创伤外科骨盆骨折患者围手术期加速康复护理措施的应用效果

黄文文

摘要：目的：评价创伤外科骨盆患者围术期采取加速康复护理干预的效果，以提高创伤外科骨盆骨折患者护理质量与满意度。方法：选择我院2017年10月-2018年12月期间收治的86例创伤外科骨盆骨折患者，进行1：1比例分组。试验组43例骨盆骨折患者接受围手术期加速康复护理，对照组43例骨盆骨折患者接受常规护理，对比试验组与对照组骨盆骨折患者疼痛评分、护理满意度、并发症发生率以及治疗康复效果。结果：试验组骨盆骨折患者干预后疼痛评分、并发症发生率明显少于对照组，护理总满意度与康复优良率明显高于对照组，P<0.05。结论：围术期加速康复护理干预可以促进骨盆骨折患者康复以及症状体征改善，患者安全性高、满意度高。

关键词：创伤外科;骨盆骨折;加速康复护理;疼痛情况;康复效果

骨盆骨折损伤常合并严重并发症，且伤情严重、复杂，需尽早采取手术治疗。创伤外科骨盆骨折患者手术治疗期间配合实用护理模式可以提高手术治疗效果、患者安全性，从而加速患者术后康复[1]。基于此，本文就我院创伤外科骨盆骨折患者为例，总结加速康复护理方案与效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年10月-2018年12月，总计86例。纳入标准：（1）创伤外科患者;（2）经CT、X线等检查确诊的骨盆骨折患者;（3）患者具备手术治疗、护理配合能力，且知情同意。排除标准：（1）合并精神障碍患者;（2）合并其他重症损伤患者。经伦理委员会批准，进行骨盆骨折分组。对照组：男23例，女20例;年龄18-70（44.8±5.6）岁;致伤原因：交通事故伤以及坠落伤患者各18例，挤压伤患者7例。试验组：男26例，女17例;年龄18-72（45.6±4.2）岁;致伤原因：交通事故伤患者20例，坠落伤患者17例，挤压伤患者6例。2组骨盆骨折患者致伤原因等资料比较，P>0.05。

1.2護理方法

对照组——给予骨盆骨折患者病情监测、并发症预防、健康教育等常规护理。

试验组——常规护理+加速康复护理。（1）心理护理。结合骨盆骨折患者心理状况给予患者安慰、鼓励，强化健康教育工作落实，主动告知患者治疗方法、相关注意事项，从而稳定患者心态，提高患者配合度、依从性。（2）镇痛护理。骨盆骨折患者疼痛主诉强烈，护理人员需结合患者个体情况进行超前镇痛护理，从而降低患者疼痛程度，促进患者术后康复锻炼工作的开展。另外，指导患者进行呼吸功能训练。（3）康复锻炼。骨盆骨折患者术后饮食上以清淡为主，叮嘱患者在身体允许情况下尽早进行股四头肌长收缩、踝泵运动，避免长时间卧床导致的术后并发症问题，术后2d行髋、膝屈伸活动，术后2周在有人扶持情况下扶拐下床站立、行走。

1.3观察指标

记录骨盆骨折患者疼痛、并发症（疼痛、压疮、便秘、深静脉血栓等）、治疗康复效果，进行护理满意度调查。

1.4指标评价标准

1.4.1疼痛评分标准[2]

参考VAS疼痛自觉模拟评分量表，分数越低说明骨盆骨折患者状况越佳、疼痛越轻微。

1.4.2康复效果评价标准[3]

参考Majeed骨盆骨折评价患者坐、疼痛等方面情况，结合患者个体情况以优、良、可、差评定。

1.5数据分析

基于SPSS19.0软件包计算骨盆骨折患者观察指标。计数型指标（并发症、护理满意度、康复效果）以例（n）、率（%）的形式描述，计量型指标（VAS评分）以均数±标准差（±s）的形式描述，检验采用（x2）、（t）。P<0.05——证明指标差异显著。

2 结果

2.1康复效果比较

试验组、对照组86例骨盆骨折患者康复效果见表1。康复效果优良率比较，P<0.05。

3 讨论

骨盆骨折是骨科严重创伤，有较高致残率，以外科手术治疗为主，基于病

情的危重性，需辅助护理干预进一步提高手术治疗效果。加速康复外科护理以患者为中心，在给予骨盆骨折患者心理干预、镇痛护理等基础上积极预防术后并发症，稳定患者心理状态，加速了术后肢体恢复[4]。张黎研究指出，骨盆骨折围手术期康复护理可以提高患者治疗效果与安全性[5]。

实验结果显示：试验组、对照组骨盆骨折患者VAS评分以及康复优良率（93.02%vs72.09%）、护理满意度（95.34%vs69.76%）、并发症发生率（4.66%vs18.60%）比较，P<0.05。

综上所述，加速康复护理可以促进骨盆骨折患者康复，有推广应用价值。

参考文献：

[1]许圣云，林春华.护理干预在不稳定型骨盆骨折中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：119+127.

[2]暴华.骨盆骨折患者围手术期护理体会[J].河南医学研究，2017，26（20）：3815-3816.

[3]施曙辉.护理干预对骨盆骨折患者康复的影响[J].医疗装备，2017，30（11）：152-153.

[4]芮春梅.护理干预在不稳定型骨盆骨折中的应用效果[J].当代医学，2015，21（32）：96-97.

[5]张黎.加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：106.