知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理中的应用观察

林俊

[摘要]目的：研究知信行健康教育模式对食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的应用效果。方法：2017年2月-2018年12月期间，选择我院52例食管癌手术患者为此次研究对象，随机分为研究组和参照组，各26例;研究组采取知信行健康教育模式，参照组采取常规护理，比较两组患者的护理期间的并发症发生率以及护理满意率。结果：首先对两组患者的并发症发生率进行对比，数据无差异，P>0.05;另外，对两组患者的护理满意率进行对比，研究组高于参照组，P<0.05。结论：相比于常规护理，知信行健康教育模式对食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理满意率有较大提升作用，有应用价值。

[关键词]知信行健康教育模式，食管癌，静脉穿刺，静脉置管

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0215-02

食管癌患者在完成手术后需要经历长达1周的常规禁食，在此期间可能会致使患者出现营养不良的症状，从而影响创口恢复。因此在临床中多选择经外周静脉穿刺中心静脉置管的方式进行干预，以保证患者在禁食期间正常的营养摄人，同时也可以有效降低患者反复穿刺带来的痛苦。但是该方式在应用中出现的并发症较多，如得不到有效护理，常常会出现导管堵塞、感染等情况发生。本文研究的知信行健康教育模式则是为了提升置管应用效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2017年2月-2018年12月，对我院52例食管癌手术患者进行研究，随机分为研究组和参照组，各26例。研究组男性12例，女性14例，年龄35-72岁，平均年龄（45.13±3.15）岁;参照组男性13例，女性13例，年龄34-71岁，平均年龄（44.21±3.38）岁。此次研究所选患者均无其他疾病干扰，患者及家属知情且同意。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

参照组采取常规护理方式，内容为基础的日常护理，生命体征监测等。

研究组采取知信行健康教育模式，具体包括：（1）置管前期对患者身体以及心理状况进行评估，以此为依据，建立对应的教育计划。但是在建立教育计划前期，院方需要对护理人员就知信行健康教育模式展开培训，提高他们的专业水平。（2）考虑到部分患者在置管开始前会出现严重的负性情绪，此类情绪的诱发原因主要来自于患者对自身情况不了解，缺乏对病情以及健康知识的认知;因此，需要对患者心理进行疏导，为其讲解与自身病情相关的健康知识与注意事项。（3）置管中对患者进行针对性护理，加强巡检的次数，及时做好监护，防止护理期间出现不安全事件，如置管脱落等。（4）为了进一步提升患者对知信行健康教育知识的掌握程度，出院后采取问卷调查形式对患者后续情况进行跟踪。实施该方式的目的是为了保证患者在出院后加强预防意识，提高对病情的关注，从而鞭策他们在日常生活中改善生活作息规律，养成健康习惯，防止复发。

1.3观察指标（1）护理期间，对两组患者出现的并发症发生率进行对比，对比内容为静脉炎、感染、导管堵塞、发烧。（2）护理结束后，对两组患儿的护理满意率进行观察对比，对比内容分为非常满意、基本满意、一般满意、不满意。非常满意：患者在此次护理期间表现出极佳的依存性，护理结束后得到一致好评。基本满意：患者对此次护理整体持满意评价，略有少数建议，无负面。一般满意：患者对此次护理无负面评价，但提出较多可改善的意见。不满意：对此次护理极为不满，护理结束后心存抱怨。护理满意率=非常满意+基本满意+一般满意/26*100%。

1.4统计学分析以SPSS 20.0计算，计数资料以x檢验，百分比表示。P<0.05时有差异。

2结果

2.1并发症发生率对比护理结束后，研究组并发症发生率为15.38%;参照组并发症发生率为34.61%。对比两组数据无差异性，P>0.05，见表1。

2.2护理满意率对比护理结束后，研究组护理满意率为92.30%;参照组护理满意率为61.53%。对比两组数据有差异性，P<0.05，见表2。

3讨论

经外周静脉穿刺中心静脉置管在癌症治疗中存在重要价值，该方式所应用的静脉导管停留时间较长，有效避免了因反复穿刺对患者造成的伤痛以及穿刺过程中可能出现的并发症，具有较高的应用价值嘲。

在此研究中，对两组患者护理期间发生的并发症进行对比，虽然研究组有所改善，但对比无差异，P>0.05;另外对比护理满意率，有差异，p<0.05。具体分析为，采取知信行健康教育模式主要从置管前、中、后三方面着手展开护理，护理前首先对患者的基本情况做充足了解，据此进行知信行健康教育;其次在护理中时刻关注置管情况，加强巡检，方式期间出现不安全事件;出院后进行随访，采取电话访问等方式对患者进行知信行健康教育知识提问，保证其全面掌握。

综上，相较于常规护理，知信行健康教育模式可以减少置管期间并发症发生，有效改善护理满意率，在临床中应用价值良好，值得推广。