胸腔闭式引流患者的疼痛护理体会

刘媛萍

【摘要】目的总结胸腔闭式引流患者临床疼痛护理的方式。方法随机抽取我院100例胸腔闭式引流患者，将100例患者依照具体的护理方法分成护理组与观察组，观察组使用常规护理，护理组在观察组的护理方式上联合使用疼痛护理。结果护理组患者的疼痛缓解程度相比观察组明显更好，且临床并发症的发生率低于观察组。结论胸腔闭式引流患者使用疼痛护理，能够提升临床护理的有效性，加快患者康复速度，提升患者生存质量。

【关键词】胸腔闭式;疼痛护理;引流手术

临床外科的治疗过程中，胸腔闭式是一项重要的使用方式，一般临床多使用在气胸、脓胸、血胸与胸腔积液中。但是引流过程中患者常常出现程度严重的疼痛症状，因为剧烈的疼痛会加大患者的恐惧心理，直接影响术后预后效果，因为对患者开展有效的疼痛护理，能够降低术后并发症的发生率，提升护理满意度，取得较好的临床护理效果。以下对胸腔闭式引流患者开展疼痛护理的体会总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例在我院进行胸腔闭式引流术患者，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄最大的71岁，年龄最小的19岁，平均年龄（38.87±11.01）岁。将100例患者分为护理组与观察组两组，每组50例患者，两组患者的一般资料对比不存在统计学意义，具有可比性。

1.2方法

观察组患者使用常规护理方式，护理内容对患者的病情做密切监督，对患者实行饮食护理、呼吸道护理以及胸腔闭式引流观察护理等等。

护理组患者在观察组的护理基础上实行疼痛护理，主要的护理措施包括以下几方面：（1）心理护理：疼痛是一种复杂的机体体验，需要从多种方面对心理与生理做全面干预，对患者使用有效的心理护理能够加深患者对疼痛的认识程度，以做好面对疼痛足够的心理准备。患者入院之后，因为自身疾病的疼痛，和使用闭式引流实行的有创治疗而造成的心理恐惧，这种恐惧的心理会放大痛感。针对此，护理人员在患者刚刚入院时，就需要对患者给予足够的关心安慰，耐心的倾听患者的诉求，以充分的对患者与家属的心理做了解，并且依照患者具体的情况开展针对性的心理指导，向患者及其家属详细讲述闭式引流实行的必要性与积极性，并且以成功治愈的案例强化患者战胜疾病的信心。对患者讲述疼痛产生的原因，让患者能够对疼痛的各项知识有足够的了解，鼓励患者向护理人员反映疼痛程度，减轻患者的心理负担。（2）疼痛护理：对患者开展胸腔闭式引流的治疗过程中，患者容易因为各种因素而出现剧烈的疼痛感，因此护理人员需要对患者有足够的关爱与体贴，用温柔的话语和轻柔的动作，舒缓患者的心理压力，放松患者的精神能够弱化其对疼痛的感受能力。护理人员可以选择患者感兴趣的话题和患者进行讨论，或者播放一些轻柔的音乐、有趣的电视节目，将患者的注意力从疼痛感上分离出来。如果患者实在是痛的难以忍受，可酌情让患者服用止痛药以缓解疼痛感受。对患者使用疼痛护理的方式，讓患者接受治疗的过程中，实现最佳的心理与生理状态，以更好更积极的配合治疗工作，以便于在最短的时间内，将胸腔内的积液排出。

1.3统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

观察组肺部感染发生率为16%，肺不张发生率为16%，均高于护理组，且护理组的住院时间比观察组更短，两组患者差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详细数据参见下表。

3.讨论

疼痛是胸腔闭式引流管患者术后康复最大的不良因素，患者常常因为害怕疼痛而强忍咳嗽，使得痰液无法顺利排出，而使得肺膨胀失调，发生肺部感染等不良并发症。

胸腔闭式引流手术后，患者常常会告诉护理人员引流管伤口位置有剧烈疼痛，手术后72小时内，患者的疼痛与疲倦感强烈，护理人员需要对按着的疼痛等级做准确评估，同时检查患者的伤口观察是否存在肿胀、包块情况，检查引流管有无堵塞等。对于疼痛出现的原因，护理人员需要使用通俗的语言详细的告知患者，手术后疼痛主要是因为胸壁伤口痛，而气体、液体在排出体外的过程中，肺膨胀程度良好，引流管和肺挤压容易造成胸内痛的情况出现。

舒适心理环境的营造，护理人员需要安慰与鼓励患者树立战胜疾病的信心，放音乐、交流方式都有助于分散患者的注意力，让患者保持稳定的精神情绪。在患者咳嗽、排痰的时候，护理人员需要为患者轻提引流管，避免因为引流管的随意摆动而加重伤口的疼痛感受。依照医生的要求合理使用镇痛剂，让患者在一个安静舒适的环境中休息。

舒适环境的营造保持患者床铺的整洁干净，当患者的血压稳定之后，将床头抬升30°至60°，这样有助于患者呼吸与引流。每天对患者的胸部弹力绷带做仔细检查，观察其适宜程度是否让患者觉得舒适，观察患者皮肤有无破损;晚间可延长血压的监测时间，保证患者有良好的睡眠质量。

本次研究，护理组患者实行疼痛护理，护理效果相比观察组使用常规护理更好，表示疼痛护理使用在胸腔闭式引流患者的护理工作中，能够切实提升临床护理质量，让患者以一个积极乐观的态度看待疾病，树立战胜疾病的信心，未来临床可广泛使用。