护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响研究

郁奕

[摘要]目的：探讨护理干预及健康教育对糖尿病疗养员护理情况的影响研究。方法：选取2017年1月-2018年4月期间我院接诊的40名糖尿病疗养员为研究对象，分析疗养员接受护理干预及健康教育前后的护理情况。结果：护理干预及健康教育能够显著改善疗养员护理情况，干预后护理情况优于干预前，血糖控制情况良好，P<0.05。结论：护理干预及健康教育有利于改善疗养员血糖水平，适于在临床广泛推广。

[关键词]糖尿病，护理干预，健康教育，血糖

[中图分类号]R473.58 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0197-02

糖尿病是一种常见的代谢综合征，临床发病率较高，同时具有较为严重的合并症。病程较长的糖尿病疗养员，自身免疫力下降，因此很容易引起较多的并发症，增加了治疗的难度。由于疗养员多为老年患者，自身的器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，需要通过护理干预来改善心理状态和生活质量。现选取我院接诊糖尿病疗养员作为研究对象，探讨护理干预及健康教育情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2018年4月期间我院接诊的糖尿病疗养员为研究对象，疗养员人数40例，年龄58-82岁，平均年龄66.2±2.5岁。

1.2方法疗养员接受护理干预及健康教育。具体方法如下：

（1）心理指导：护士要注重对疗养员的心理疏导和情感护理，采取多种措施控制疗养员的应激反应，开导病人解开心结，学会自我解脱，增强疗养员的心理承受能力。护士要对疗养员进行情感护理，鼓励他们接触外界环境，多参与集体活动中，做一些力所能及的工作和劳动，实现自身的价值，丰富住院生活，宣泄不良情感。护士可以恰当利用肢体语言，例如当疗养员感觉不适时，用手触摸疗养员的前额表示关心。在倾听疗养员倾诉时用手抚摸疗养员的肢体等，能够减轻疗养员内心的焦虑情绪。（2）健康教育定期开展疗养员健康教育讲座，采用现场教学的方式直接与疗养员沟通，可以采取多样化的健康教育方法，包括學习健康教育手册、观看视频、参加讲座等，同时安排现场答疑，对疗养员关心和疑虑的问题进行解答。现场教学可以促进疗养员之间的交流，促进疗养员心理康复。在健康教育时利用模型开展互动教育，讲解者使用模型演示如何自行测试血糖、如何注射胰岛素等，再由疗养员使用模拟人进行练习，通过情景教学进行互动。邀请有经验的自我护理水平高的疗养员讲解自我护理过程以及可能遇到的问题等，组织开展病友交流分享会，展示优秀的自我护理案例提高疗养员的抗病信心。（3）饮食护理要注意的是不要摄入油腻食品和甜食，注意饮食规律，需要重点摄入的营养素，包括叶酸、铁、b族维生素等，主要食物来源为蔬菜、蘑菇、海产品等热量较少的食物。要多吃杂粮和粗粮，尽量少吃馒头或白米饭，多摄入杂粮饼或杂粮饭，不用额外增加饭量。多补充维生素和矿物质。（4）运动护理疗养员运动量较少，因此很可能出现脂肪大量堆积问题，进而出现体重增长过快等问题，不仅影响疗养员健康而且增加了危险陛，所以疗养员要在每餐餐后休息半小时后散步约30分钟至一小时。每天最好由家人陪同散步1到2小时，步数不要低于6000步。平时可以选择骑车、散步等运动，每天保持运动时间不低于1小时。（5）用药护理采取以下安全用药护理措施：①药物处于患者的可视范围内，例如病床旁边的床头柜等，避免药物不在视线范围导致遗忘服药。②一些药物具有特殊的要求，因此为了避免患者错误服药，要将特殊要求的药物采用小包装，提醒患者需要注意用药的特殊性。③为避免药物难以吞咽可以将一些需要整片服用的药物碾压成碎末。但是一些药物必须整片服用，要特别提醒患者禁止咀嚼或压成碎末。④一些药物需要通过饮食辅助使用，可以为患者使用药物提示卡片，让患者正确掌握服药方式。服药姿势需要坐或者站立，有些药物禁止在床上躺卧服用。⑤服药后要注意观察患者的生命体征，监测血压和血糖心率等变化，观察是否发生药物不良反应，并且提醒患者药物的常见不良反应类型。

1.3统计学分析数据经过SPSS18.0分析，计量资料f检验;计数资料卡方检验，P<0.05数据间差异显著。

1.4疗效评价显效：临床症状消失，血糖水平正常稳定;有效：临床症状有所好转，血糖水平基本稳定;无效：临床症状及血糖水平未有改善。

2结果

2.1干预前后疗养员的血糖情况对比干预后的血糖水平得到明显改善，与干预前的血糖水平相比较差异显著（P<0.05）。其结果详见表1。

2.2总有效率本组中有34例显效，5例有效，总有效率为97.5%。

3讨论

糖尿病是一种常见的糖尿病类型，病人主要的发病原因是因为饮食不节、运动不足，所以引起了胰岛素分泌缺陷，因此通常发生在缺乏运动的中老年人群中。糖尿病的发病较为缓慢，发病初期并没有显著的床症状，疗养员没有主观感觉，因此病情确诊后需要采取合理的有效措施。对糖尿病疗养员进行护理干预及健康教育，主要从以下途径起作用：①强化认知。护理干预及健康教育过程中积极的向疗养员灌输正确的糖尿病护理和预防知识，强化疗养员对于疾病的认知，提高护理依从性。②树立信心。利用心理学知识帮助疗养员疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让疗养员在关爱的环境下配合护理。③改善行为。通过护理干预及健康教育可以及时纠正疗养员的错误行为，得到家属的积极配合，有利于规范按时用药、注射胰岛素等行为。

综上所述，护理干预及健康教育能够提高糖尿病疗养员的血糖控制水平，适于在医疗服务中广泛推广。