归家式护理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者出院后依从性及生活质量的影响

薛玲玲

【摘要】目的：研究归家式护理模式应用在慢性心力衰竭（CHF）患者中对患者依从性以及生活质量的影响。方法：需选取2017年10月2019年4月我院收治的80例CHF患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例，提供常规护理）与实验组（40例，实施归家式护理模式），比较两组的依从性、生活质量。结果：（1）实验组的遵医治疗评分、合理饮食评分均大于对照组，P<0.05;（2）实验组的情绪控制评分、社会限制评分均低于对照组，P<0.05。结论：为CHF患者实施归家式护理模式，可改善其出院后生活质量，提升依从性，所以此方法值得推广。

【关键词】归家式护理模式，慢性心力衰竭，依从性

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0009-02

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）属于临床重症，复发率较高，容易降低患者生活质量。有研究指出，借助护理干预能够提升患者自我管理能力与治疗依从性，可改善预后质量。本文分析了归家式护理模式应用在CHF患者中对患者依从性以及生活质量的价值，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料需选取2017年10月-2019年4月我院收治的80例CHF患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例）与实验组（40例）。对照组：男性23例，女性17例，年龄50-71岁，平均年龄（61.1±8.2）岁;实验组：男性22例，女性18例，年龄51-73岁，平均年龄（62.5±8.4）岁。纳入標准：全部患者均对本次研究活动知情，并自愿参与;排除标准：临床资料不全者。对照组与实验组在一般资料方面并无显著差异，P>0.05，所以可以分组研究。

1.2方法需为对照组提供常规护理，包括定期院外随访以及常规健康教育。需在实验组实施归家式护理模式：（1）组建家庭护理管理小组：由五年以上护理经验人员组建护理管理小组，该小组需结合患者病情制定后期护理方案，并编写健康教育宣传册，在患者出院前实施健康宣教，指导患者具体护理方法;（2）随访时间：每周电话随访一次，了解患者家庭护理情况，解答患者疑问，强调后续护理方法，并将随访中掌握的患者依从性情况与活动耐力等信息予以记录;（3）护理内容：一是认知护理，即详细讲解CHF病因、自我管理重要性、护理作用、饮食控制效果等;二是心理护理，需及时对患者的心理障碍进行疏通，使其保持积极向上的心理状态;三是行为护理，包括：指导患者正确饮食、结合心功能状态逐步进行体力活动锻炼、定期监测血糖与血压;四是鼓励家属给予患者支持与监督，以提升治疗依从性与异常症状发现概率。

1.3观察指标观察指标确定为依从性、生活质量。（1）依从性：借助自制依从性量表予以评价，包括遵医治疗、合理饮食，其中得分越低则依从性越差;（2）生活质量：借助MLHFQ量表（明尼苏达心功能不全生活量表）予以判断，包抒情绪控制、社会限制，分数越低则生活质量越好。

1.4统计学方法需借助SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中依从性、生活质量的数据表示方法均为（x±s），并行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2结果

（1）实验组的遵医治疗评分、合理饮食评分均大于对照组，P<0.05;（2）实验组的情绪控制评分、社会限制评分均低于对照组，P<0.05（详情见表1）。

3讨论

CHF兼具病程绵长且需长期服药的特点，所以患者在出院后治疗依从性不高，往往难以谨遵医嘱治疗或是控制饮食行为，因此，有必要在患者出院后实施护理干预，以便增强治疗效果与生活质量，改善预后。

本次研究表明，与常规护理相较而言，归家式护理模式更有助于提高CHF患者生活质量与依从性，主要表现在实验组的遵医治疗评分、合理饮食评分均大于对照组，且实验组的情绪控制评分、社会限制评分均低于对照组，P

综上所述，基于归家式护理模式对于CHF患者提升依从性以及生活质量效果显著，所以此方法值得推广。