浅谈他汀类与心血管药物配伍的安全性

杨海鹤

【摘要】 目的 探究他汀类与心血管药物配伍的安全性。方法 98例慢性心力衰竭患者， 根据单双号方法分为观察组及对照组， 各49例。对照组给予常规治疗， 观察组则在此基础上增加他汀类药物治疗， 对比两组患者治疗疗效。结果 治疗后， 观察组总有效率（89.80%）明显高于对照组（75.51%）（P<0.05）；同时对比其血药浓度-时间曲线下面积（AUC）以及药峰浓度（Cmax）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的血药浓度以及半衰期比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用他汀类与心血管药物配伍治疗时应对患者的药代动力学进行观察， 从而采用针对性药物予以治疗， 以此来减少不良反应现象的发生。

【关键词】 他汀类药物；心血管药物；配伍；安全性

心脑血管疾病在临床中是一种较为常见的疾病， 而治疗此病的心血管药物则是对心脏或者血管进行相应的作用， 从而改善患者的心脏功能， 并对其心输出量予以相应的调整[1]。然而伴随医学水平的不断完善， 他汀类药物应用较为广泛， 此类药物能够有效的保护心血管系统。此研究对本院2013年8月～2015年5月收治的98例慢性心力衰竭患者的临床资料进行分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年5月收治的98例慢性心力衰竭患者， 其中男62例， 女36例， 年龄43～75岁， 平均年龄（61.4±8.8）岁， 平均病程6个月～6年。根据单双号方法将其分为观察组及对照组， 各49例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规治疗， 其治疗方法为强心、利尿以及扩张血管等治疗。观察组则在此基础上加入阿托伐他汀进行治疗， 此药物的服用剂量则为1次/d， 20 mg/次， 两组患者治疗时间为4个月。

1. 3 疗效判定标准[2] 治疗后， 临床症状逐渐消失， 经检查后相关指标均恢复正常则为显效；临床症状有所缓解， 经检查后相关指标部分恢复正常则为有效；临床症状无任何变化或者症状加重， 检查后相关指标无改善现象则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床治疗效果比较 治疗后， 观察组治疗总有效率为89.80%， 对照组为75.51%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的药物配伍结果比较 两组患者的血药浓度以及半衰期对比， 差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的AUC以及Cmax对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生状况分析 两组经治疗后， 并未产生转氨酶上升等严重不良反应， 对照组中2例患者产生肌肉疼痛， 患者停药后其症状逐渐消失。

3 讨论

心血管疾病对人类健康会形成一定的伤害， 其疾病类型包含高血压、心脏病、心力衰竭等。大量的临床研究表明， 伴随人们生活水平的不断提升以及饮食结构的转变， 心血管疾病的发生率逐年呈现上升趋势， 对人们的生活造成极大的影响， 从而引发了医务工作人员的高度重视[3]。而此病的临床症状通常为休克、急性肺水肿以及心脏骤停等， 临床治疗的过程中应遵循镇静、吸氧、扩张血管等原则。

他汀类药物是一种调脂药物， 此类药物具有较强的药理效果， 可以将降低患者的总胆固醇， 同时还能够大大降低心血管疾病的发病率， 保护患者的心脑血管[4]。然而伴随他汀类药物在临床中的应用， 此类药物的安全性也逐渐受到重视。所以， 在对患者采用他汀类药物治疗的过程中， 主要内容则是提升选择药物的安全性以及治疗效果。

他汀类药物在进行肝脏代谢时会出现转氨酶上升以及胆汁淤积现象， 从而产生肝脏毒性[5]。目前， 在临床应用的药物包含阿托伐他汀、辛伐他汀等药物， 在对患者治疗的过程中会出现一定程度的毒性。同时他汀类药物和氨氯地平在人体进行代谢的过程中会存在CYP3A4， 而将此类药物联合抗凝剂对患者进行治疗的过程中具有显著的效果， 特别是在将血小板凝聚时间延长具有显著的优点， 与此同时在使用的过程中具有较好的耐受性。在本研究中， 治疗后观察组的总有效率为89.80%， 对照组为75.51%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）， 由此能够看出， 他汀类与心血管药物配伍疗效良好。

综上所述， 对他汀类与心血管药物在配伍的过程中对其进行相应的重视， 在特殊情况下需要将药物的使用剂量予以调整。

参考文献

[1] 欧阳艳簪.他汀类与心血管药物配伍安全性分析.中国医药指南， 2012， 10（7）：209-210.

[2] 王红.他汀类与心血管药物配伍安全性分析.当代医学， 2012， 18（12）：145-146.

[3] 廖振华.他汀类与心血管药物配伍安全性评价分析.医学信息， 2015（32）：65-66.

[4] 王新生.他汀类与心血管药物配伍的疗效观察及安全性分析.中国医药指南， 2013， 11（20）：595.

[5] 盛骏骎， 蒋世峰， 毛旭东.阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响.实用老年医学， 2011， 10（4）：125.

[收稿日期：2015-10-27]