创新型临床医学人才本科阶段的培养路径

郭华 刘睿超 郑鹏豆

[摘 要] 医学的飞速发展和新医改的不断深入，为医学人才培养带来了新的挑战，为培养临床与科研相结合的创新型临床医学人才，山西医科大学第二医院近年来在实践过程中不断探索，目前已形成科研创新宣讲、专业兴趣小组、医学科普宣传及学术会议交流“四位一体”的特色培养路径，取得良好成效。

[关键词] 临床医学 创新型人才 本科生 培养路径

中图分类号：F241 文献标志号：A

医学诊疗技术不断发展及我国医疗卫生体制持续深入改革，对医务工作者提出了新的要求，医学人才的培养目标从单纯治病救人的专业技术人员转变为医疗服务及科学研究相结合的创新型临床医学人才。医学教育是培养医学人才的基础，在深化医药卫生体制改革，为人民群众提供满意的医疗服务中具有重要作用[1]。新形势下，如何培养适应要求的临床医学人才是当前医学教育的亟待探索的方向。《中国本科医学教育标准——临床医学专业（2016年）》中要求临床医学生应当“能够应用常用的科学方法，提出相应的科学问题并进行探讨”[2]。除了是否具有扎实的临床功底，是否具备创新能力已成为评判临床医学本科生是否合格的重要标准。近年来，山西医科大学第二医院（第二临床医学院）在本科阶段培养临床与科研相结合的创新型医学人才过程中，探索出“四位一体”的特色培养路径，目前已取得初步成效。

一、当前对创新型临床医学人才的需求十分迫切

21世纪生物医药行业发展迅速，事实证明，临床实践的新进展都是以基础研究的突破作为先导[3]。将基础研究与临床实践有机结合，培养临床与科研结合的创新型临床医学人才，是推动医学发展的客观要求和顺应高等教育国际化的迫切需求[4]。

已有调研发现，传统培养模式下临床医学本科毕业生的临床胜任力，已明显滞后于当前社会对医学人才的要求。具体体现为临床基本操作掌握不规范、不熟练，临床思维及思辨能力不足及科研创新思维欠缺[5]。在升学考研和求职应聘中，报考院校及用人单位日益关注医学生的创新实践能力[6]。良好的创新思维及能力有助于处理临床日常工作，同时在临床实践中发现并解决科学问题，推动医学向前进步。改革医学教育模式，建设临床与科研结合的创新型临床医学人才队伍是推动医学发展，满足人民的医疗卫生需求及建设健康中国的重要环节。

二、“四位一体”特色培养路径的探索及实践

（一） 科研创新宣讲引导学生开展科学研究

临床医学本科阶段教育多采取传统授课模式，在统一的书本和教学大纲的束缚下进行系统的知识传授和灌输，对创新思维及科研能力的培养重视不足，教学实验大多为验证性实验，无法培养学生发现问题、解决问题的科研思维能力[7]。为给学生提供正确引导，医院成立了本科生科研创新工作组，针对本科生在科学研究中常遇到的困难，像如何查阅文献、确定选题，实验设计应遵循哪些原则等，组织科研宣讲引导学生参与科学研究。进行科研宣讲的人员都是富有科研经验的高年级本科生或研究生，包括在各类创新类竞赛（如国际大学生外科奥林匹克竞赛、全国基础医学创新论坛暨实验设计大赛、“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛等）的获奖学生，参加清华-北大生命科学联合中心、西湖大学等顶尖院校暑期科研训练的学生及科研优秀的硕士、博士研究生等。他们以学生和“过来人”的身份，从自身经验出发，与参会学生分享科研和参加各类竞赛的经验，与专家讲学相比，具有更高的参考价值和学生接受度。

本科生科研创新工作组自2017年12月以来，共举办各类宣讲会十余场，累及受眾3000余人次，充分发挥了“传、帮、带”作用，搭建起低年级学生与科研达人沟通的桥梁，切实帮助他们解决难题，同时在项目申报过程中给予指导。科研创新宣讲激发了学生的科研热情，科学研究对于他们来说不再是遥不可及的空中楼阁。

（二）专业兴趣小组依托临床科室提供实践平台

传统医学教育模式下，基础及临床割裂的知识，无法帮助学生形成完整的知识体系[8]。同时学生在基础医学学习阶段没有接触临床实际工作的机会，无法利用临床科室的充足资源，对临床及各专业学科缺乏认识，学生无法带着临床问题学习理解基础知识。

为改善这一现状，医院成立本科生科研兴趣小组，并依托院内优势临床科室作为试点，向低年级医学生提供临床实践平台。首次开放的兴趣小组学科包括外科学（骨科）方向、肾脏病学、心血管病学、风湿免疫学、血液病学、耳鼻喉头颈外科学、呼吸与危重症医学等，均是医院的优势学科，能为学生提供充足的机会参与临床工作及科学研究。

（三）医学科普宣传搭建书本与临床联系的桥梁

随着医学模式向“生物—心理—社会”模式转变和人民群众对健康的日益重视，如今患者及家属希望医生不仅具有妙手回春的医术，还应具有为其解释病情，提供预防保健指导[8]等能力。有调查显示，医患沟通过程中病情解释不清、缺乏有效的康复指导会导致患者就诊满意度低，引起医患矛盾[9]。这就要求医生既要有过硬的临床技能和治病救人的本领，同时也得具备科普宣传、健康教育的能力。

基于此现实考量，医院积极鼓励学生联系临床科室，成立科普团队。现已帮助学生成立“川至小红楼”“医途同行”及“山西运医”等团队，每个团队均有临床医生进行指导，并已取得优异成绩。

（四）学术会议交流提升学生思维见解

除了在临床及科研过程中具有解决具体问题的能力之外，创新型医学人才还应具有良好的沟通交流技能[10]。为提升学生的思维见解能力，医院积极为学生营造参与学术会议交流的机会，例如承办大型学术会议时安排学生志愿者参与会议，与专家学者零距离接触；与国际医学生联合会建立良性互动，建立医学生学术交流联盟并成为中国医学生联合会的17个成员单位之一；邀请国内一流医学院校学子来校交流等。在此过程中锻炼学生的交流沟通能力，对比先进弥补不足。

近几年已选派学生参加中华医学会第十九次全国心血管年会、中国（太原）第四届世界骨科大会、山西省医师协会血液医师分会多发性骨髓瘤及淋巴瘤专委会学术会议等各类学术会议，聆听报告。同时以医学生学术交流联盟为平台，推荐学生参与东京灾难医学训练营、斯里兰卡国际志愿者项目、昆山杜克大学健康科学前沿论坛、北京协和医学院超级课程等交流活动，帮助学生接触医学前沿资讯，打开思路，提升见解。通过积极为学生提供与国内外医学生进行交流的机会，促使他们紧跟学科前沿，提升创新能力，使其具备较强的国际竞争力，努力向创新型临床医学人才靠近。

三、结语

顺应当前社会对医学生要求不断提高的发展形势，山西医科大学第二医院在创新型临床医学人才本科阶段培养过程中，探索出科研创新宣讲、专业兴趣小组、医学科普宣传及学术会议交流“四位一体”特色培养路径，并在实践过程中成立了以本科生科研创新工作组为代表的各类学生组织。通过医院、老师、学生三方面共同努力，进行初步尝试，取得了良好成效。今后我院还将继续发挥医院优势专长，补齐短板不足，进一步探索符合时代发展的教育路径，不断推进创新型临床医学人才的培养工作。

参考文献：

[1]李善妮，何海伦，武翠玲，等.以创新能力培养为核心的卓越医生教育改革研究[J].中华医学教育杂志， 2015，35（2）：185- 188.

[2]教育部临床医学专业认证工作委员会秘书处.中国本科医学教育标准——临床医学专业（2016版）[M].北京：北京大学出版社，2017.

[3]焦飞，王娟，谢書阳，等.转化医学——医学基础研究与临床应用间的桥梁[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010，31（9）：1-2，38.

[4]李爱军，赵玮，王晓民.临床医疗与研究复合型高级人才培养的探索与实践[J].中国医学教育技术，2011，25（2）：202- 205.

[5]李雁，施秉银，刘昌，等.健康中国时代背景下卓越医生培养的探索[J].中国大学教学，2018（2）：59- 62.

[6]王君君.新时期医学生创新能力培养的探析[J].中国继续医学教育，2017，9（18）： 39- 40.

[7] 徐尚福，金凤，石富国，等. 基于大学生创新课题项目培养医学生科研创新能力初探[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（4）： 23- 25.

[8] 王永红，谢友红，谢微波，等. 健康教育在临床医学教学中的意义[J]. 医学教育探索，2007（4）：353- 354.

[9]邓梦筑，耿仁文.非医疗技术因素对门诊患者满意度的调查与分析[J].中国医院管理，2013，33（9）：35- 37.

[10]黄钢，张艳萍，陆斌杰，等.创新型医学本科人才培养体系的构建与实践[J].上海交通大学学报（医学版）， 2012，32（9）：1274- 1276.