培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

姜晓倩 崔丽丽 赵玲玲 王雪娜 王军

摘要：目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法：选取我院2016年10月至2017年10月收取的45例晚期非小细胞肺癌患者，以简单随机法分为研究组23例和对照组22例，对照组予以多西他赛联合顺铂治疗，研究组予以培美曲塞联合顺铂治疗。对两组患者化疗后的疗效、总生存时间、无进展生存时间和不良反应发生率做观察比较。结果：两组患者的PR率、CR率以及总缓解率比较无统计学意义，P>0.05;两组患者的总生存时间和无进展生存时间比较无统计学意义，P>0.05;研究组患者白细胞减少、少血小板减少、消化道反应的发生率低于对照组，P<0.05;肝肾功能损害发生率比较无统计学意义，P>0.05。讨论：培美曲塞联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效方法，同时其具有治疗后不良反应少的特征，能够有效的提升患者的生存质量，临床价值显著。

关键词：培美曲塞;顺铂;晚期非小细胞肺癌;疗效

肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率、死亡率居恶性肿瘤的第一位。肺癌难以在早期被诊断，绝大多数的患者在发现病情时已经失去了最佳治疗机会。非小细胞肺癌占肺癌发病率的80%，化疗、手术治疗、靶向治疗均是治疗非小细胞肺癌的主要治疗方式，但是大部分的患者已经错失了手术治疗的机会，而靶向治疗又具有较高的费用，因此，化疗是首选的治疗非小细胞肺癌的治疗手段。本次研究就培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行了探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月收取的45例晚期非小细胞肺癌患者，以简单随机法分为研究组23例和对照组22例。研究组男13例，女10例，年龄44～69岁，平均年龄（56.58±4.28）岁，病程5～24月，平均病程（14.53±2.36）月;对照组男13例，女9例，年龄45～67岁，平均年龄（56.44±4.19）岁，病程6～24月，平均病程（15.07±2.12）月。比较两组患者的基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者予以多西他赛联合顺铂治疗：第1天予以患者静脉滴注75mg/m2多西他赛，加入250ml5%的葡萄糖液，滴注在1h内完成;1～3天予以患者7575mg/m2顺铂，3周/疗程[1]。

研究组予以培美曲塞联合顺铂治疗：第1天予以患者静脉滴注500mg/m2培美曲塞，加入100ml的生理盐水，滴注在0.5h内完成;1～3天予以患者7575mg/m2顺铂，3周/疗程。

1.3观察指标

对两组患者化疗后的疗效、总生存时间、无进展生存时间和不良反应发生率做观察比较。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计分析数据，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者化疗后的疗效

研究组患者的总缓解率为47.83%，对照组患者的总缓解率为45.45%，比较无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2比较两组患者的总生存时间和无进展生存时间

研究组患者的总生存时间为（9.3±2.9）月，对照组患者的总生存时间为（9.2±2.7）月，T=0.12，P=0.91，比较无统计学意义;研究组患者的无进展生存时间为（4.0±1.4）月，对照组患者的无进展生存时间为（4.1±1.2）月，T=0.26，P=0.80，比较无统计学意义。

2.3比较两组患者的化疗后不良反应发生率

研究组患者白细胞减少、少血小板减少、消化道反应的发生率低于对照组，P<0.05;肝肾功能损害发生率比较无统计学意义，P>0.05，见表2。

3讨论

化疗是目前治疗非小细胞肺癌的首选治疗手段，有效的化疗能够延长患者的生存时间，提升患者的生活质量。近些年，采用铂类为基础的联合治疗化疗方法在治疗非小细胞肺癌中取得了一定疗效，但是因为药物耐药、不良反应等因素，效果欠佳[2]。

本次研究表明：两组患者的PR率、CR率以及总缓解率比较无统计学意义，P>0.05;两组患者的总生存时间和无进展生存时间比较无统计学意义，P>0.05;研究组患者白细胞减少、少血小板减少、消化道反应的发生率低于对照组，P<0.05;肝腎功能损害发生率比较无统计学意义，P>0.05。具体分析：①多西他赛是治疗非小细胞肺癌的常见有效药物。我们的资料显示，使用多西他赛联合顺铂治疗非小细胞癌，患者的总缓解率为45.45%，说明该治疗方案具有较好的治疗效果，但是我们也发现患者白细胞减少、少血小板减少、消化道反应的发生率分别达到40.91%、36.36%、50.00%，由此可见该方案引起较多患者出现不良反应，会对患者的机体造成影响。②培美曲塞属于抗叶酸代谢类药物，能够限制肿瘤细胞RNA和DNA合成，从而抑制肿瘤的生长。我们的研究组数据显示，使用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的总缓解率、总生存时间以及无进展生存时间与对照组相比均无统计学意义，但是该治疗方案引起患者的不良反应发生率显著低于对照组，这表明该治疗方案产生的不良反应较轻，患者在治疗中更容易耐受。

综上，培美曲塞联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效方法，同时该治疗方案引起患者的不良反应较轻，能够有效的提升患者的生存质量，值得临床推荐。

参考文献：

[1]张杨，孙立哲，刘宝刚，等.培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及生存情况[J].医学临床研究，2018，35（4）：787-789.

[2]卢宏丽，卢宏霞.培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17（10）：1500-1502.