强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响

李月英

[摘要]目的：探究强化健康教育措施在维持性血液透析肾衰竭患者中的临床护理效果。方法：选取我院2016年7月-2018年5月间收治的190例行维持性血液透析的肾衰竭患者作为主要研究對象。分为对照组和强化组。对照组行常规健康宣敦。强化组行强化健康敦育。结果：两组患者在护理前HAMA及HAMD评分无明显差异（P>0.05）;在护理后。强化组患者HAMA、ILWD评分均明显低于对照组患者。差异显著（P<0.05）：强化组患者在护理后SF-36评分明显高于对照组患者。差异显著（P<0.05）。结论：强化健康教育能有效缓解维持性曲液透析肾衰竭患者负性情绪。提高其生活质量。值得在临床护理中应用推广。

[关键词]维持性血液透析;肾衰竭患者;强化健康教育;护理质量

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14～174-01

维持性血液透析是指将患者体内血液引流至透析器中，从而实现物质交换，清除患者血液中的代谢废物，维持其血液酸碱度平衡和电解质平衡。一般来说，透析一周需要进行三次左右，会对患者的身体造成巨大的痛苦，也会加重其家庭负担，影响患者心理健康，失去治疗信心。为提高维持性血液透析肾衰竭患者的护理质量，探究强化健康教育措施在该患者群体中的临床护理效果，本文将选取我院2016年7月-2018年5月间收治的190例行维持性血液透析的肾衰竭患者作为主要研究对象，开展实验。具体研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月-2018年5月间收治的190例行维持性血液透析的。旨衰竭患者作为主要研究对象，以随机分组的方法分为对照组和强化组，每组各95例。对照组患者中，男性59例，女性36例，年龄在23～72岁之间，平均年龄（46.S±5.4）岁，行维持性血液透析时间在5个月-10年之间，平均（6.1±1.4）年;强化组患者中，男性56例，女性39例，年龄在20～74岁之间，平均年龄（46.3±4.7）岁，行维持性血液透析时间在6个月-11年之间，平均（5.8±1.7）年。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，无显著差异。

1.2方法

两组患者在维持性血液透析期间均按常规方法接受护理。同时，对照组患者接受常规健康宣教，包括肾衰竭有关知识、治疗方法介绍以及日常生活饮食、作息注意事项等内容;强化组患者接受强化健康教育，主要包括下列措施：

（1）组织医生、护士长及病房护士进行强化健康教育相关理论知识的培训，评估患者病情及心理、生理情况，并依据评估结果制定相应的强化健康教育方案。

（2）在开展健康教育时，需要主动与患者进行交流，鼓励其提出疑问并给予正面回应，消除患者疑虑;多为患者介绍治疗成功案例，增强其治疗自信心。此外，还可以邀请经受过专业心理教育培训的护师一同参与健康教育，在与患者交谈中评估其心理健康状态，及时对患者负性情绪做出有效干预。

（3）在每周定期检查结果出来后，需要告知患者各项指标的改善情况，鼓励其积极配合治疗。在给予药物时，需要向患者及其家属讲解药物名称、作用、用法用量及可能发生的不良反应等内容，强调必须严格遵循医嘱服用药物，才能最大限度地发挥治疗效果。

（4）鼓励患者在日常生活中保持积极乐观的生活态度，根据自己的身体情况适量进行体育锻炼或完成一些简单的家务工作。

1.3评价标准

对比两组患者焦虑和抑郁等负性情绪以及生活质量。其中，焦虑通过汉密尔顿焦虑量表（以下简称HAMA）进行评价，共14项，每项4分，共56分，得分<7分表示患者无焦虑，7-14分表示患者可能有焦虑，14～29分表示患者肯定存在一定程度的焦虑，>29分表示患者存在严重焦虑;抑郁通过汉密尔顿抑郁量表（以下简称HAMD）进行评价，选择17项的版本，，每项2或4分，共54分，得分<7分表示患者无抑郁症状，得分7～14分表示患者可能有抑郁，得分在14～24表示患者肯定存在一定程度的抑郁，>24分表示患者存在严重抑郁。上述两种量表的填写均由两名评估者独立进行，综合两份评分得出患者最终评价。

患者生活质量通过SF-36调查量表进行评价，该表分为一般情感指数、情感得分、健康得分及生活满意度4个领域，得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学分析

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示;计量资料用（x±s）表示：经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者HAMA及HAMD评分

经比较，两组患者在护理前HAMA及HAMD评分无明显差异（P>0.05）;在护理后，强化组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

2.2对比两组患者SF-36评分

经比较，强化组患者在护理后SF-36评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

3讨论

本次研究在维持性血液透析肾衰竭患者中采取强化健康教育，实验数据分析显示，接受强化健康教育后患者抑郁及焦虑等负性情绪得到明显缓解，且生活质量显著提高，表明强化健康教育在维持性血液透析肾衰竭患者中临床护理效果良好，值得推广应用。