评价他汀类药物联合马来酸依那普利叶酸片治疗肥胖相关性高血压的疗效

郝加兴 徐慧 李玉金 许世华 李坦

[摘要]目的：评价他汀类药物联合马来酸依那普利叶酸片治疗肥胖相关性高血压的疗效。方法：将2017年1月至2018年10月缽院接受治疗的92例肥胖相关性高血压患者为调查对象。根据入院时间顺序纳入联合组与参照组（n=46）。参照组应用马来酸依那普利叶酸片治疗。联合组与此同时联合应用他汀类药物治疗。比较两组患者治疗前后的HCy水平及血压水平变化情况。记录患者的不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的血压及Hcy水平比较无显著区别。治疗后联合组患者的收缩压、舒张压及HCy水平显著下降。组间差值比较具备统计学意义（P<0.05）。治疗期间联合组出现2例不良反应。参照组发生3例不良反应。患者均无严重不良反应发生。且对比无统计学意义（P>0.05）。结论：他汀类药物与马来酸依那普利叶酸片联合治疗肥胖相关性高曲压。能够更好的控制患者曲压水平。降低其Hey水平。且患者副反应发生率較低。药物治疗安全有效。

[关键词]他汀类药物;马来酸依那普利叶酸片：肥胖相关性高血压

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14～090-01

近年来高血压患者数量不断增加，临床治疗以控制患者血压为主。肥胖相关性高血压患者血浆中同型半胱氨酸水平多相对较高，在难以得到有效控制的情况下，易于诱发各类心脑血管疾病。文章将2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的92例肥胖相关性高血压患者为调查对象，在分组调查的方式下，评价他汀类药物与马来酸依那普利叶酸片联合治疗肥胖相关性高血压的作用效果，且将内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的92例肥胖相关性高血压患者为调查对象，根据入院时间顺序纳入联合组与参照组（n=46）。入选患者均符合肥胖相关性高血压的诊断标准，且排除合并存在肝肾功能障碍、继发性高血压、糖尿病患者及存在药物应用禁忌症、应激反应的患者。联合组中男女占比为24：22，年龄取值44-73岁，均值为（57.71±2.21）岁。参照组中男女占比为23：23，年龄取值43-73岁，均值为（57.37±2.76）岁。实验研究获得医学伦理学委员批准通过，且一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（P>0.05）。

1.2方法

参照组应用马来酸依那普利叶酸片（国药准字H20103723，生产企业：深圳奥萨制药有限公司）治疗，口服10mg/次，1次/d。联合组与此同时联合应用他汀类药物治疗，阿托伐他汀钙片（国药准字H20133127，生产企业：浙江新东港药业股份有限公司）联合治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗3个月。

1.3评价标准

比较两组患者治疗前后的Hcy水平及血压水平变化情况，记录患者的不良反应发生率。

1.4统计学处理

以spss20.0软件作为统计学分析工具，计数数据以两独立样本x实施计算，计量数据则以两独立样本t生行检验，差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。

2结果

2.1参照组与联合组患者治疗前后的血压及Hcy水平比较

治疗前两组患者的血压及Hcy水平比较无显著区别，治疗后联合组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平显著下降，组间差值比较具备统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2参照组与联合组患者的不良反应发生情况对比

治疗期间联合组出现2例不良反应，参照组发生3例不良反应，患者均无严重不良反应发生，且对比无统计学意义（P>0.05）。详见表2

3讨论

近年来肥胖相关性高血压（Obesity-related hypertension）患者不断增加，高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）作为高血压患者预后的重要危险因素，在患者同型半胱氨酸水平持续增高的情况下，会增加患者的死亡率与致残率。

马来酸依那普利叶酸片为复方制剂，能够发挥舒张血管的作用效果，能够预防血管紧张素转换酶。作为B组维生素，是细胞生长与繁殖的所需物质，也是当前临床治疗高血压的常用药物。

阿托伐他汀钙片为他汀类药物，能够临床治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症等等，对冠心病、脑中风等合并症状的产生也能够产生预防效果。阿托伐他汀钙片的吸收效果较好，生物利用度较低。血浆中药物半衰期时间在14h左右，能够持续发挥药物治疗的效果，对患者症状的控制能够产生重要影响。将马来酸依那普利叶酸片与阿托伐他汀钙片相融合，其药物治疗效果更加理想。

本次数据调查结果显示，治疗前两组患者的血压及Hcy水平比较无显著区别，治疗后联合组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平显著下降，联合用药的方式下，患者症状控制效果更加理想，有效降低患者的Hcy水平，对其疾病的控制及死亡率的降低均能够产生重要影响。治疗期间联合组出现2例不良反应，参照组发生3例不良反应，患者均无严重不良反应发生。药物配伍不会增加患者服药期间不良反应发生率，且有助于缩短患者的治疗时间。在药物治疗的同时，还需要指导患者适当参与运动锻炼活动，保持良好的睡眠及合理的饮食习惯，改善肥胖相关性高血压患者的生活质量。

综合上述内容，他汀类药物与马来酸依那普利叶酸片联合治疗肥胖相关性高血压，能够更好的控制患者血压水平，降低其Hcy水平，且患者副反应发生率较低，药物治疗安全有效。