思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用

何春晓

[摘要]目的：探讨前列腺增生症患者术后尿失禁采用思维导圄护理的效果。方法：选取我院接收并行手术治疗的70例前列腺增生患者。根据护理方案划分组别。对照组采取常规护理方案。观察组在对照组基础上建立思维导图护理模式。并依据思维导图实施护理。比较两组护理的效果。结果：观察组尿失禁持续时间低于对照组（P<0.05）：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）：护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：思维导图应用于前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果显著。值得推广。

[关键词]思维导图;前列腺增生症;术后;尿失禁护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-167-01

前列腺增生症是影响男性身心健康的常见疾病之一，手术是临床治疗该病的主要手段，但由于手术有一定的创伤性，因此，术后常会引发不同程度尿失禁，最终影响到术后患者的康复。本文主要研究我院在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中应用思维导图护理方案的效果，并进行如下报道：

1对象、万法

1.1研究对象

选取我院2017年1月至2017年7月期间的70例前列腺增生手术患者作为本次研究对象，将其分为对照组与观察组，各35例。对照组患者年龄为55-79岁，均值（67.49±1.76）岁;本组采取常规护理方案。观察组患者年龄为54-78岁，均值（66.16±1.09）岁;本组在对照组基础上建立思维导图护理模式，并依据思维导图对患者进行护理。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

施予常规护理方案，包括：生命体征的监测、饮食护理、体位护理、心理干预、运动指导等。

1.2.2观察组

本组在对照组基础上建立思维导图护理模式，并依据思维导图对患者进行护理，具体措施如下：

（1）构建思维导图：以“尿失禁”作为关键词，设计一级、二级分支，并对各个分支进行总结、归纳和分析，以寻找到最优质、最有效的护理对策并实施护理。

（2）一级分支：本分支共涉及五个层面，即：强化对患者的基础护理、心理指导和干预、系统性的健康教育、观察和记录、尿失禁个体化的护理。

（3）二级分支：①强化对患者的基础护理共有五个二级分支，即：对患者膀胱的冲洗、碘伏清洗会阴部、皮肤护理、疼痛干预、饮食指导;②心理指导和干预共有两个二级分支，即：术前心理指导、术后心理干预;③系统性的健康教育共有四个二级分支，即;术后再次出血的预防方法、便秘预防教育、压疮预防、尿道狭窄的预防;④观察和记录共有两个二级分支，即：漏尿量、漏尿的时间;⑤尿失禁个体化的护理共有四个二级分支，即：饮水计划、肛提肌的训练、盆底肌的训练、排尿日记。

1.3效果评定

（1）记录两组尿失禁持续时间;（2）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理前后两组患者的心理状态进行评估，评分越高，患者不良心理状态越严重：（3）采用本院自行设计拟定的护理满意度问卷调查本次护理后的总满意程度，总分100分，≥85分满意、70-84分为一般、<70分为不满意;总满意=满意+一般。

1.4统计学分析

本研究中的所有数据均使用SPSSl7.0统计软件进行统计，计量数据用（x±s）表示，计数数据用（%）表示，数据对比有显著性差异且P<0.05时，有统计意义。

2结果

2.1对比两组尿失禁持续时间

研究组尿失禁持续时间（5.11±2.62）天、对照组尿失禁持续时间（7.46±1.28）天，组间对比有显著性差异（P<0.05）。

2.2对比两组SAS、SDS评分

护理前，两组SAS、SDS评分对比无统计意义（P>0.05）;护理后，两组SAS、SDS评分较护理前明显下降（P<0.05），且观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1：

2.3对比两组护理满意度

护理后，观察组满意19例、一般15例、不满意1例，总满意度97.14%：对照组满意14例、一般13例、不满意8例，总满意度77.14%：观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。

3讨论

思维导图是由英国的心理学家托尼。博赞首次提出，主要用于表达发射性思维的图形思维工具，近年来，随着研究的深入，我国学者逐渐将思维导图运用到临床护理中，其目的在于通过图文并茂的手法将信息更加的立体化、生动化，进而确保护理服务的全面、有序，以免出现护理重复或遗漏的项目。前列腺增生症多见于老年人群中，且患者基本为男性;手术虽是临床治疗该病的主要手段，但术后极易并发尿失禁，最終影响到患者的康复。加之，前列腺增生症患者术后并发尿失禁的机制较为复杂，因素较多，因此，给临床护理增加了难度。

本次研究主要以“尿失禁”作为思维导图的中心关键词，并利用可视化的思维工具绘制了尿失禁护理的方案，这样一来，不仅能够给予术前患者系统性健康教育和心理干预，以帮助患者和家属更为详尽的了解疾病发生原因、治疗和护理措施等等，而且还能够让患者和家属主动参与进医护工作中来，以确保肛提肌、盆底肌等功能的快速康复。本次研究结果显示了，施予思维导图护理的观察组，其护理后尿失禁持续时间低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;护理后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），与李丽璇等研究结果基本一致。

综上所述，思维导图应用于前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果确切，有推广价值。