如何做好小儿高热惊厥的急救与护理

陈珏

近年来，健康问题一直是社会各界共同关注的问题，尤其是老年人与幼儿的健康，因其身体机制或心理等情况与青壮年略有差异，所以导致医生在为其治疗时，总是遇到一些问题。而幼儿在这一方面展露的问题尤其多，如不配合治疗等，一个人的幼儿时期是其身体发育的启蒙时期，所以如遇身体不适的情况一定要及时就医。小儿高热惊厥是幼儿时期经常患的疾病，在儿科范围内属于危重症状，惊厥的病因至今尚不明确，所以要及时送医治疗。因此，为了帮助患儿早日康复，下面就为大家介绍一下小儿高热惊厥的急救与护理措施。

一、小儿高热惊厥简介

小儿高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥症状之一，其一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期。小儿高热惊厥的病因不是十分明确，但与发热症状、疾病感染、年龄甚至遗传因素等有关。

小儿高热惊厥最典型的症状为全身性或局限性肌群强直性与阵挛性抽搐，这种症状一般属于突发症状，在这一过程中，可能还伴有意识障碍，但持续时间较短。惊厥一般发生在患儿生病初期体温骤升时，期间可能伴有咳嗽、发热等呼吸道症状或其他感染症状。患儿如果曾经有高热惊厥发作史，则也会影响今后的疾病。临床研究表明，患儿体温达到38度以上则更可能出现惊厥的症状，如果检查后排除了颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常等疾病，则表示为热性惊厥的症状。

小儿发生高热惊厥的状况，要及时送医治疗，可采用抗惊厥药物治疗以及擦拭身体降温等治疗方式。

二、小儿高热惊厥的急救方法

1、在小儿出现高热惊厥症状时，首先要保持其呼吸道通畅，医护人员或家长应立即将患儿安置于常温的环境中，将其衣物松懈开，并保持其平卧位或者头偏向一侧的侧卧位。如出现呕吐的情况，要为患儿清理好口腔，以防止分泌物进入咽喉导致窒息。若来不及送医则要立即用消毒纱布缠在金属汤匙柄等物品上，压在患儿上下门齿中间的位置，以防其面肌痉挛时咬伤舌头。

2、及时进行吸氧治疗，患儿出现惊厥的情况时可能因发热等症状导致呼吸频率加快或呼吸不畅，从而导致耗氧量增加，所以要及时为患儿补氧。脑组织缺氧的情况下，可能会导致水肿并加重惊厥症状，所以最好保持持续高量吸氧3～5分钟，保证脑组织供氧正常。

3、如情况严峻，送医后患儿依然未停止惊厥时，可采用镇静剂止痉的方式，可选用静脉助推安定药物进行缓解;必要时也可采用巴比妥与安定联合应用的方式，但是一定要适量，根据患儿自身情况决定剂量;紧急情况下，也可用手掐人中等方式缓解惊厥，一定要在惊厥停止后，再进行病因查明并治疗，以防复发。

4、控制温度。幼儿高热可能会引起惊厥，所以在出现惊厥症状时要及时抑制发热，可以采用物理或药物降温的方式。物理降温是指用温水为患儿擦拭颈部、腋窝等部位，也可用冷毛巾湿敷头部，在此期间要注意补充维生素等营养，多饮水，直到患儿体温讲到38度以下才停止;药物降温是指如果温度达到39度以上且很难降温时，则可口服乙酰氨基酚或布洛芬进行降温，如果无法口服则可考虑肛门给药或静脉注射，但是一定要遵循医嘱。

5、进行脱水、利尿、降低颅内压，如果患儿惊厥症状严重，则要考虑采取以上方式，这要根据患儿自身的情况而定，可使用静脉留置針，保证后续治疗顺利进行。

6、最后，还要谨记最重要的一点，就是及时寻找引起患儿发热惊厥的病因，一般在患儿惊厥症状和体温缓解后，临床医师要对其进行适当的检查，以寻找病因，确定是否为病毒性感染或细菌性感染，根据病因，再进行相应的治疗。

三、小儿高热惊厥的护理方式

1、观察病情变化情况

患儿惊厥症状以及体温得到缓解后，医生亦不可松懈，要及时观察患儿的脉搏、呼吸、体温、心跳等生命体征变化，观测器意识是否恢复，以及如果仍存在惊厥现象，那么要观察其抽搐的持续时间、特点、皮肤颜色、有无呕吐症状等情况，并判断其有无颅内高压异常的问题，如果有，则要及时制定治疗措施。

2、生活护理

护理人员或家属在照顾患儿时，要时刻保持所居环境的干净整洁，并为其及时更换衣物，防止再次受凉，还要让患儿多饮水，惊厥症状发作时，要注重口腔护理，以免出现呕吐物引发窒息的情况，家长和医护人员要密切配合。

3、饮食护理

患儿康复离院后，在家中亦要注重病后护理，了解相关惊厥预防和处理的知识，为患儿制定适合其的饮食，做到不偏食不挑食，保证其良好的睡眠和生活规律，有异常则及时联系医护人员治疗。

4、对患儿家长的心理护理

这一方面的护理严重影响着医患信任关系的建立，很多患儿第一次产生发热惊厥的状况，家长也会随之紧张焦虑。所以，医护人员要对其做好解释工作，让家长与医生配合，在患儿动作比较多时，主动帮助医生控制患儿，从而使救治工作顺利进行。

总之，小儿高热惊厥的症状可能是由病菌感染等情况引起，对小儿的健康会产生极其严重不可忽略的影响，所以要及时救治并进行护理，以免耽误病情。小儿高热惊厥的急救措施包括及时进行吸氧治疗、保持呼吸道通畅、控制发热、降低颅内压、查明病因等;而护理方法包括对病情的观察、生活和饮食护理以及对家长心理的安慰。最后，希望以上内容可以帮助家长在小儿产生惊厥症状时能从容应对，使其及早康复。