如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料：于2015年1月-2018年12月期间，我院腹股沟疝患者一共100例，根据随机数字表方法把100例患者分组为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组28例为男患者，22例为女患者，年龄在30-60岁，平均为55.35±～3.32岁;对照组30例为男患者，20例为女患者，年龄30-60岁之间，平均为55.32±3.26岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法：对照组：采用传统疝修补术进行治疗。进行连续硬膜外麻醉，切开外斜肌腱膜和浅环口，向两边游离，充分暴露腹部横筋膜和深环结构。横断解剖疝囊。

观察组：采用无张力修补术进行治疗。进行连续硬膜外麻醉，在腹股沟平行的位置切开外斜肌腱膜和浅环口，向两侧游离，直到能夠容纳补片为止。游离精索（或者子宫圆韧带），暴露深环和腹横筋膜，寻找疝囊。横断游离疝囊。近端游离到达高位，向内翻回疝囊。根据疝环大小选择合适的网塞，贯穿疝囊的中心点缝合，连接疝塞的顶端。把网塞和疝环边缘缝合和固定。游离直疝，置入网塞到直疝的三角区域，缝合网塞和腹横筋膜。安装补片在趾骨结节下方2cm。使用小沙袋压迫切口，六小时后移开沙袋。

1.3观察指标：比较两组患者的手术指标、术后并发症发生情况、复发率。

1.4统计学方法：把两组患者的基本资料都录入电脑，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对两组患者的手术观察指标的数据进行t检验，对两组患者并发症发生率的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术观察指标：观察组下床活动时间（9.51±5.32）、平均手术时间（40.62±3.28）和平均住院时间（5.51±3.51）明显短于对照组，术中出血量（69.51±6.32）明显更少，P<0.05。（如表1）

2.2并发症情况、复发率：与对照组对比，观察组并发症发生率、复发率明显更低，P<0.05。（如表2）

3讨论

腹股沟疝（俗称为“疝气”），是一种常见的腹腔外科疾病，要彻底治疗腹股沟疝，必须减少腹压。保守疗法难以彻底治疗腹股沟疝，不能有效地减少患者的腹压，容易导致疝复发。

腹股沟疝修补术应用广泛，但是传统修补术存在较多的缺陷。本研究显示，观察组下床活动时间、平均手术时间和平均住院时间明显短于对照组，术中出血量明显更少，P<0.05。与对照组对比，观察组并发症发生率、复发率明显更低，P<0.05。由此可见，无张力修补术在腹股沟疝的治疗中具有理想的效果。究其原因，无张力修补术满足人体腹股沟的生理解剖特点的需求，能够降低对腹横筋膜造成的损伤程度，更具科学性和合理性。

综上所述，无张力修补术应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效显著，不良反应少，值得广泛应用以及推广。