地方医学院校非直属附属医院教学质量监控探究

覃丽燕 李雪斌 黄芳艳 许玲玉

关键词 非直属附属医院 教学 质量 监控

中图分类号：G642                                  文獻标识码：A   DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.09.006

Keywords non-affiliated hospitals; teaching; quality; monitor

医院是医学院学生临床教学的重要场所，而地方医院的数量与当地的经济和医学质量有关，地方医学院都会不断拓展其非直属附属医院的数量，并且通过交换资源来提高教学质量，达到学校医学院临床教学的要求。为达到目的，地方医学院会建立一套完整的管理办法，促进资源交换速度，并且提高非直属附属医院教学质量。医学院的学生在医学院学习基本理论知识和简单操作，因临床教学资源紧张，一部分学生在非直属附属医院进行见习实习并学习临床医学操作方法，培养出综合素质高的医学人才。非直属附属医院在开展临床教学工作中如何保证教学质量，现在对于医学院来说，重点是采取一系列的措施，提高学校对非直属附属医院教学质量监控，及时改善管理办法，提高医学院的教学质量。

1非直属附属医院建立的必要性

地方医学院的直属附属医院数量较少，教学床位数量较少，难以满足地方医学院校的教学需求，并且现在医学领域的专业越分越细，疑难杂症增多，可以用来研究的教学场地较少，因此使得有限的教学资源与繁重的教学任务之间存在很大的矛盾。建立非直属附属医院能够增加临床教学场地，并且能够与医院达到资源共享的目的，除此之外，非直属附属医院能够提供给学生更多的实践机会，提高学生的操作能力和学校的办学效益，符合社会经济发展集约化和高等教育社会化发展的趋势。

2非直属附属医院临床教学的现状与存在的问题

（1）附属医院与非直属附属医院临床教学工作的同质化建设有待加强。直属附属医院对非直属附属医院的建设缺乏有效指导，质量管理责任不明晰。现有的教学管理体制机制未能有效保证不同临床教学基地教学水平的同质化。非直属附属医院无论是理论教学、临床见习、教学查房及教研室建设与教学管理等方面，均与学校直属附属医院存在着明显差距。

（2）教师教学能力有待提升。非直属附属医院的部分教师相关专业知识的积累缺乏深度和广度，授课内容比较零散，知识点凝练不够，教学技能水平有待提高。有的教师掌控和主导课堂教学的能力不足。有的教师的教学组织形式、教学方式方法单一，多为传统的以教师为中心的讲授式，注重知识的传输，课堂互动不足。课堂教学局限于认知程度比较浅的记忆层次，对发现问题、解决问题、批判思维、创新精神的启发不够。教师的教学理念和临床思维过程的教学亟待加强。

（3）准入标准不明确，管理制度不健全。非直属附属医院的员工准入制度不明确，员工素质参差不齐，导致整个非直属附属医院的教学质量不高。现在很多地方的非直属附属医院虽然设置有专门的教学管理机构，但学校与非直属附属医院之间存在资源分享速度慢，信息传达速度迟缓等问题，导致很多学生延缓实习时间，学生实习情况反馈速度慢，对教学质量提高起到相反的作用。

3 地方医学院校非直属附属医院教学质量的提高办法

（1）加强附属医院与非直属附属医院临床教学工作的同质化建设。同质化建设主要从以下几方面进行：一是学校要将非直属附属医院管理工作纳入直属附属医院的整体教学工作，直属附属医院成立教学基地管理专职队伍，完善、合理配置非直属附属医院及各教学基地管理人员，负责各非直属附属医院的建设、管理、培训、督导与教学质量评估审核等各项工作。对各非直属附属医院的学生培养质量统一纳入临床医学院监控;二是建立有效合作机制，使各非直属附属医院和科室能从教学层面重视临床教学，加大对本科临床教学人力、物力的投入;三是加强基地教学质量督查。增加校级教学督导员数量，扩大教学督导范围，由原来的校内课堂教学督导扩展到校外对非直属附属医院的实践教学的督导。成立非直属附属医院教学督导组，形成非直属附属医院内部监控体系，充分发挥学生教学信息员的作用，对非直属附属医院的教学质量进行监控，采用常规检查与专项检查相结合、学生评价与督导评价相结合的方式，加强实践教学的全过程质量监控;四是各教学基地要建立教学负责人制度。明确医院及各科室的教学负责人，负责教学、讲课、考试、阅卷等相关环节的组织实施，基地对担任临床本科学生教学任务的老师要予以一定的奖励，奖励确实要体现老师的付出;五是严格准入和淘汰制度：对临床教学单位（非直属附属医院、教学基地）在硬件、设施方面进一步明确临床教学单位的实践教学场地、临床技能培训设备的种类及数量要求与及临床技能培训内容及培训效果要求等。在教学基地管理上，要建立完善的教学基地管理制度，对条件不合格、或不执行我校实践教学管理规定、对学生不负责任的教学基地予以取消教学基地资格;六是建立临床见习、实习带教的教学规范要求，细化、规范流程见习带教教师的临床操作规范，规范形成性评价、出科考核、阶段考核。逐步建立完整的临床实践教学质量标准体系。

（2）加强教师教学能力培训。以附属医院、教师发展中心和教研室为主要阵地，规范教师培养流程，从教学方法、教学内容到集体备课、教师培训等方面统筹推进。鼓励青年教师积极开展教学内容、教学方法和手段等方面的研究，不断提高教育教学的能力和水平。通过邀请外校教学专家讲座、优秀教师现场教学示范、教学经驗交流会等方式，促进教师教学思维和模式的更新。树立起“以学生为中心”、“以学习为中心”的教学理念，提高学生课堂的参与度。鼓励教师采用启发式、引导式的教学方法，推动学生之间、学生与教师之间的深度互动。

（3）严格把控准入标准，完善教学管理制度。地方医学院和非直属附属医院之间存在资源共享这个关系，地方医学院提供科研成果，非直属附属医院提供实践平台，非直属附属医院在管理过程中应该对各种科室进行严格分类，每个科室都有相关的教学任务，教学人员组织团队完整，医学院定期对非直属附属医院各科室的教学情况进行考核，检查科室人员配备情况，对于存在的问题及时研究对策，予以解决，医学院还需要根据教学情况，制定教学规范，建立高效的管理体系。随着医学和科技的发展，医学院非直属附属医院成为了科研、教学和医疗的主要平台，组建高素质医疗团队和科研团队成为医院主要发展方向。鉴于其重要性，非直属附属医院必须严格把控准入标准，建立严格的考核标准，引入高素质人才，实行动态管理政策，提高医院内部人员的学习意识和责任意识，进行不定期检查，对于不合格的工作行为进行整改，以达到提高非直属附属医院的教学条件和教学质量。

4 结束语

我国现在地方医学院都具有各自特色，非直属附属医院与地方医学院之间存在资源共享关系，医学院学生可以进入非直属附属医院进行实习，实时监控非直属附属医院的教学质量对于提高学生的综合能力具有重大作用，本文笔者通过加强同质化建设、教师教学能力培训、改变准入标准以达到更加全面的监控非直属附属医院教学质量的目的，并能够为人体健康提供更好保障，在社会医疗方面有重要贡献。

基金项目：广西高等教育教学改革工程项目：基于临床医学专业认证的地方医学院校非直属附属医院临床教学质量监控体系的研究与实践（项目编号：2014JGA200）;右江民族医学院教育教学改革研究课题（项目编号：J2013-02）

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