外科严重创伤急救中的综合创伤急救模式应用

董菁

摘 要：严重创伤的外科治疗的重点是在最短的时间内对患者施以最有效的治疗措施，从而对严重创伤患者的救治与康复发挥重要的作用。基于此，本文特意选取了182位严重创伤患者，将其划分为两组，实验组与参照组，综合对比分析，来探究综合创伤急救模式在外科严重创伤急救中的具体运用效果，以期能够在外科领域实现有效地推广。

关键词：综合创伤急救模式;外科严重创伤患者;急救;应用探究

严重创伤患者经常会伴有严重的多脏器功能损害，其病情不仅复杂严重同时变化，在救治过程中很容易出现漏诊以及多种严重的并发症现象，其致残以及致死率非常高，给患者的生命安全造成极大的威胁。另外对于严重创伤患者的救治需要多个科室共同协作综合治理，然而常规的急救模式局限性较为明显，无法在短时间内满足急救的需求。因此加强提升急救效率，探索出一种能够具备规范化、综合性特征的创伤急救模式以此来提升急救成功率有着非常重要的现实意义。本文以182位严重创伤患者为例，通过采用对比分析法来探究综合创伤急救模式在其中的应用价值，以期能够得到有效地推广。

一、资料与方法

（一）一般资料

本文选取我院2018年11月—2019年4月间所收治的严重创伤患者共计182例，其中男性患者124例，女性患者58例。年龄区间为23岁-62岁，平均年龄（34.3±4.8）岁。

严重创伤的类型：斗殴28例，交通事故67例，意外坠落10例，爆炸手伤4例，其余为各种机械所致。打斗伤31例，交通事故伤64例，坠落伤12例，爆炸伤2例，其余为各种机械所致创伤。笔者将严重创伤患者随机划分为对照组与观察组，将两组严重创伤患者的性别、年龄、病情等一般资料比较分析，均无明显差异，P>0.05，有可比性。

（二）急救方法

对照组采用常规急救模式进行救治;观察组采用综合急救模式进行救治，包括完善的设施、科学的分工以及流畅的急救通道等。

综合救治模式的具体程序包括：患者入院之后，要在第一時间送去急诊科室，并且对其进行严密监察，尽量避免移动患者，如需搬动，应该使用布带等工具将其固定至担架上，以防加重出血以及受伤程度。在运送过程中对患者的各项生命体征加以严密监测，充分利用医院现有的手术室、病房、EICU、CT等救治体系，将绿色通道的作用发挥到最大。救治医生到位后，需要根据患者的具体情况采用相应的治疗措施，必要时可以第一时间召集各科室的医生，制定出准确的急救方案。对于失血过多的患者，需要给予止血药物、抗菌药物以及血管扩张药物，从而保证其血压处于平衡状态。等到患者的情况基本趋于稳定之后，方可将其转入到正规的治疗进程。

（三）观察指标

对于两组患者的临床相关指标加以综合统计与对比，如确诊时间、急诊至手术时间、抢救成功率、住院时间以及并发症发生情况等，得出相应的结论。

二、结果

（一）两组患者抢救成功率比较

从表1 所显示的数据可以发现，观察组的患者抢救成功率为93.5%，明显要高于对照组的78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

（二）两组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间、并发症比较

从表2 所反映的数据可以发现，共计15例（16.7%）对照组患者出现并发症现象，而观察组患者产生并发症的数量为7例（7.6%），2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。在确诊时间、急诊至手术时间以及住院时间等各项指标上观察组要明显短于对照组，从中也可以发现采用综合救治模式对于严重创伤患者所起到的效果是比较显著的，本次调查数据的差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

（一）结论

随着当前社会生活的不断丰富，严重外科创伤的发生率呈现出逐渐上升的趋势。近年来我院所收治的严重外科创伤患者中，大部分都是由于交通事故以及工程事故等所导致的，这些患者有一些共同的特征：创伤多发以及高动能性。严重的外科创伤通常情况下会对患者的机体造成严重的损坏，其组织器官技能受损，因此伤情往往比较严重;在救治过程中非常容易出现并发症，而关于创伤并发症的处理目前还比较困难。虽然我国近年来，在临床医学领域所取得的进步是非常显著的，所提出的黄金一小时的理念更是显示出当前医院对于外科急救的重视程度，但是从实际出发，相较于国外发达国家还有着明显的差距。

在临床医学中，急诊医学属于交叉学科，很多医院目前还没有建立较为完善的急诊体系以及专业的医护人员。大部分医院的急诊科从业人员都是由内科医生担任，外科医生数量较少，能够从事急救手术的更是少之又少。在救治严重创伤患者时，通常由内科医生安排住院，患者无法得到及时、妥善、有效地治疗，因此探索出一种综合创伤急救模式已经成为当前众多医务工作者的重要任务。

（二）建议

在临床上，导致严重创伤患者出现死亡的主要原因就在于其伤情过重或者是抢救不及时。我们无法决定患者的伤情，但是我们可以把握好急救的时机，对严重创伤患者进行早期的抢救对其有着至关重要的影响。因此，必须在最短的时间内对其实施救治。本文主要对我院近年来所收治的182例创伤比较严重的患者分别采用常规急救程序以及综合创伤急救模式进行治疗，将两种救治模式的各项治理以及效果进行对比，进而探究综合创伤急救模式的推广与应用价值。

根据调查数据显示：在观察组的92例严重创伤患者中，只有6例死亡，抢救成功率高达93.5%;而在对照组的90例严重创伤患者中死亡人数为19人，存活率要远低于观察组。另外在确诊时间、急诊至手术时间以及住院时间等指标上观察组患者要明显短于对照组，同时其并发症发生率也较低。调查数据表明：相较于常规的急救手段在严重创伤患者中采用综合急救模式，能够最大限度提升患者的抢救成功率，将有效救治的时间提前，并且还能够减少并发症问题的产生。对于医院而言，综合创伤救治模式的推广，不仅可以推动医务人员由专业型朝着复合型转化，同时还能够对各科室的工作加以有效协调，提升整体医务水平。所以，综合创伤急救模式能够提高外科严重创伤患者的救治质量及成功率，具有临床推广价值。

参考文献：

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