新医改下公立医院加强绩效管理的策略探析

徐磊

摘要：本文首先阐述了公立医院在绩效管理工作中存在的问题，并分析了新医改下公立医院加强绩效管理的必要性，提出了加强绩效管理工作的具体策略，为公立医院提升绩效管理工作的质量与效率提供参考。

关键词：新医改：公立医院：绩效管理

随着经济的发展与新医改的不断落实，公立医院为了提高自身的医疗服务水平、更好地满足人们的就医需求，必须加强绩效管理工作。但是现阶段公立医院在绩效管理工作中仍存在一系列问题，需要医院结合实际情况采取有效措施不断优化与完善绩效管理制度，进而充分激发医疗工作人员的工作积极性，促进公立医院的长久、稳定发展。

一、公立医院绩效管理工作存在的问题

（一）对绩效管理工作的重视程度不高

一些公立医院没有意识到做好绩效管理工作的重要性，因此没有对医疗工作人员开展有关绩效管理的宣传工作，导致员工对绩效管理工‘作缺乏一个正确的认识，对绩效管理工作产生负面情绪。此外，部分公立医院在制定绩效管理制度时没有充分结合自身发展的实际情况，盲目照搬其他医院的绩效考核制度，导致绩效管理工作缺乏科学性与实效性。使得绩效管理工作流于形式，无法充分发挥绩效管理工作的激励作用，影响了公立医院的良好发展。

（二）缺乏相应的监督机制

很多公立医院虽然制定了科学的绩效管理制度，但是由于缺乏相应的监督机制导致绩效管理工作无法得到良好的落实。由于缺少监督机制，导致绩效管理工作不能很好地实现全员参与、公平公正的管理目标，在此环境下员工容易产生消极厌烦的情绪。特别是当绩效管理工作无法确保公平性时，员工的晋升及薪酬福利发放等工作均无法进一步落实，容易使医院失去优秀的医疗人才。

（三）绩效考核制度缺乏科学性

南于在公立医院中不同科室的工作性质、工作内容等均不相同，因此为了确保绩效管理工作的科学性，公立医院需要结合不同的科室、岗位制定不同的绩效考核标准。但是现阶段有些公立医院的绩效考核体系仍不完善，将绩效考核的重点仅放在了经济效益方面，其绩效考核的指标过于单一，在绩效考核制度中缺乏能够反映医疗工作人员工作态度、职业道德等方面的指标，容易导致医生为了满足经济效益方面的绩效指标便刻意的给患者开许多高价药品，给患者增加了经济负担，加剧医患之问的矛盾，严重影响医院的形象。

（四）没有充分利用绩效考核结果

有部分公立医院在完成绩效考核下作后没有及时地向员工反映绩效考核的结果，导致员工很难在第一时问发现自身存在的问题，无法充分发挥绩效管理工作的作用。此外，绩效考核的结果不能仅作为员工薪酬发放的标准，还应该与员工晋升、外出培训等相关福利活动挂钩。但是一些医院只是将绩效考核结果当成管理员工的工具，一旦员工的绩效考核结果不达标，便给予批评惩罚，此种绩效管理方式违背了以人为本的管理理念。

（五）相关管理制度有待完善

部分公立医院的人力资源管理制度、药品设备管理制度、医疗操作流程管理制度等仍存在问题，配套制度不完善也会影响绩效管理工作的落实效果。因此，公立医院还需要不断地完善相关配套管理制度与流程，为落实绩效管理工作创造良好的环境。

二、新医改下公立医院加强绩效管理的具体策略

新时期，公立医院以往的绩效管理制度已经逐渐不能满足新医改对公立医院医疗服务的要求，因此公立医院为了提高自身的医疗服务水平必须重视绩效管理的工作。落实高质量的绩效管理工作主要有以下两个方面的作用。一方面，医院通过绩效管理能够客观、公正的评价医疗工作人员的工作情况，并结合其实际的工作情况进一步落实薪酬分配、晋升激励等一系列活动，进而激发医疗工作人员的工作积极性，提高医疗工作人员的服务意识，并通过公平的绩效考核制度留住优秀的医疗人才。另一方面，高质量的绩效管理能够帮助公立医院实现资源优化配置的目标，在医疗成本、人力资源成本等方面均可以根据绩效管理的结果不断地调整医院经营的预算计划，进而在确保医疗服务质量的基础上降低医院经营的成本，增加公立医院的经济效益与社会效益。因此，公立医院可以采取以下措施加强绩效管理工作。

（一）重视绩效管理工作

公立医院加强绩效管理工作首先要正确认识绩效管理工作的重要性，并结合医院的实际情况制定科学、合理的绩效管理制度，进而有效提升医疗工作人员的工作效率，促进医院的良好发展。为了强化医疗工作人員的绩效管理意识可以采取以下两点措施。一是加强对员工的宣传力度。在宣传工作中帮助员工正确认识绩效管理工作属于一项全体员工参与的公平公正、奖罚分明的管理活动。在绩效管理中每位员工均享有参与权与知情权。鼓励员工将个人目标与医院的发展目标结合起来，进而在日常工作中不管提升自身的丁作能力与医疗服务水平。二是医院管理者要秉承以人为本的绩效管理理念，了解员工在实际工作中遇到的困难，及时给予员工一些工作指导，帮助员工解决实际问题，避免员工对绩效管理工作产生抵触情绪，促使医院上下形成积极、健康的竞争氛围，促进公立医院的长久发展。

（二）健全监督机制

为了确保绩效管理工作得以有效落实，公立医院应健全相应的监督机制与激励机制。在监督机制中应明确针对不同工作岗位的不同监督标准。公立医院需要专门成立负责监督绩效管理工作的小组，并且在实际工作中严格地按照绩效考核标准与监督制度规定的内容检查各个工作岗位绩效工作的落实情况。另外，为了确保绩效管理的质量，绩效考核人员以及监督人员均需要经过专业、系统的培训后才能够参与绩效管理工作。确保绩效考核的公平性和公正性，使绩效考核的结果具备真实性。

（三）完善绩效考核制度

为了从整体上提升绩效管理工作的质量，需要确保绩效考核的各项指标具备科学性、可行性、适用性的特点。在确定绩效管理目标时需明确医院发展的总目标，并结合总目标逐渐细化为全院目标以及科室目标。公立医院在确定绩效考核标准时，也要结合各院与各科室的发展目标，并根据具体的工作岗位与性质明确不同科室、岗位、人员的绩效考核标准。由于公立医院涉及临床、医疗服务、行政管理、后勤服务等众多岗位，因此要结合不同工作岗位来制定具有针对性的绩效考核标准，为了确保绩效考核标准的科学性，需要公立医院组织相关专业人员结合历史绩效、建设目标、人员状况、发展潜力等众多因素经过反复的调研、讨论、测算最终确定科学、合理的绩效考核标准。

绩效管理工作应依照绩效考核标准来开展各项管理工作，例如，参照绩效考核的结果、遵循兼顾效率与公平的原则落实按劳分配薪酬的工作。此外，还要不断丰富绩效考核标准，将工作质量、工作态度、服务情况、成本控制、医疗科研成绩等内容均纳入绩效考核的标准中。并明确绩效考核的周期，按照每月、每季度、每年定期对医疗服务人员进行绩效考核，促使医疗工作人员在日常的医疗服务中自觉的提升自身的业务能力并端正医疗服务态度，进而提高患者就醫的满意度。

（四）科学利用绩效考核结果

公立医院在完成绩效考核工作后，要及时地向医疗工作人员反馈绩效考核的结果，员工通过考核结果可以及时地了解到自身在工作中存在的不足之处，进而采取改正措施来提高服务水平。因此，科学利用绩效考核结果是充分发挥绩效管理作用的关键手段，并且绩效考核结果不仅影响着员工的薪酬发放还涉及相关福利的获取。公立医院可以利用该结果为员工发放绩效工资，值得注意的是在绩效工资中包含着基础工资以及奖励福利。绩效考核结果也是员工晋升、表彰、培训等福利活动的重要参考依据。因此，科学的利用绩效考核结果能够不断优化医院内部的人员组成结构，并应用激励措施提升员工的工作效率，促使医院的高效运转。

（五）规范医院相关管理制度

由于公立医院属于公益性机构，为了适应新医改中规定的各项政策内容，医院要结合绩效管理工作的要求不断规范相关管理制度与流程。积极落实按岗定酬的用人机制，并结合药品零利润以及相关的补偿机制落实基本药物制度。根据医疗行业的服务规范采取日问手术、优质护理等医疗服务活动。因此，在新医改指导下，公立医院的绩效管理工作应该遵循PDCA的管理法则，即结合每个工作岗位的工作量与工作目标确定绩效考核指标：同时在绩效管理工作中给予医疗工作人员一定的绩效辅导;明确按月、季度、年度的绩效考核周期;完善绩效考核结果的反馈机制，并结合绩效考核结果明确下一阶段的工作目标。

另外，公立医院还需要提高绩效管理的信息化水平，以提升绩效管理工作的效率。随着信息技术的快速发展，人们已经进入信息化时代，公立医院为了提升绩效管理的效率需积极引进先进的信息管理系统，建立绩效管理的信息化平台，利用信息管理平台高效、准确的收集各岗位的绩效考评数据，并通过信息化管理系统准确的分析出在绩效管理工作中存在的问题。为了全方位的掌握医院运行的情况，可以将诊疗平台、财务管理信息平台等各信息管理平台进行整合，将各部门之问的信息实现互通、共享，通过此种信息全覆盖的方式建立全方位的绩效管理体系，医疗卫生的相关行政部门也能通过该信息管理系统监管医院的各项医疗服务。

三、总结

综上所述，公立医院为了更好地满足新医改对医院医疗服务提出的要求，应做好绩效管理工作。同时，要深刻认识到绩效管理工作对医院发展的重要性，进而提高对绩效管理工作的重视程度，并结合医院发展的实际情况与发展目标不断健全监督机制与绩效考核制度，同时科学的利用绩效考核结果，以便充分发挥绩效管理的作用。此外要积极应用先进的信息化管理软件开展绩效管理的工作，进而全方位的提升绩效管理工作质量与效率，促进医院实现可持续发展的目标。

参考文献：

[l]宋建修.新医改形势下公立医院加强绩效管理的探讨[J].现代经济信息，2018（8）：124.

[2]柴盛.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].经济师，2018（4）：232-233.