探讨对行手术治疗的结直肠癌患者实施围手术期的快速康复外科护理的方法和临床效果

周晓春

【摘要】目的 探讨对行手术治疗的结直肠癌患者实施围手术期的快速康复外科护理的方法和临床效果。方法 选择2018年7月至2019年7月至我院诊疗的100例结直肠癌患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象随机均等划分为观察组及对照组，各50例，所有患者均采用手术治疗，对照组以常规方式施护，观察组在此基础上实施围手术期快速康复外科护理，对两组肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、并发症发生情况以及患者满意度加以对比。结果 观察组肛门排气时间、首次排便时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组，且观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论 针对手术治疗的结直肠癌患者在围手术期采用快速康复外科护理，值得推广。

【关键词】手术;结直肠癌;围手术期;快速康复外科护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2096-7225（2019）12-0082-02

结直肠癌属于临床常见恶性肿瘤，具有较高的发病率，目前，此病一般采用手术治疗，故针对患者围术期采取有效的护理干预措施尤为重要[1]。快速外科康复理念近年来已融入临床治护之中，并取得了良好的效果，有研究人员表明[2]，将快速康复外科理念用于手术患者围术期护理工作中，能够改善治护效果，本次研究选择选择2018年7月至2019年7月至我院诊疗的100例行结直肠癌手术治疗的患者当做研究对象进行研究，现将报道示下。

1.资料以及方法

1.1一般资料

选择2018年7月至2019年7月至我院诊疗的100例结直肠癌患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象随机均等划分为观察组及对照组，各50例。观察组男女之比为32：18;年龄区间为52～78岁，均龄（61.74±6.03）岁。对照组男女之比为31：19;年龄区间为51～76岁，均龄（61.08±5.94）岁。两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2方法

两组患者均实施手术治疗，对照组以常规方式施护，主要内容包括：术前，对患者进行入院指导和健康教育，术中对患者的生命体征进行监控，并配合医生完成手术治疗，术后对患者实施基础护理、饮食引导等常规护理。观察组以此为基础实施围手术期的快速康复外科护理，方法如下：

（1）术前护理：首先，护理人员应于术前对患者进行健康教育及心理护理，使患者了解疾病知识和治疗方法，并根据患者出现的负性心理给予心理疏导，使患者的情绪和心理保持稳定状态;最后，给予患者胃肠减压以及导管留置，胃管及尿管的留置应于麻醉后进行。

（2）术中护理：术中除常规消毒铺巾以及麻醉之外，应该对患者的体位进行调整，此外，还应该注意调节室内温度及湿度。

（3）术后护理：术后仍需对患者进行病情及生命体征观察，若出现异常仍需及时告知医生进行处理;饮食需要从流食至普食循序渐进的进行过度，并严格要求患者禁烟禁酒及其他刺激性食物。

1.3观察指标

此次研究选择的观察指标为肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、并发症发生率以及总体满意率。

1.4统计学处理

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（`x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2.结果

2.1两组时间指标对比

如表1所示，观察组的肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

2.2兩组并发症发生情况对比

观察组出现吻合口瘘1例，并发症发生率为2%;对照组出现吻合口瘘4例，造口坏死3例，并发症发生率为14%。观察组的并发症发生率相较于对照组更低，差异显著，有统计学意义，P<0.05，X2=12.673。

2.3两组满意度对比

如表2所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，组内差异显著，有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

快速康复外科理念应用于临床护理之中，主要是在早期进食、营养支持、微创手术等方面基础上采取的各方面护理干预措施[3]，在结直肠癌围术期中对快速康复外科护理进行应用，进而使术后并发症得以减少，促进患者早日康复[4]。在快速康复外科护理过程中，主要早期进食，能够有效增加患者内脏血液量，并且还能够预防感染[5]。

本次研究中，观察组的肛门排气时间、首次排便时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组，且观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05。此研究表明，在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理，能够使术后并发症减少，使患者胃肠功能快速恢复，从而使患者早日实现康复。

综上所述，针对手术治疗的结直肠癌患者在围手术期采用快速康复外科护理，能够缩减肛门排气及排便时间，并且还能降低并发症发生率，使患者早日出院，值得推广。

参考文献

[1] 郭鑫. 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J]. 中国医药指南， 2016， 14（1）：268-268.

[2] 綦丽杰. 快速康复外科护理用于结肠癌患者围手术期护理的效果观察[J]. 中国医药指南， 2017（36）：243-244.

[3] 张宜南. 结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（33）：123-124.

[4] 潘嘉艳. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果[J]. 医药， 2016，11（5）：107-107.

[5] 马咏梅. 快速康复外科理念运用于结直肠癌患者护理中128例分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（4）：274-275.